张晓

随着体检的广泛应用，很多时候在大家去体检时，经常可能会看到左侧肾上腺外侧支增粗等描述。在做腹部B超时，腹部B超涵盖肝、胆、胰、脾、肾及肾上腺区域，通常可能会报如左侧肾上腺外侧支增粗等报告。或在做CT时也会出现这样的描述，很多朋友会问这种描述的意义，对自己有无影响。 肾上腺增粗实际上是一类医学上的描述，肾上腺是身体内非常重要的一个腺体，如果增粗提示着可能会有肾上腺增生的表现。增生并不代表着肯定会出现肾上腺功能的问题，也并不代表着一定会产生肿瘤。如果出现该情况，一般会建议去泌尿外科就诊，这时医生会建议做肾上腺功能的检查，如果功能没有问题，即便有这样的描述大家也不用担心。

脑出血的后遗症分几种不同类型，通常情况下最常见的为偏瘫，肢体偏瘫的治疗针灸是首选，针灸、按摩及康复治疗，这些都是较好的治疗方法，对患者的恢复会有很大帮助，但是也要分不同出血部位，比如只是皮质层、颞侧，或者比较浅的部位，患者的症状会比较轻一些，恢复也会相对较容易一些；但是如果像眼、脑等比较中枢的部位，轻微出血症状也会比较轻一些，针灸治疗会恢复的会更好一些，如果出现脑出血后出现延髓麻痹、吞咽功能障碍等。另外，如果出现失语之类的症状，这些就更严重一些，针灸治疗可能还需要配合一些康复疗法。比如我在临床中曾遇到过一个外伤后出现的脑出血，他主要是出现肢体偏瘫，开始的时候是完全不能动的，坐着轮椅来的，但是他治疗及时，血压稳定以后，出血基本上控制以后就马上进入针灸疗法，所以他恢复挺快，大概10天一个疗程，应该10天以后，开始的时候肌力是0级左右，后来就看到肌力恢复了，他的治疗时间大概为2-3个月，肌力基本上恢复的很好。

所谓脑炎后遗症治疗即对症支持治疗，如认知功能障碍，可服用维生素E、中药复方苁蓉益智胶囊，严重病人可以服用安理申。比如癫痫是常见后遗症，因脑袋受损、异常放电引起癫痫，癫痫服用药物有多种，根据病人情况可以服用卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠。 如脑干脑炎病人可能会遗留吞咽困难、进食困难，可留置鼻胃管、鼻胃肠管进行肠外营养。重症脑炎遗留有肢体功能残疾，这时需要康复训练，如上肢力量、下肢力量，起立、蹲下、走路，找康复师进行专业培训，所以整体来讲脑炎后遗症的治疗属于综合治疗，不是某一个点治疗，出现症状都可以进行对症支持治疗。

小儿秋季腹泻是由轮状病毒感染引起，常见于秋冬季节，症状主要包括以下几种：1、呕吐：轮状病毒感染后，患儿先有呕吐的症状，持续1-2天，此症状会逐渐自行恢复；2、腹泻：呕吐症状消失后，患儿会出现腹泻的表现，主要表现为排便次数增多、排便量变大以及大便中的水分增多且粪质减少；3、脱水：患儿出现秋季腹泻后，可导致大量的水分以及电解质等缺失，容易出现脱水，表现为全身皮肤黏膜干燥、口唇干裂、前囟凹陷、尿少、无尿、眼窝深陷等。因此，需要结合患儿呕吐、腹泻、脱水等相关的表现，联合必要的实验室检查，确定病因，再进行相应的对因和对症处理。

进行性脊肌萎缩症的准确名称应该是进行性脊肌萎缩。进行性脊肌萎缩实际上是运动神经元病的一种类型。曾经有段时间比较流行冰桶挑战，就是为了关注一种疾病,叫渐冻人，患者的主要表现是四肢的肌肉无力、萎缩。发病初期，患者的单手或者双手可能出现肌肉无力或者萎缩，部分患者由下肢起病，出现单腿或者双腿的肌肉无力或者萎缩。总体而言，患者的主要表现为肌肉无力、萎缩。如果自身或朋友出现相关症状，要考虑到患病的可能。在临床上，此病的治疗与诊断是相对比较难的过程，出现相关症状的患者要到医院，找专科的医生进行诊治。

眼皮跳是日常生活中的一个非常常见的问题。面神经支配面部的肌肉活动，其过度兴奋引起眼皮跳。如果一侧眼皮跳，每天都跳，持续1-2个月以上，称为面肌痉挛。如果面肌痉挛，持续每天都跳，超过6个月，就能够达到需要治疗的标准。面肌痉挛的治疗通常是药物治疗和手术治疗，具体如下： 1、药物治疗：通过口服药物达到控制的目的； 2、有创治疗：主要包括注射肉毒素和开颅手术。开颅手术是一种微创手术，把压迫面神经的血管隔离开即可。 左眼皮跳和右眼皮跳，本身没有实质性差别。

通常颞叶癫痫的手术是做一侧前颞叶的切除，加上内侧结构海马杏仁核的切除。对于有经验的医生，做前颞叶的切除，包括内侧海马杏仁核切除，通常不会遗留任何后遗症。有个别的患者会有优势半球，比如患者右利手，优势半球是在左侧，优势半球前颞叶切除以后，可能会引起记忆力的减退。极少患者会有语言方面的影响。但是这些都不是持久的，都是近期会出现的问题，记忆力也会逐渐恢复。记忆力可能达不到术前的水平，但手术以后记忆力会好转很多。右侧非优势半球的前颞叶切除，如果海马也有硬化，这种情况对记忆的影响会小得多。

癫痫的病因很复杂，有外伤，肿瘤，先天发育问题，感染，比如脑炎等。癫痫根据部位可能分为颞叶癫痫、额叶癫痫、枕叶、岛叶等部位。单纯颞叶癫痫的原因除此之外，比较常见的原因就是海马硬化。由于颞叶内侧的结构是海马，海马硬化以后非常容易引起癫痫发作。其他原因有缺氧、缺血或者颞叶比较少见的良性肿瘤，都会引起癫痫发作。对于颞叶癫痫，如果病因明确，手术治疗的效果是非常好的。

食管囊肿有一定风险，囊肿不断增大会压迫周围，如压迫气管会造成呼吸困难。部分患者可伴随喘鸣。若囊肿内分泌的液体不断增多会造成出血，极个别还会出现感染。一旦感染破溃，就会形成严重并发症，因此需及时治疗。其治疗方法可通过胸腔镜微创来进行手术切除，在手术过程中，将黏膜层剥除干净，尽量做到无残留，以免残留存在形成新囊肿。

病理性黄疸出现时间没有标准答案，主要取决于病理性黄疸原发病，从幼儿分娩后几小时至几个月，均可能出现病理性黄疸。部分幼儿可能存在血型不合性溶血病，在子宫内可能已开始出现胆红素增高，一出生或分娩后几小时出现较严重胆红素增高，称为病理性黄疸。部分幼儿由感染导致病理性黄疸，如分娩后十几天出现肺炎，也称为病理性黄疸。部分幼儿因母乳问题出现母乳性黄疸，持续时间较长，分娩后20-30天至2-3月，持续呈黄疸状态。