丁政云

男性梅毒发现以后只要诊断正确、治疗及时，梅毒患者可以治愈。譬如发病以后就到正规医院进行诊断治疗，首先看诊断正确不正确，通过问病史、问性接触情况，然后再根据临床表现、实验室检查，最后确立诊断。一旦诊断确立后，患者应采取正规治疗。 当然不能以为皮疹消退就属于痊愈，患者必须定期复查、定期随访，一般随访三年。三年没有临床表现、无皮疹后，实验室指标检查是阴性，这时才能称为治愈。所以，临床上不是无皮疹就为痊愈。

女性梅毒红点应该是指梅毒皮肤上的红点，其主要在外阴生殖器部位。譬如常见女阴大小阴唇，包括阴道里面、宫颈口、阴阜或者肛门周围。具体梅毒长在哪，要看梅毒螺旋体微生物首先侵犯到什么部位，首先侵犯部位即皮疹原发部位。 所以具体长在哪，需要看螺旋体首先到达部位，发病以后螺旋体转移到其他部位以后，可能会长出新梅毒。

梅毒传染途径包括以下几个方面：直接性接触、血液传播、母婴传播，还有间接途径包括被梅毒螺旋体污染器具传染，譬如公用牙刷、公用剃须刀、公用毛巾等。一旦器具被梅毒螺旋体污染以后，间接接触也可被传染。重点是血液传播，血液传播包括各种各样途径，过去可能出现针头或者血液制品传播。但是随着医疗条件改善，这一方面已经基本消失，所以现在主要是性接触传播和母婴传播，这是两个主要途径。 关于梅毒预防，要从传播途径上重点下手，具体分为以下几个方面： 1、避免不洁性交史或者不洁性接触，这是主要途径； 2、避免使用被梅毒螺旋体污染的器具，包括公用牙刷、剃须刀以及其它个人物品，尤其是外出时更应注意； 3、间接途径要注意譬如被患者分泌物污染坐便器坐垫等，假如前面患者刚用过，在梅毒螺旋体还未被清除前，皮肤有不完整、有破损时也可能被传染。

梅毒分为三期，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，Ⅰ期即梅毒早期，大概是在感染1周以后可能出现情况。Ⅰ期梅毒通过治疗大概1-2周治愈，即使不治疗1个月后皮疹也可消退，皮疹消退并不代表着病情痊愈。 皮疹消失情况下，实际上在血液里面仍然具有梅毒螺旋体，若不进行正规治疗，患者容易进入Ⅱ期，此时患者具有很强传染性。所以Ⅰ期梅毒治疗应规范，也应定期复查和检查。

梅毒阳性1:4是指梅毒血清学一种非特异性梅毒抗体检测，1:4值总体上比较低，因为真正梅毒可能是1:8、1:16，甚至是1:100多、1:200。1:4很低，存在以下几种可能： 1、不是真正梅毒患者，可能实验室误差造成假阳性； 2、确实真正查出来是阳性。在其他不是梅毒患者身上也可查到，譬如结缔组织病患者如红斑狼疮、风湿性脊柱炎，还有肿瘤患者、老年人生理和病理情况下也可能会查到1:4阳性； 3、在梅毒早期，因为刚感染上梅毒，所以这时查滴度会比较低； 4、通过治疗，梅毒治疗比较好，最后梅毒抗体降低变成1:4； 5、若不管怎么进行正规治疗，梅毒抗体检查都在1:4值上，这时就是1:4的血清固定。

毛囊炎和痤疮区别比较大，毛囊炎一般个头比较小，如米粒、绿豆大小红丘疹或者顶端可能有白色、黄白色脓栓，这种表现就是毛囊炎。而痤疮皮疹形态比较多，可有毛囊炎这一种表现，同时还具有毛囊炎不具备的其它表现，譬如痤疮还可出现比较大结节、囊肿、疤痕、破溃，甚至还有最经典的粉刺，所以两者区别很大。 毛囊炎皮疹比较单一、比较小，而痤疮皮疹种类比较多，数量也比较多。不同患者可有不同皮疹表现。但是两个根本性区别是痤疮有粉刺，而毛囊炎无粉刺。粉刺从形态上讲是圆锥形、实性小丘疹，而这是毛囊炎不具备的特征，是痤疮特有特征。