李红

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支原体肺炎的治疗，主要是针对于病原体，抗支原体治疗以及对症治疗。支原体肺炎常会表现有持续性的、刺激性的、干性的咳嗽，可以适当的给患者服用一点止咳的药物，比如福尔可定口服液、复方氨溴特罗口服溶液，以及中成药，比如灯台叶颗粒、橘红痰咳液等。抗病原体治疗，主要选择大环内酯类药物，比如罗红霉素、甲红霉素、阿奇霉素、美满霉素等。如果针对于轻度的支原体肺炎，甚至可以不需要特殊治疗，一般两周左右患者能够自愈。对于重度的，可以使用上述的对症和抗病原体的治疗方式，能够减轻症状和缩短病程。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
临床上针对于支原体肺炎，一般使用大环内酯类药物，最有代表性的就是阿奇霉素，疗程为两周左右的时间，还要根据患者具体的病情来确定适当的调整疗程。患者出现刺激性无痰的干性咳嗽，而且伴随发热、食欲不振，甚至精神萎靡的症状，这时需要给予阿奇霉素，一般是给予两周。如果症状仍然存在检测血清发现肺炎支原体抗体在四倍，甚至更高的水平时还没有下降，建议再吃一个疗程。针对支原体肺炎的治疗主要是严重的病变治疗，对于轻度的可以不服用药物，不需要阿奇霉素治疗，休息两周左右可以自愈。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
临床上支原体肺炎感染容易导致肺部的炎症，其症状最突出的表现就是持续性阵发性的刺激性咳嗽，一般肺炎支原体感染进入人体之后通常要经过2-3周的潜伏期而后缓慢起病。一般初期会有头痛、咽痛、乏力、肌肉酸痛，甚至恶心、呕吐的症状，再次出现典型的咳嗽症状，夜间最为严重，一般可出现呼吸困难、胸痛。临床上可出现的并发症比如中耳炎可导致耳鸣甚至耳部疼痛，另外严重时可累及到心脏可引起心肌炎、心包炎导致心悸。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支原体肺炎一般来讲1周左右能够缓解，2周以上一般能够好转。通常对于症状比较轻微的患者，不需要经过特殊的处理，也不需要治疗，一般能够自愈。但是对于比较严重的感染，明显的持续咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷，甚至合并有其他并发症，这个时候需要使用大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素；喹诺酮类药物，如左氧氟沙星等治疗，才能够好转。一般疗程可能需要2周，甚至1个月左右的时间才能完全好转。随时注意观察病情变化情况，以免耽误治疗时间，影响治疗效果。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支原体肺炎治疗的主要手段就是服用抗肺炎支原体的抗炎药物，一般需要服用2周的疗程，大多数都能够完全治愈。可以选择的药物有大环内酯类药物，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素，还可以选择喹诺酮类的药物，比如加替沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星等。一般在服用这个药物期间可能会有不良反应，最常见的就是胃肠道的刺激，比如恶心、呕吐甚至腹痛、腹泻，这个时候可以根据患者的不良反应，可以调整药物的使用剂量，必要时可以调整药物种类，还可以给予维生素B6、益生菌等对抗副作用。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
对于出现的支原体肺炎患者一般选择阿奇霉素和红霉素，这两种药物哪个效果好主要取决于肺炎对于哪种抗生素更敏感。一般在临床上平时比较少使用抗生素，而且初次感染肺炎支原体而导致的肺炎，这时无论选择阿奇还是红霉素效果都比较好。部分患者由于长期使用抗生素，比如长期使用阿奇霉素治疗，可能会导致支原体对阿奇霉素产生耐药，这时可能需要选择从来没有使用过的红霉素效果更好。临床上可以取呼吸道的分泌物做支原体的药物敏感试验，根据试验结果选择更加敏感的抗生素来治疗以提高疗效，可以区分哪种抗生素效果更佳。

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肺纤维化会引起肺部的感染，呼吸衰竭、肺动脉高压、肺心病、心力衰竭等症状。一般来说，肺纤维化多在中老年阶段发病，男性稍高于女性的发病率，发病率以及病死率都有升高的趋势。绝大多数肺纤维化症状为慢性型，而发病年龄越高病程越长，急性型比较少见。典型的临床表现为体力的衰弱、盗汗、消瘦。而到了晚期右心会受累，显示出肺心病的症状和体征，最后平均生存期为四年，急性加重在七周到半年，多数死于呼吸循环的衰竭。一般来说患了肺纤维化，就要积极的治疗，只要能够接受正确合理的治疗，可以延长生存时间。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
严重肺纤维化患者，可以给予软食或者半流质饮食，可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼、吞咽困难，既有利于消化吸收，也可以防止食物反流。平时多饮水，温热的开水、温热的果汁、含水分的果汁。水果蔬菜都可以榨汁服用，因为利于患者稀释痰液，促进排出。但是伴有心衰的患者，饮水要适量，可以少喝、多次、多餐、平时少量多餐，进食优质蛋白、高热量、高维生素饮食，比如蛋类、动物肝脏、糙米、玉米面、荞麦面、丰富的颜色较深的水果和蔬菜，多给予木耳、紫菜、海带、蘑菇。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺部纤维病灶常见于影像学检查，主要是肺部组织感染后，自然愈合遗留的纤维化、钙化病灶，如同肺部受损后留下的疤痕是一样的。肺间质组织会出现纤维化、钙化改变，主要由胶原蛋白、弹性素以及蛋白糖类构成。主要是纤维母细胞增生，组织间质修补、自我修复而造成的肺部纤维化。比较常见的是结核分枝杆菌感染引起的肺结核，还有金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等细菌引起的肺炎，炎症完全消退后留下的纤维病灶。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺纤维化通俗的讲就是由多种原因而引起肺脏的损伤，肺间质或分泌大量的胶原蛋白进行肺部的修补，但是如果修补过度，就会形成大量成纤维细胞的过度增生，细胞外的基质大量聚集，逐渐形成肺的纤维化异常修复而导致的结构异常，也就是疤痕形成。肺的纤维化还会出现并发症，容易导致心肺功能的衰竭。常见的原因有长期的吸烟、环境因素、慢性支气管炎的肺部疾病，表现为胸闷、呼吸困难。一般此病能够早期发现、早期治疗，防止出现并发症，或者是并发症已经出现，但是能通过长期不懈的积极配合医生治疗减轻并发症的症状。患者仍然可以改善生活质量，达到一定的长久生存期。