王新

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
治疗痛风病，有些特效药，西医方面可以选择非甾体的消炎止痛药，比如双路芬酸钠口服片、美洛昔康布洛芬缓释片，都可以起到缓解疼痛的作用，起效比较快。另外，也可以口服减轻炎症反应的药物，比如别嘌醇、秋水仙碱，但不能长期服用，有一定的副作用。中医方面也可以辨证施治，可以采用中药外敷或者中药口服的方法。另外，可以采用清热利湿、活血化瘀的药物同时使用，主要有荷叶、茯苓、冬瓜皮，以及三七、地龙或三七粉口服都有很好的效果。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
新型冠状病毒肺炎阴性、阳性的区别，谈到阴性、阳性，要看它具体检测的项目，多数是以下两方面： 一、核酸的阴性和阳性，核酸阴性就代表着这个标本里边没有检测到新冠病毒，阳性也就预示着这个标本里有新冠病毒。阳性可以确诊患者感染了新冠病毒，并且还在发病期。阴性也要区分一下：一种是没有任何流行病学接触史，就可以除外；另一种是有接触史，在观察期，这时候有一部分可能早期，比如咽拭子并没有病毒，所以要间隔一段时间复查，如果持续阴性就可以除外。 二、抗体的阴性和阳性，阴性的抗体说明患者体内没有产生新冠的抗体。如果是阳性，多见于以下三种情况，即感染过、有了抗体或者打了疫苗，很少一部分可能会出现抗体的假阳性，要综合分析。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
感冒后多吃维生素C，对感冒的好转有促进作用。虽然维生素C并不是抗病毒药，对病毒本身没有抵抗作用，但维生素C本身可以提高人体的免疫力，服用维生素C可以促进感冒症状减轻，使病程有所缩短。\n除此之外，平时要保证一定的维生素C的用量，可以有效提高人体的免疫力，对感冒也有一定的防御作用，所以维生素C是建议大家应用的。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别在以下几个方面：\n第一、病史，心源性哮喘都有心脏的病史，如心衰、心功能不全、冠心病，支气管哮喘患者都有过敏体质，像过敏性鼻炎，平素容易接触一些食物、气味出现过敏症状，皮肤容易起湿疹。\n第二、诱因，心源性哮喘可能是劳累以后，或者是情绪波动的以后出现的这种症状，支气管哮喘多数是接触了过敏原或者有气道的炎症导致感染诱发了过敏。\n第三、辅助检查，心源性哮喘可能有BNP或者心肌酶的增高，支气管哮喘可能有嗜酸细胞或者是IgE增高，肺功能诊断激发或者舒张试验是阳性。\n第四、治疗效果，支气管哮喘用激素可以很快缓解症状，而心源性哮喘没有效果。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
咳嗽变异性哮喘的诊断相对来说还是简单的，就是通过肺功能的检测来明确诊断，最常用的就是激发试验或者是舒张试验，这两种试验选择哪一种，要看肺功能的基础状态。\n如果现在的疫苗率很低就需要做舒张，也就是用完药以后气道扩张，达到一定值的时候就可以诊断舒张试验阳性，诊断出来是哮喘。如果是气道功能现在是正常的状态，就用药物去激发它，如果出了阳性结果就诊断为哮喘。当然，有一部分气道的程度是在正常和特别低的中间状态，这时候一般建议用些抗过敏扩管的药物，然后再预约做试验，但是试验之前这些药物要停用48小时。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
怎么确定哮喘，当有喘息、喘鸣或者刺激性干咳、胸闷等类似症状，特别是有些过敏体质的人，都建议到医院里排查一下哮喘。如果在急性发作期，有的时候听诊可能听到肺内有哮鸣音，诊断标准不是依靠听诊，尽量是靠肺功能检查。\n肺功能激发试验或者是支气管舒张试验如果其中有一项是阳性的，就是诊断哮喘的金标准。其他的还有辅助检查，比如呼出一氧化氮的检测、血里面的嗜酸细胞和IgE等，这也是相应的辅助检查。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
可以说哮喘病特别容易好发于有哮喘家族史的这种家庭，但是具体哮喘病，它的发病也就是显现出来发病状态，一般和遗传、环境有关，这是两个不可或缺的因素。遗传只决定了患者的过敏体质，容易有发生哮喘的倾向，但是是否发病也与环境因素有很大的关系。并且它的遗传，实际上属于多基因遗传倾向，所以具有一定的家族聚集性，亲缘越近患病率可能要越高。\n我们也知道它是有个外源性的促进作用，也就是如果反复的接触过敏原，比如从事一些油漆或者染料，总是从事这样的工作，接触过敏原，使用抗过敏的药物，或者哪怕一些药物过敏，外面的空气污染，反复的接触刺激产生了过敏的情况。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
有一部分新冠肺炎会表现为持续发热，这时候多数处于病情比较重的阶段，可能度过了这个程度就好了，也可能会逆转直下，病情发生比较危重的情况。\n新冠病毒感染以后每个人表现差异还比较大，从无症状的携带者到危及生命的情况都可能出现，发热表现也比较特殊，也可能会没有发热的症状，可能是出现低热，也可能是中度的发热、高热，这种发热表现也可以表现为持续。总之表现的差异性比较大，类型也比较多，什么都可能出现。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
有效灭活新型冠状病毒的消毒剂还是种类很多的，包括我们常用的含氯的消毒剂，如84，还有一些像过氧乙酸、75%的酒精。\n提醒大家酒精的浓度75%是最好的，不是浓度越高越好，像90%的反而不如75%的酒精效果好。还有一点就是，如果选用酒精消毒，因为酒精是易燃品，所以注意尽量不用这种喷射性的，防止出现意外的燃烧、爆炸的情况。含氯的消毒剂也有一点，但是它有一定的漂白作用，喷到衣服上容易造成脱色，一般建议这种消毒剂我们采用一些棉布去擦拭最好。除此之外，还有一种就是紫外线消毒，也是有一定的效果的，但需要时间最少要半小时以上。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
支气管炎是慢性的气道炎症，是感染性疾病，哮喘是一个过敏性哮喘，是过敏体质引起来的过敏性急性发作症状，相当于是过敏性疾病，这问题是两个方向，所以把它当成支气管哮喘的特效药来回答这个问题。支气管哮喘现在有比较好的治疗方案，有统一的指南，基本上建议吸入长效的激素加一个LABA，再口服抗白三烯受体拮抗剂，这是初次诊断哮喘的时候。建议用三个月稳定一下内环境，三个月以后再复查肺功能，根据肺功能的情况调整用药，这时候就得建议患者到门诊就诊，跟医生制定治疗方案。建议患者都买一个峰流速（山峰的峰，流动的流，速度的速），然后监测自己气道的情况来指导用药，对医生调整用药，包括观察哮喘控制怎么样，都是非常好的一种方式。