赵晓东

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
剖腹产后一般血性恶露1-2周，之后转为浆性白色恶露，持续6-8周停止。如果剖宫产后半个月有血丝，先要做B超检查，除外宫腔残留。如果有宫腔残留，常需要手术清宫。还要做妇科检查，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血。此外，要检查宫颈TCT和HPV，除外这些特殊情况。\n剖腹产后半个月有血丝，常是子宫复旧不良导致。剖宫产后伤口恢复需要一定时间，伤口的缝线吸收需要一定的时间，所以血性恶露会持续较长时间。对于这种情况，一般给予益母草缩宫、坤宁口服液促子宫内膜修复，也可以给予云南白药胶囊等止血药对症治疗，很快就会好转。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
月经推迟八天，尿妊娠试验一条杠说明暂时没有受孕，一般需要再反复检查多次，直至正式月经来潮才可以真正除外妊娠。一般两周之后如果仍然没有月经来潮，除了检查尿妊娠试验，还要检查B超。\n如果B超子宫内膜厚度超过一厘米，要给予孕激素类药物促月经来潮，以免子宫内膜过厚突破性出血，产生阴道大出血。这种情况常常是女性精神、心理因素导致，有时精神压力大、心情不好会有这种表现，常常会自行好转。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
36周的时候胎儿常常体重在5.5-6斤左右，通常要超过五斤，胎儿的双顶径在9cm左右，股骨长7cm左右，这是一个大致的范围，每个小孩儿会有自己的特点。36周是接近成熟期，37周以后再分娩就不叫早产，称为足月产，不一定非得等到预产期，37周以后就叫足月产。36周的时候还称为早产，但这时候的小孩各个器官的发育与37周以上相比较，其实差别已经不大。但是呼吸功能、肺的功能，往往比37周还是要弱，需要加强注意。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等妇产科
孕早期流产主要包括药物流产和人工流产两种。如果停经小于等于49天，B超提示宫内孕，这时可以选择药物流产。药物流产主要通过口服米非司酮和米索前列醇，一般90%都可以成功。第1天要服用米非司酮，是孕激素拮抗剂，可以使孕囊松动。第3天服用米索前列醇是宫缩剂，促进宫缩，将松动的孕囊排出体外。一般90%都可以成功，但有10%左右药流失败，常常表现为有较多宫腔残留。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
孕两个月腹痛要及时的看医生，做B超等相关检查，排除宫外孕、胚胎停育等妊娠特异情况，也要除外肠痉挛、阑尾炎、泌尿系结石等其他问题。孕两个月腹痛要做B超检查，B超如果提示宫内孕囊有胎心、胎芽，诊断先兆流产，给予保胎药物保胎治疗。如果B超提示宫内孕囊没有胎心胎、胎芽，要定期随诊B超。如果长时间没有胎心、胎芽，诊断胚胎停育，要终止妊娠清宫。有时B超没有看到宫内孕囊，要结合血HCG，判断是否有宫外孕的可能。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
怀孕肚子疼在不同时段有不同的考虑，孕早期肚子疼一定要除外宫外孕，一般在孕6-7周的时候，常规要做B超，必要的时候还要做血HCG检测来除外宫外孕。孕早期也要除外先兆流产、胚胎停育等一些特殊情况。孕中期的肚子疼要除外先兆晚期流产，要除外胎盘早剥等危险情况。孕晚期肚子痛有时候是临产的表现，表现为疼痛3-5分钟/次伴有宫颈扩张，如果孕37周以后一般就顺其自然让其分娩，如果37周以前要根据胎儿的成熟情况做出相应的处理。肚子疼也要除外阑尾炎、泌尿系结石、胆囊炎、胰腺炎、子宫肌瘤变性、卵巢囊肿扭转、破裂等其它情况。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
小腹隐隐作痛，最常见的可能是盆腔炎，也需要除外子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等其它引起腹痛的原因，也需要除外阑尾炎、肠痉挛、泌尿系结石等外科情况，要做妇科检查和B超检查。如果妇科检查发现附件区增厚、压痛，以及子宫压痛，是盆腔炎的特异体征。盆腔炎在B超下一般没有特殊表现，有时有盆腔积液。\n对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗，常常需要结合活血化瘀类的中药。如果妇科检查发现阴道后穹隆部位，或者子宫骶韧带部位有触痛结节，是子宫内膜异位症的特异体征。子宫内膜异位症除了引起痛经，有时也会引起慢性下腹痛，要给予内异症的相关特异治疗。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
女性小腹中间隐痛，一般是盆腔炎的表现，也需要除外子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等其它原因，需要除外肠痉挛、泌尿系结石等外科情况。\n最常见的是盆腔炎，要做妇科检查和B超检查，如果妇科检查发现子宫压痛，附件区增厚、压痛，是盆腔炎的特异体征，盆腔炎B超没有特殊表现，对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗。如果查体发现阴道后穹隆部位或者子宫骶韧带部位有触痛结节，是子宫内膜异位症的特异体征，要给予子宫内膜异位症的相应特异治疗。女性腹痛也要检查血尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
内分泌失调一般表现为月经紊乱，月经紊乱不仅是内分泌失调的表现，有时也是怀孕的表现。对于月经紊乱女性，要检查血尿HCG除外妊娠可能。如果血尿HCG阳性，要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。\n如果血尿HCG阴性，除外妊娠情况，要检查女性性激素六项和甲状腺功能。有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰、卵巢黄体功能不健或者脱落不全会表现为内分泌失调、月经紊乱，要给予相应的特异治疗。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
孕两个月腹痛要及时的看医生，做B超等相关检查，排除宫外孕、胚胎停育等妊娠特异情况，也要除外肠痉挛、阑尾炎、泌尿系结石等其他问题。孕两个月腹痛要做B超检查，B超如果提示宫内孕囊有胎心、胎芽，诊断先兆流产，给予保胎药物保胎治疗。如果B超提示宫内孕囊没有胎心胎、胎芽，要定期随诊B超。如果长时间没有胎心、胎芽，诊断胚胎停育，要终止妊娠清宫。有时B超没有看到宫内孕囊，要结合血HCG，判断是否有宫外孕的可能。