丁幸坡

若为生理性膝内外翻，则以观察为主，不做过多干预，若为病理性O型腿或X型腿，需早期干预和治疗，治疗越早，疗效越佳。比如佝偻症导致的O型腿，需及时补充维生素d及钙剂，保证光照并配合康复锻炼，若畸形程度较重，可考虑支具或微创手术。Blounts病多出现不对称或对称的严重内翻畸形，需与生理性O型腿鉴别，查明病因，及早进行药物及手术治疗。

软组织创伤的处理方法如下： 1、切忌将突出伤口的软组织或骨头塞回，易造成继发性感染，可用生理盐水冲洗伤口，将伤口用干净纱布覆盖，用夹板或纱巾简单包扎； 2、若存在血管神经损伤，用干净纱布或毛巾对伤口进行止血包扎，同时将毛巾或纱布捆于近心端，松紧适当，可减少或停止流血，时间不宜超过一小时，此时可送医急救或紧急拨打120。

小儿尖头并指综合征指幼儿不仅有手指并指畸形，还存在颅骨发育畸形即尖颅的情况。相较于正常幼儿，颅骨极窄，卤门闭合较早。针对颅骨畸形，由于卤门闭合较早，造成颅内压升高，可导致青光眼，视神经萎缩，甚至会出现失明，需早期通过手术使颅骨减压，助其恢复正常结构。针对手部畸形，需早期做并指分离手术，为防止幼儿有心理阴影，需在1到3岁做手术。

并指畸形的发病原因在医学上尚未明确，该病为常染色体遗传病，可由父母遗传给患者，也可由基因突变引起，胚胎发育的4到8周内对外界辐射、微生物及病毒极为敏感，极易受到影响。在临床治疗上，手术为唯一方法，术前的皮瓣设计及手术方案至关重要，该手术既是功能手术也是美观手术，需交由专业小儿骨科医生或外科医生谨慎操作处理。

并指畸形的危害是多方面的，其对功能、美观、心理、家庭等产生综合性影响，具体包括： 1、影响手功能：人类的手指非常灵活，若出现并指，则影响较多的细微操作； 2、影响美观：并指会影响患者手部外观； 3、心理影响：造成患者心理阴影及自卑感，影响心理健康发育； 4、影响家庭：对父母的心理影响极大，父母通常迫切求医，希望得到准确治疗。