邓项俊

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
所谓肺结核阴性指的是痰涂片和痰培养，都是阴性的肺结核患者，一般不具有传染性。目前临床上肺结核分为痰菌阳性的肺结核和痰菌阴性的肺结核，所谓痰菌阳性的肺结核指的是痰涂片和痰培养检出抗酸杆菌，传染性比较强，需要及时隔离治疗。还有一类是痰菌阴性的肺结核，痰菌阴性的肺结核指的是多次痰涂片找抗酸杆菌是阴性的，痰培养也没有检出抗酸杆菌，根据患者的影像学检查以及排除其他疾病以后，诊断为痰菌阴性的肺结核，这样的结核也需要及时治疗。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
肺结核阳性和阴性主要是指肺结核痰检阳性和阴性。痰菌阳性是指痰找抗酸杆菌是阳性，一般提示传染性比较强，对于这样的结核患者，建议隔离治疗，不然有传染给其他人群的风险。还有痰菌阴性的，痰菌阴性主要是指多次痰找抗酸杆菌和痰培养都是阴性，对于这样的肺结核患者一般不具有传染性，但也需要进行治疗，它的疗程也需要半年左右，在治疗过程中需要注意监测肝功能、肾功能以及肺部病灶的变化情况。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
脑炎确诊最可靠的依据是做腰椎穿刺术，也就是做脑脊液的检查。脑脊液检查可以明确是不是有脑炎，以及脑炎的性质是什么，因为引起脑炎的原因有很多，病毒、细菌、结核、真菌等多种病原体都可能会引起脑炎，所以脑脊液的检查是可以明确的。一旦明确了脑炎的病原菌，有针对性的治疗，可以及时治愈。还有一种方式是做磁共振检查，磁共振检查是一种辅助的检查方法，可以判断脑实质内有没有病灶。

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就职单位：六安市人民医院感染科
结核性脑炎是中枢神经系统感染比较重的一种类型，它的治疗主要是二个方面：第一个，病原菌的治疗，也就是抗结核治疗，一般一旦诊断为结核性脑膜炎，需要及时的、尽早的进行抗结核治疗。一般选择利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。异烟肼的量可以适当的大一些，必要的时候可以加喹诺酮类的药物和利奈唑胺，进行抗结核治疗。第二个，对症处理，主要就是降颅压的处理，一般是需要用药物进行降颅压，如甘露醇、甘油果糖、白蛋白联合利尿剂等等途径进行治疗。还有营养支持治疗，对于进食比较差的可以适当的补液，并且适当的补充脂肪乳、氨基酸等加强营养。

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就职单位：六安市人民医院感染科
自身免疫性脑炎的病因，主要是由于自身免疫系统针对中枢神经系统抗原产生的反应，从而导致的疾病。对于自身免疫性脑炎来说，主要表现就是癫痫发作，以及认知障碍和神经系统症状。对于自身免疫性脑炎，一旦诊断需要及时治疗，主要就是免疫治疗和对症支持的处理，一般要使用肾上腺皮质激素以及免疫球蛋白，可以使用血浆置换。如果效果不好，可能需要加用环磷酰胺等治疗。对于自身免疫性脑炎患者来说，症状改善以后也需要长期服药，一部分患者可能会留有后遗症。

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就职单位：六安市人民医院感染科
脑膜炎会引起发热的。脑膜炎的主要临床表现是发热、头痛、头晕、恶心、呕吐，部分病人会出现意识的障碍，如嗜睡、意识模糊、昏迷、抽搐等。对于脑膜炎，需要进一步明确它的病因，则需要做脑脊液的检查。做脑脊液检查以后，可以知道脑膜炎是由什么原因导致的，如病毒、真菌、结核、其他原因导致的感染，在治疗的时候可以进行针对性的治疗，这样脑膜炎才可能治愈。不然，有一小部分的脑膜炎病人病情会进展很快，会危及到生命。

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就职单位：六安市人民医院感染科
女性肝炎没有特异性的表现，与其他人群如男性的临床表现是相似的，主要表现为纳差、乏力、食欲不振、恶心、厌油，有的病人会出现肝区不适，有的会出现皮肤发黄以及眼睛发黄等等。临床症状的轻重与肝功能损害的严重程度是有关系的，一小部分人肝功能损害比较轻，可能没有任何不适，也可能仅有轻微乏力，这种情况都是查肝功能的时候发现。有的人肝功能损害比较重，可能极度的乏力、恶心、呕吐，严重的肝功能损害会出现皮肤的瘀斑、瘀点等出血表现。

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就职单位：六安市人民医院感染科
脑炎确诊最可靠的依据是做腰椎穿刺术，也就是做脑脊液的检查。脑脊液检查可以明确是不是有脑炎，以及脑炎的性质是什么，因为引起脑炎的原因有很多，病毒、细菌、结核、真菌等多种病原体都可能会引起脑炎，所以脑脊液的检查是可以明确的。一旦明确了脑炎的病原菌，有针对性的治疗，可以及时治愈。还有一种方式是做磁共振检查，磁共振检查是一种辅助的检查方法，可以判断脑实质内有没有病灶。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
脑炎会出现发烧。脑炎除了发烧以外，还会有头痛、恶心、呕吐等症状，且病情比较重或者病情变化比较快的患者，可能会出现意识障碍，如嗜睡、昏迷，甚至抽搐等表现，所以脑炎需要及时诊断和及时治疗。脑炎的诊断最主要是做脑脊液检查，因为脑脊液的检查可以判断脑炎性质，是细菌、结核、真菌、病毒，还是其他原因导致的，都需要根据脑脊液的检查结果来确定。所以一旦怀疑有脑炎，就需要及时做腰椎穿刺术。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
脑炎和脑膜炎是不一样的，虽然脑炎和脑膜炎都是中枢神经系统感染的表现，但是脑炎和脑膜炎是有区别的。脑炎主要是指脑实质受损后出现的病变，而脑膜炎指的是脑膜部位的炎症改变，发病部位以及发病病因也不一样。对于脑炎患者来说，一般会出现发热、头痛、呕吐、食欲不振等临床表现，脑膜炎的临床症状和脑炎相似，但是会有颅高压的表现，在体检的时候会出现脑膜刺激征阳性。对于部分患者来说，可能会有脑炎和脑膜炎的混合表现。