盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，由于产生了血小板抗体，使血小板生成减少，还有破坏增多。一般的症状可能会不明原因的出现全身皮肤的出血点、紫癜，还有瘀斑。多数的患者以双下肢为主，可以见针尖大小的出血点，密密麻麻。另外，还有可能出现口腔黏膜的出血、溃疡，还有鼻腔出血的情况，都属于血小板减少性紫癜的症状。另外，早期可能还有上呼吸道感染的病史，会出现发热、闭塞、流鼻涕、咳嗽等情况，首先要查血常规，看血小板是否减少。如果减少，再做骨髓细胞学穿刺，查看是不是巨核细胞成熟障碍，就能确定为血小板减少性紫癜。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤，是对人体危害特别大的疾病，它的发热有好多种原因。第一、是肿瘤本身发热。当病情处于进展期，由于病变组织生长过速，血液供应不足，不能满足它的需要，会有大量处于中心的病变细胞坏死、液化，坏死、液化细胞，释放出炽热物质，从而使病人的体温升高。第二、并发感染。大部分肿瘤都会因为本身和接受治疗，使得免疫力降低，尤其是化疗后白细胞偏低的病人，常合并病房内交叉感染引起发烧。由于患者身体虚弱，有些存在于正常人体内的不抑制病的细菌，也会引起感染。这个时候要给予应用广谱的抗生素进行治疗，必要的时候抽取血培养。第三、还有其他一些药物引起来的发热，都会使体温调节中枢失衡，引起发热。针对各种情况对症治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤主要是由于浆细胞的恶性克隆性增生导致骨髓瘤细胞在骨骼中增生，刺激由基质细胞演变而来的成骨细胞，过渡表达白介素-6，激活破骨细胞导致的骨质疏松以及融骨性破坏，它以骨痛为最常见，以腰骶部疼痛为最多见，其次是胸背痛、肋骨和下肢骨痛，活动或者是扭伤后可以有自发性骨折的可能。所以针对多发性骨髓瘤，止痛治疗首先就是要抑制骨头的破坏，这个时候要降低血钙，促进破骨细胞的破坏，可以每日应用唑来膦酸，每月用4mg静脉滴注可以减少骨痛，部分患者可以出现骨质的修复，再就是可以应用放射性核素内照射，可以有效控制骨损害，减轻疼痛的疗效。也可以口服吗啡类的缓释剂，达到止痛的效果。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤主要是由于浆细胞的恶性增生所引起的疾病，血常规表现为贫血，白细胞的异常增高或者降低，血小板的下降。饮食方面注意加强营养，因为骨髓瘤的病人大部分免疫力比较低下，可以多吃肉类、鱼类、豆类、蔬菜、水果。如果累及的骨髓引起了血小板减少可能患者就会有自发性出血的倾向，这个时候吃东西，要吃柔软的，易消化的，避免有刺激性的食物，否则有可能会加重胃肠道的负担，引起消化道出血就不是太好了。再就是有骨痛的患者，可能会引起高钙血症。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性增生克隆性的疾病，是不会传染的。首先，可能不是很了解多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤的主要原因也不是很明确，主要包括遗传、环境、化学物质、病毒感染、慢性炎症以及抗原刺激引起的。主要表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染还有高钙血症等，骨髓中可以见间细胞的异常增生。骨髓瘤细胞大小形态不一，成堆出现，核内可见核仁1-4个，并可见双核或多核的浆细胞。骨髓瘤细胞免疫表型为CT38阳性，CT56阳性，所以这个疾病是不会传染的，不用害怕。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增殖性疾病，它导致的肾损害仅次于感染。主要的临床表现有蛋白尿、管型尿和急慢性的肾衰竭。急性肾衰竭多因为脱水、感染、静脉肾盂造影所引起来的。而慢性肾衰竭主要是因为游离的轻链本周蛋白被肾脏的小管吸收后，沉积在上皮细胞的胞浆内，使肾小管细胞变性、功能受损。如蛋白的管型受阻，导致肾小管扩张，再就是可以出现高钙血症引起的多尿，以至于少尿，还有就是尿酸过多沉积在肾小管，这种情况都会出现蛋白尿和管型尿的情况，会引起尿素氮、肌酐的升高。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性的骨髓瘤是一种恶性肿瘤，是血液系统的浆细胞恶性增殖性的疾病。主要可以引起血液的高凝状态，再就是免疫力低下，可以出现贫血、肾功能差、蛋白尿的情况。首先是免疫力比较低，所以打疫苗有一些风险，但也不是打了疫苗之后，都能够出现这种疾病。所以，要根据具体的情况，具体是打了什么疫苗，疫苗对你有多大的作用，再综合考虑，是打还是不打疫苗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增殖性疾病，它的主要治疗方法是以化疗为主，同时应用药物抑制骨骼破坏。对于化疗诱导缓解后可以进行自体造血干细胞移植，它的移植效果还是可以的。疗效与年龄和性别是没有关系的。预处理一般多采用大剂量的美法仑140-200mg/㎡治疗，如果有条件的可以采用大剂量的放射性核素内照射，如果能进行纯化的自身CD34细胞移植，可以减少骨髓瘤细胞污染，提高疗效。年轻的患者可以考虑同种异基因造血干细胞移植，为控制移植物抗宿主病的发生率，可以对移植物做去T细胞的处理办法。所以它的移植效果还是比较好的，成功率比较高。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的一种恶性肿瘤，由于浆细胞的恶性克隆性增生导致的单株免疫球蛋白克隆受抑制，从而引起的一系列综合征。主要临床表现为容易出现继发感染、蛋白尿、管型尿以及急性肾功能衰竭，还可出现骨质破坏引起的溶骨性破坏。再有就是出现程度不同的贫血，也可以影响生命质量。针对多发性骨髓瘤的治疗可以选用的化疗方案有MPT，即为马法兰、强的松加上反映亭进行治疗，还有就是VED方案可以应用。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓瘤细胞是B淋巴浆细胞系统恶性增殖所导致的一种肿瘤，经过培养的话，哺乳动物感染抗原后，其可以形成相应的B淋巴细胞，B淋巴细胞能分泌相应的抗原。相应的抗原凝聚或者是杀死这些抗原，动物在免疫反应过程中，每一种B淋巴细胞能分泌一种特异性抗体，要想获得大量的特异性抗体，必须使能分泌该单一抗体的B淋巴细胞大量的增殖。B淋巴细胞具有产生单一抗体的能力，但不能在体外增殖。骨髓瘤细胞是一种癌细胞，它能在体外培养条件下无限增殖，但不能产生抗体。因此把一种B淋巴细胞与骨髓瘤细胞进行融合，产生杂交的瘤细胞，它会兼有两个清本细胞的特性，在体外培养条件下不断增殖，同时可以产生某种特异性的抗体。