张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
室间隔缺损，它是先天性心脏病中的一种，非常多见，在胎儿期四个月就已经注定了有这种疾病。室间隔缺损的手术，目前一般都是采用微创手术来封堵，通过导管到达缺损部位，释放一个封堵的伞，将缺损的部位封堵，如果是能够采用这种方法，不算是大手术。但也是有适应征的，也就是缺损口不是太大，有合适的伞能够进行封堵。但如果做微创不太合适，那就可能通过开胸手术，这就属于是大手术了，风险相对高一些，但也是非常的成熟。所以说室间隔缺损通过手术治疗，一般都能够达到痊愈，跟正常人是一样的，不会对生活上产生什么影响。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
室间隔缺损如果做介入治疗，它的费用基本上都是在3万元左右，费用主要分为手术费、材料费等比较大的方面，主要是材料费用，单纯的封堵伞可能价格会在一万元左右。在封堵的过程中会用到穿刺的装置、导管的装置，也就是输送装置。手术费用往往不会贵，所以整体的费用加在一起大概就是3万元。这种手术非常的成熟，一旦做了介入封堵，患者跟正常人基本上是一样的。当然这种情况前提是没有出现心脏比较明显的并发症，心腔结构是正常的。如果心腔结构已经出现异常，有肺动脉高压这种情况，就算是做了手术，病人有可能还会有症状，当然这种手术也是应该做的，它能够延缓心脏疾病的进展。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
肺心病心功能失代偿期的表现，其实主要是急性加重期的表现。当然到了后期，心肺功能极度下降，也会出现失代偿的表现。这种表现其实主要就是以呼吸衰竭为主。再就是并发心力衰竭。首先，呼吸衰竭这方面的表现会出现病人呼吸比较减慢，另外呼吸的频率明显的减慢，并有可能会出现肺性脑病的表现，神志不清。再就是严重心衰的表现，有可能会并发为全心衰，病人平躺状态下就会出现严重的胸闷气喘，双下肢明显的肿胀，所以到了肺心病的心功能失代偿期，这种情况表现非常严重。在治疗方面也是很难逆转。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
导致动脉硬化最主要的原因就是患有高血压、高脂血症，另外就是大量的抽烟、饮酒。其他的比如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、年龄大、有这种动脉硬化的家族史。另外脾气暴躁都有可能会导致动脉硬化。再就是因为平时的营养原因，比如大量摄入油腻性的食物以及富含胆固醇的食物，是动脉硬化发生的重要原因。血液中胆固醇含量过多是发生动脉粥样硬化以及心血管疾病的重要危险因素。再就是日常生活当中一般都含有一定的油脂，如果平时喜欢吃油腻的食物，那么就有可能使过多的油脂沉积在血管壁上，诱发动脉硬化以及心脏血管病变，甚至脑血管病变，所以导致动脉硬化的原因比较多。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
动脉斑块指的是动脉的某个部位在血管的壁内出现动脉硬化，脂质沉积，斑块形成的一种过程，大部分都见于中老年人，它属于是一种血管退行性变。如果局部血管出现损伤，也有可能会导致局部的脂质沉积，甚至可能有血栓形成。动脉斑块非常危险，如果斑块继续长大，一旦发生斑块碎裂，就有可能会导致远端血管的堵塞。如果发生在冠状动脉，斑块逐渐长大就会导致冠状动脉狭窄，出现心肌缺血的症状，一旦斑块破裂或者斑块继续长大，造成血管堵塞，就会形成心肌梗死。所以有动脉斑块一定要积极的治疗，控制这种斑块的发展非常关键。第一、在平时生活中一定要健康的生活。第二、采用一些药物来控制，比如他汀类药物。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
卵圆孔未闭这种情况，是先天性心脏病当中非常多见的一种。平时注意什么？如果是在胎儿期，这种情况，一定要定期的产检，看心腔结构发育的程度，卵圆孔是不是能够自行闭合。如果说出生以后仍然没有闭合，这种情况，就要定期的复查心脏彩超。复查的目的主要就是看卵圆孔有没有自行的闭合。再就是要看心腔结构有没有变化。如果一直没有变化，都是正常的。一般情况下就是在学龄前采用微创的方法，进行卵圆孔未闭的封堵手术，这个效果是非常好的。也有可能在学龄前自行闭合了，这种情况是最好的结果，跟正常人是一样的，不需要下一步的治疗措施。平时注意复查，一定要注意心腔结构有没有变化。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
卵圆孔未闭，是先天性心脏病当中非常多见的一种，出现卵圆孔未闭，一般情况下起初没有任何的症状，一般也就是在查体的过程中发现了卵圆孔未闭。一般情况下在出生到7岁之前都是有闭合的可能性，但是如果超过了7周岁仍然没有闭合，就有可能不会闭合，如果缺损的面积非常的小，有可能没有任何症状，跟正常人一样。但是如果缺损的面积比较大，时间长了，就有可能出现心力衰竭的症状，比如劳动耐力的下降，再一个就是查心脏彩超，会发现心腔结构的扩大，有可能出现比较明显的活动后的胸闷气喘。严重的也就是年龄比较大了，到了末期会出现肢体的肿胀。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
窦性心动过缓同时心律不齐可能会对入职有影响，关键就是看这种窦性心动过缓的严重程度。如果说是一个轻度的过缓，没有任何症状，也就是说虽然心率小于60次/min。这种情况的话对入职没有影响，因为本身的心律不齐对入职是没有影响的。再一种情况的话，如果说心率小于54次/min大于40次/min的话，如果你仍然没有什么明显的症状，没有继续减慢，那这种情况肯定也是可以从事工作，对入职应该是没有影响。但是心率非常的慢，比如说持续性的低于35次/min，而且有长间歇伴有脑缺血这种症状，肯定是不适合工作的。一定要先治疗疾病。往往出现这种情况的话，需要起搏器植入术，植入起搏器以后的话，这种情况就没有了。风险心律主要是受起搏器的调控，这种情况也可以入职。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
小孩多源性房性心动过速是本身发育的问题，也就是有房性的心动过速，治疗方法主要是通过心内电生理检查确定后，采用射频消融术法。如果孩子太小，对于一些导管的操作有特殊的要求，因为孩子太小血管比较细，普通导管很难进入。要根据孩子的具体情况才能确定，根治的方法都是采用射频消融术，将多元的异位起搏点打掉以后，不再形成房性心动过速就彻底治愈了。所以，根本的治疗方法就是做心内电生理检查，明确以后做射频消融术，这样才能起到一个根治的作用，预后好。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
身体随着心跳而颤动，其实非常的多见。最常见的原因就是因为有高血压的患者，因为血压比较高，患者心跳博动比较有力，那么有可能身体就会随着心跳而颤抖的感觉。这一种情况就是有早搏，尤其是室性的早搏发作比较频繁的时候，有可能也会出现身体随着心跳而颤动的。再就是发生于夜间就是比较安静的时候，尤其是一个人，然后周围环境比较安静，可能自己觉着有心跳颤动感觉，尤其是在左侧卧位的时候会表现得非常的明显。所以，有病理性的，有生理性的，到底是哪一种情况，还要具体分析情况。