王卫

眼角老有红血丝，是结膜处于充血状态导致。充血在临床上是炎症表现之一，表示结膜炎。如果结膜炎充血状态很长时间，考虑是慢性结膜炎或者干眼症的可能性比较大，建议用抗生素眼药水，包括治干眼症的眼药水治疗。如果治疗效果不好，可以加激素类眼药水，对慢性炎症的控制有很大的帮助。 治疗方面同时要注意预防、保护眼睛，对慢性结膜炎治愈非常有帮助，需注意饮食清淡，需使眼睛得到更多休息，炎症经过一段时间治疗可以消退。

眼睛感觉到干涩、疼痛，通常预示存在结膜炎，属于结膜的一种疾病。眼睛在眨眼的过程中，结膜和角膜产生摩擦，总是伴随这种感觉。结膜易受到外界细菌或者微生物的影响而导致感染，引起结膜炎症，导致结膜充血、干涩或疼痛的感觉。这个疾病对视力通常影响不大，但易引起眼睛的不适，即充血、红肿、疼痛的感觉。很多慢性炎症亦引起眼睛结膜滤泡和乳头的增生，滤泡、乳头会形成这种干涩和不适的感觉。这种情况下可使用消炎的眼药水、抗生素眼药水进行点滴和涂抹，杀灭或消除感染结膜的细菌，使症状得到改善。经过较长一段时间后，感染的迹象就会消除掉，干涩和疼痛的感觉也会随之消失。

翼状胬肉手术后，大部分2周左右可以得到恢复，彻底恢复需要1个月。翼状胬肉手术将组织切除以后，组织需要不断长入或重新恢复，2周后可以进行日常的生活、工作、学习，包括外出、洗澡、洗脸，通常不会受到较大的影响，但要进行剧烈运动，包括剧烈揉眼或碰眼，需要1个月以后，组织彻底固化或愈合如同术前的韧度才可以。翼状胬肉生长在大眼角的白眼珠和黑眼珠之间，手术需要将胬肉从眼睛的黑眼中切除，创伤范围较大。做手术时有一定程度出血，将增生组织切掉以后，结膜缝合在巩膜旁边，胬肉治疗即可完成。但是由于创面较大，有一定恢复时间和过程，上皮愈合可能需要2-4周，彻底好转在1个月以后。

角膜移植手术，一般需要1-2个小时，就可以完成。在角膜移植手术过程中，病人感觉疼痛较轻，一般不会产生恐惧。很多疾病需要做角膜移植手术，包括严重的角膜炎、角膜穿孔、角膜斑翳、病毒性角膜炎，造成造成角膜白斑，对视力严重产生了影响。还有先天性的角膜疾病，由于角膜上的斑翳，或者炎症严重时，要考虑做角膜移植。角膜移植需要有人提供角膜，用人体活体角膜取下来以后，给有病变的角膜进行移植。角膜移植主要有两种方式，一种是板层角膜移植，板层角膜移植，主要是指角膜一部分，把角膜切下来一半，或者一半皮层，进行角膜移植。另一种是全层，或者叫穿透性角膜移植。全层角膜移植，是把整个角膜取下来，把另外一个人的角膜置换上，进行重合和生长。相对来说板层角膜移植时间更短，全层角膜移植时间更长。角膜移植以后，原来的病变完全得到抑制，过去看不见的视力，能够得到一定程度的挽救。

远视储备值在验光单上常显示为+2.5d，指存在250度的远视储备，主要表述为儿童或青少年存在一定程度的远视。通常250度的远视可抵抗将来眼轴延长以及近视发展，成年时即为正视眼。一般3-4岁的孩子，眼睛的屈光度为250度左右。随着年龄增加，眼轴不断增长，至18岁时便正好可抵消250度的远视，此时眼睛则处于正视眼状态。若发育过快或近视过早发生，远视储备值可能逐渐超过250度，不能抵消近视状态，便可一定程度导致近视的发生。所以小孩在3-6岁存在一定程度远视，可对抗将来近视的发展，属于非常必要的储备。

眼睛分眼球和眼睑，在眼角长疙瘩是皮肤上或者眼睑方面长疙瘩，这个疙瘩常发生的一种疾病是霰粒肿。霰粒肿是一摸眼皮长个疙瘩，也不疼，也不痒，在无意之中揉眼睛时发现长疙瘩，这个疙瘩就像黄豆或者米粒大小，按压起来还有活动性。如果长在上眼皮，在抬眼睛时较费劲，别看其是一个小小的疙瘩，但是对眼皮的坠拉作用明显。随着病情的发展，有的疙瘩会不断增大，但是有的病变并不明显增大。霰粒肿90%以上的患者需要手术将其切割掉。手术过程也简单，大概10分钟左右，切完以后经过加压包扎，该病可以根治，对眼睛没有任何影响。

眼底黄斑病目前最新的治疗方法是玻璃体腔注射药物，黄斑病包括一大类黄斑部疾病，最为常见的是老年性黄斑变性、中心性渗出性病变，包括糖尿病引起的黄斑水肿，静脉阻塞引起的黄斑水肿，以及眼底黄斑部出血。上述疾病大部分是由于眼底血管病变，造成眼底渗出、出血、水肿，而引起黄斑病。黄斑病变对视力损害较大，所以应该及时治疗，而不能放任不管。目前玻璃体腔注射药物如下：1、抗血管内皮生长因子药物：包括融合蛋白酶类药物，比如康柏西普；2、激素类药物：最为常见的是曲安奈德和傲迪适，对玻璃腔进行药物注射时痛苦较小，注射后即可回家。需要注射数次，1个月需要注射1次，连续注射3-5针，一般病人的黄斑疾病能得到有效控制。

复视现象不能够自愈，需要医学介入包括药物治疗，甚至手术治疗才能够将复视治愈。正常的视觉功能是外界客观的一个物体，在两个眼睛上会形成两个物象，两个物像在大脑中融合成一个像。当客观物体中的一个物体在两个眼睛成的两个像，进入大脑无法融合成一个像称为复视。怀疑眼睛出现病变比如眼球、眼肌，或者支配眼肌的神经病变，导致眼球运动不协调，两个眼睛无法平行注视物体。眼球眼外肌病变或者支配眼外肌神经的病变，甚至颅内病变或者耳鼻喉科鼻窦炎症、鼻窦肿瘤对神经的刺激或者压迫症状导致复视。经过眼科或者神经外科、耳鼻喉科的检测，进行病因治疗，复视有可能被治愈。如果复视现象仍然无法缓解，一般经过长时间药物治疗，可能2-3年以上的时间，可以考虑手术的方法。