王卫

孩子轻度散光不进行治疗情况下无法自愈，散光形成是由人体眼睛形态和结构所决定，与眼球自然发育有关。实际人体眼球结构并非标准球体，从而导致散光存在，当眼球或角膜与标准球体差距较大时，孩子散光愈大，相反当眼球愈接近标准球体时散光愈接近于0。眼球结构与孩子生长发育关系紧密，眼球形状和形态与遗传发育有关，类似身高的生长上限受遗传因素影响，眼球形态也取决于遗传和自然发育过程。散光一旦形成，通常终生存在而无法自愈。对于低度数散光，如50度内散光可无需考虑配镜问题，基本不会影响孩子视力。

散光也分近视散光和远视散光，近视200°的散光根据等效球镜计算，相当于100°的近视。散光实际是指眼球或者角膜不属于圆形，而是椭圆形，在一条经线上的曲率和另一条经线上的曲率不同，正是由于椭圆形的现象造成了散光的存在，近视200°的散光指椭圆形角膜上有一条经线屈光度是0°，在另一条经线屈光度是200°的近视。实际相当于某一条经线上就是100°的近视，在另一条经线上也有100°的近视。但在配眼镜中，近视和散光原则上散光应该配足，不应该将散光换算成近视球镜配戴。所以配戴眼镜的时候还是以散光配足为准，其次再配球镜，这样患者看得更清晰。

对于小孩散光，通常根据散光大小考虑是否戴眼镜，主要情况如下：1、不戴眼镜：如果散光度数较小，可以考虑不戴。根据眼睛裸眼视力和散光大小，一般散光在100度以内时，可以考虑不配眼镜。如果两个眼睛的矫正视力在0.8以上，同时有一定程度小度数的散光，可以免除戴眼镜；2、配戴眼镜：对于稍高的度数，一般考虑要增加散光眼镜的配戴，原则上≥100度的散光用眼镜矫正较理想。在散光矫正的过程中，也需根据小孩的裸眼矫正视力，进行戴眼镜和不戴眼镜的区分。只要裸眼视力低于0.8，戴上散光眼镜后，视力能提高到0.8以上。此时不论散光度数，都应该进行散光方面的矫正或配戴散光眼镜，对小孩的视力有一定帮助。

沃丽汀能够治疗飞蚊症，沃丽汀是卵磷脂含碘的碘片，口服可对飞蚊症起到阻止和消除作用。飞蚊症是一种生理现象，随着年龄增长，玻璃体不断老化、液化、退行性变，可造成飞蚊症的出现和加重，对视力有一定影响，但对视力的伤害并不大，发展也较缓慢甚至不发展。对视力影响不是很大的情况下，只需要仔细观察，定期检查即可。但部分发展比较严重的疾病，可以采用药物治疗方法，包括含碘的药物，临床上主要是沃丽汀，还有氨碘肽的眼药水进行治疗，因为碘对飞蚊症有一定抑制和治疗作用。经过碘类的点眼药或者口服沃丽汀，飞蚊症能够得到一定程度的改善和控制。

玻璃体混浊即常说的飞蚊症，主要是由于玻璃体退行性变、玻璃体液化、玻璃体纤维凝集而造成。常见于因年龄衰老，而造成玻璃体的退行性液化病变。在高度近视、眼底病变的病人中，玻璃体混浊发生率相对比较高。玻璃体是眼睛里的组织，此组织随着年龄增长，会产生退行性病变，退行性病变即衰老后自然而然出现玻璃体液化的表现。由于玻璃体液化后，其中的胶原纤维和弹性纤维会产生凝集，形成点状、丝状或条状的凝集物，此类凝集物在眼前飘动，从而形成玻璃体混浊，患者通常能感受到眼前有像蚊子或苍蝇一样的物质来回飞舞。大部分人在衰老后，都会有退行性病变，但此类退行性病变对视力的影响不大，只会对视力造成干扰。玻璃体混浊一般不需治疗，平常只需注意眼睛的保健，不要高强度用眼，避免眼睛处于疲劳状态。平常多进行户外活动和运动，可以使眼底的血液循环变得比较丰富，通过良好的生活习惯，疾病的表现通常变得比较轻微。针对比较严重的此类疾病，也可以考虑用激光或手术的方法治疗。

患者患有结膜炎后，具体治疗措施如下：1、局部药物治疗：使用眼药水和眼药膏进行局部点滴，从而杀灭结膜组织的细菌；2、避免过度用眼：尽量少看书、少用眼，避免强光刺激等；3、注意饮食：避免吃过度油腻、刺激性食物，也要尽量避免诱发眼睛上火的药物，同时注意休息；3、口服抗生素：如果是严重结膜炎，可以考虑口服抗生素杀灭结膜细菌。眼睛结膜组织有细菌感染，同时身体抵抗力下降，容易引起结膜炎，表现为眼睛充血、红肿，有大量脓性分泌物或者黏性分泌物，具有低烈度传染性，主要是接触传染。患病后要多洗手，不能共用毛巾，注意间断隔离，尽量避免接触他人，通常1周左右可以痊愈。

白眼珠上的红血丝，实际医学指结膜表面的红血丝，结膜表面红血丝是血管扩张、充血而造成，表示结膜有炎症。消退炎症的治疗需抗炎，即抗生素，保护眼角膜药物，抑制细菌繁殖，消除炎症。 消除炎症同时还要增强自身抵抗力，增强结膜对细菌抵抗力、免疫力，使眼睛处于一种休息状态，避免用眼过度、熬夜、饮酒以及进食刺激性食物，注意睡眠充足，可以完全治愈。

激光治疗近视眼手术，有较大的优势。激光治疗手术的方法比较精准、损伤小，术后并发症和后遗症少见。激光对视网膜角膜削切的范围、大小或者深度的破坏程度较小，较精准、精密，术后恢复也较快，一般1-3个月时间，角膜上皮就会恢复完好，对眼睛不会造成较大的损伤。同时角膜产生的后遗症也较小，会产生比如眩光、干眼症，经过大概数个月的恢复，会基本痊愈，不会对眼睛造成长久、持续性的损害，而且近视能够得到较好矫治，达到去镜的效果。近视眼是由于平行光线，通过眼睛的屈光系统，聚焦在视网膜前而形成。在激光治疗近视眼的时候，削切角膜的机制是使角膜变得平坦，平行光线形成的焦点就会后移。经过对度数的监测，对角膜削切的厚度，以及削切范围精准计算以后，平行光线聚焦就完全可以落到视网膜上，视力就会清晰。