王新

讲解医师：王新  （主任医师）
就职单位：青岛市市立医院神经内科
偏瘫患者的姿势非常有特征性，一般上肢屈曲、下肢伸直，所以这一类患者如果躺在床上，可以看到上肢呈屈曲的状态，但是下肢是外旋和伸直的状态。如果患者能够起来活动，会发现上肢屈曲起来，像挎篮子的动作，而下肢走路的时候是伸直的，不能打弯，所以走路的时候是画圈样的动作，所以这一类患者非常有特征性。如果是轻症的病人，异常姿势并不是太明显，通过正规的康复可以把姿势矫正过来，对于患者以后恢复正常的走路姿势，是非常具有帮助意义的。

讲解医师：王新  （主任医师）
就职单位：青岛市市立医院神经内科
所谓的偏瘫，就是指偏身运动障碍，最常见的原因就是脑血管病，所以偏瘫的治疗应该是脑血管病的治疗。脑血管病的治疗实际上预防大于治疗，因为治疗主要是做康复，但预防是为了防止以后再次发生脑血管病的复发，所以预防也是非常关键的。偏瘫的康复治疗有一套的康复手法，比如在急性期的时候，要保证良肢位的摆放，过了急性期之后，就可以在康复科医生的指导下做肢体的训练，比如上肢和下肢的训练，开始是被动的方法，保持关节的活动度，还可以用针灸等中医的方法，刺激神经肌肉的恢复。等到肌力有了一定程度的恢复，就要做主动的康复锻炼，但这也是有技巧的，比如走路的时候，保证下肢走路的姿势不要形成畸形，上肢要尽量保持伸直的状态，避免痉挛的发生。

讲解医师：王新  （主任医师）
就职单位：青岛市市立医院神经内科
偏瘫两个月能不能恢复，首先要看病人的偏瘫是由什么导致的。如果是由脑血管病所引起的，脑血栓的恢复效果可能比轻症脑出血的恢复效果要差。要具体分析患者的情况，拿最常见的脑血管病来说，有20%-30%的病人属于轻度的偏瘫，这一类的患者可以恢复，有的是在两个月之内恢复，但是大部分患者是在三个月之内恢复，甚至有些病人到六个月之内可以完全恢复。但是大部分的患者，70%-80%的病人到六个月的时候还不能够恢复正常，这一类的病人要留下后遗症。除此之外，也要看病人的年龄，年轻的病人恢复起来，效果会比较理想，六个月之内有可能会恢复正常。两个月的时间太短，所以要放到三个月，甚至放到六个月观察康复的效果。但是如果年老的病人恢复起来，效果不是太理想，时间一般也会放到六个月之内。如果病人以前有过脑血管病，再次得脑血管病，康复效果比第一次要差。

讲解医师：王新  （主任医师）
就职单位：青岛市市立医院神经内科
偏瘫能不能治好，主要看原发病的严重程度。偏瘫主要是由脑血管病引起的，包括脑血栓、脑出血，现在脑血栓占到80%，脑出血最多占到20%。遗留的运动症状称为偏瘫，为什么称为偏瘫？是因为这样的脑血管病往往引起单侧肢体的瘫痪，所以称为偏瘫，但是能不能治好，只能说轻的能治好，重的不一定能治好，大约有20%-30%可以不留任何的后遗症，但是有70%-80%的患者会多多少少留下后遗症。如果梗塞面积比较大，或者出血面积比较大，病人偏瘫比较完全，恢复起来会有难度。如果梗塞面积比较小，偏瘫比较轻，而病人又比较年轻，那么恢复的可能性会更大一些。偏瘫主要靠什么恢复？主要靠康复的手法，包括被动的康复，比如患肢的摆放；按摩、针灸。除了这种活动，还有主动的活动，所谓主动的活动是患者在力所能及的范围之内，活动自己的肢体，但是一定要按照康复医生的指导进行活动。通过康复，患者的偏瘫会有所好转，但是不一定每个病人都会好。

讲解医师：王新  （主任医师）
就职单位：青岛市市立医院神经内科
偏瘫是指偏身的运动障碍，精细动作指的是上肢远端一些比较精细的动作，主要是手的动作，尤其是右手，因为大部分人优势半球在左侧，所以是右利手，我们用右手做些比较精细的运动，比如写字、缝纫、修表这样精细的动作。偏瘫之后会影响上肢远端，尤其是手的功能恢复，这就是精细运动受到了影响，越是粗大的运动，比如下肢的走路运动和上肢的抬举运动，越恢复快，尤其越是这种远端的手精细运动的恢复，对于康复也提出更高的要求。如果病人出现精细动作的受累，就更要加强康复，现在医学上有一些康复手法是专门针对手部促进精细动作恢复的。

讲解医师：王新  （主任医师）
就职单位：青岛市市立医院神经内科
所谓的偏瘫指的是一侧肢体运动障碍，大部分是脑血管病所导致的，其他的脑部疾病也可引起偏瘫症状。一般表现为一侧面部的口角歪斜，上肢大多处于屈曲状态，而下肢是处于伸直的状态，因此病人走路的时候就会出现比较特殊的表现，上肢像挎篮子一样的动作，而下肢像画圈一样的动作，这在临床上是非常常见的，这种就称为偏瘫。偏瘫严重的患者是偏侧的上肢和下肢不能活动，伴随着肌张力的增高和痉挛，稍微轻一些的患者，肌力减弱，但是走路、活动，会发现和对侧肢体是有不同的，而且会形成刚才所说的比较特殊的一些走路姿势。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
临床可以采用中医的综合治疗瘦大腿和小腿，可以采用埋线、经络刮痧、拔罐、刺络放血等方法，可以起到健脾利湿、清热化湿、化痰除湿的作用。另外，也可以配合中药辨证口服以及局部外敷，从而促进局部的血液循环，快速的代谢掉大腿小腿的脂肪，提高人体的代谢效率。建议每天行走于一万步，行走一万步的同时，建议拍打大腿和小腿，这样可以提高局部的脂肪代谢效率，从而快速的瘦掉脂肪，快速的瘦大腿和小腿。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
轻度肥胖一般不影响睡眠质量，重度的、严重的肥胖会影响睡眠质量。一般重度肥胖会造成气管压迫，特别是睡眠时有的会出现呼吸窘迫综合征、呼吸暂停等情况，甚至会出现心脑血管疾病的严重危害。重度肥胖一般建议及时治疗，否则容易引起睡眠、内分泌以及心脑血管的病变，所以重度肥胖会影响睡眠质量。综合来说，肥胖本身就容易影响身体健康，所以要科学、合理的减重，比如健康饮食、积极锻炼等。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
减肥的方法有很多，首先推荐中医综合减肥方法，比如穴位埋线，每周一次，每次十分钟左右就能进行完，还有刮痧、拔罐、针灸等方法，可以起到健脾利湿、活血化瘀、化痰除湿的作用。其次比较严重的也可以配合中药辨证口服，可以起到健脾利湿、提高脂质代谢效率的效果。然后建议病人规律运动，每天至少行走一万步，提高脂肪基础代谢，从而起到快速减肥的目的。同时日常也要注意健康饮食，少吃高脂肪、高糖食物，比如肥肉、糖果、巧克力等。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
肥胖病人多伴随有内分泌失调的症状，一般可能出现高血压、高血糖、高血脂，这三个方面，高血压出现之后可能就出现头晕、头痛、失眠、眼胀等症状。另外，高血糖的症状可能会出现口干、大便干、舌红等症状，患者容易饥饿的快。还有高血脂的症状，高血脂症状可能会出现血液粘稠，堵塞脑部或者局部的血管，出现脑部的供血不足或者出现脑梗塞等症状，甚至出现肢体的偏瘫，还有可能会出现交感神经的异常，比如汗多、出汗异常等症状。