张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
主动脉瓣狭窄，主要是看主动脉瓣狭窄的严重程度，如果是轻度狭窄，患者的症状表现不明显，建议密切观察，定期的去医院复查心脏彩超。如果患者主动脉瓣狭窄比较严重，比如是中度到重度的狭窄，这种情况患者的症状也比较明显，有可能会出现心脏结构的异常，有心衰的表现，这种情况就需要积极的治疗。如果主动脉瓣弹性比较好，可以选择球囊扩张的方法。如果主动脉瓣弹性比较差，这种情况可以首先选择微创介入进行主动脉瓣置换，还可以选择外科开胸进行主动脉瓣置换手术，一般情况下都是选择机械瓣或者生物瓣，但是在换瓣以后，需要积极的抗凝治疗，预防血栓的形成。所以，针对主动脉瓣狭窄，最主要的治疗措施就是手术治疗，解除主动脉瓣狭窄。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
二尖瓣是心脏瓣膜当中非常重要的瓣膜，它位于左心房与左心室之间，随着心脏的收缩、舒张，二尖瓣会出现开启、关闭状态。如果二尖瓣狭窄，在心脏收缩的时候它不会有什么表现，因为心脏的收缩主要是靠主动脉瓣膜的打开，如果心脏舒张，在这个过程中心脏就会受到限制，因为有二尖瓣的狭窄，心脏舒张的时候左房内的血液应该进入到左心室，因为有瓣膜的狭窄，所以会出现舒张期杂音。因为瓣膜狭窄血流速度受限，所以血流的速度就会加快，这样就会出现舒张期隆隆样的杂音，一般情况下在心尖部会听的比较响亮一些。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
冠状动脉造影的费用，一般都是在5000元左右。冠状动脉造影，是心内科非常常见的一种检查技术，它主要是用来确诊冠心病。如果冠状动脉狭窄超过50%，这种情况就可以确诊冠心病了。冠脉造影开展的非常普遍，技术非常成熟，在国内开展至少有30年。如果做冠脉造影，主要就是为了明确冠心病的严重程度，有没有冠心病，到底到了什么严重程度，可以非常明确的指导下一步的治疗方案，药物保守、支架植入，或是动脉搭桥，也就非常明确了。所以动脉造影的价值非常的大，当然也不是每一个人都适合冠脉造影，首先有心肌缺血的症状，这是最为合适的，如果没有查体性质的，不建议做这种有创的检查。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
对于动脉硬化的检测，一般都是采用血管超声的办法，当然它不能够对全身的动脉都能够检测，只是一个局部的。比如可以采用动脉超声检测颈动脉、椎动脉有没有动脉硬化，这样会看得非常的清楚。另外一种情况可以做动脉的CT检查，应该是动脉的增强CT，局部注射造影剂也能够看动脉硬化，比如心脏的冠脉CT检查，它可以评价冠状动脉有没有硬化、钙化，再一种情况可以做脑血管的核磁检查，也能看出来有没有硬化。再就是做造影检查，心脏血管造影检查，脑血管造影检查，都能够发现有没有动脉硬化这种情况。检测方法还是比较多的，主要就是通过影像学的方法。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
人体胆固醇包括总胆固醇，总胆固醇下又包括低密度胆固醇、高密度胆固醇、中间密度胆固醇。所以高密度胆固醇只是其中的一项，从目前的研究上，它应该是属于一种好的胆固醇，因为本身人体就应该有胆固醇。所以这个数值偏高不用担心，它代表的是对身体有保护作用的一种胆固醇。它不像低密度胆固醇，如果低密度胆固醇升高，这种情况就是有害的。它代表的是血脂水平的升高，是需要控制的。单纯高密度胆固醇升高不需要处理，对人体有一定的保护作用。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
高密度胆固醇偏高，如果想找原因，肯定是没有具体的原因，因为本身高密度脂蛋白，从胆固醇的分类上，它属于是一种比较好的胆固醇，所以如果偏高，对人体还是有好处的。但是确实找不到具体的原因，关键就是要看总的胆固醇水平，低密度脂蛋白水平怎么样。如果总胆固醇偏高，低密度脂蛋白偏高，这种情况是有危害的。长期以往容易动脉硬化，形成粥样斑块，但是单纯的高密度脂蛋白偏高，没有具体的原因，考虑主要还是跟个人体质有关系，受遗传因素的影响大一些，这跟平时的饮食习惯可能有一定的关系，有可能跟平时的优质蛋白饮食习惯有关。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
特发性肺动脉高压，指的是原因不明的肺血管阻力增加，引起持续性肺动脉高压力这种情况，然后导致肺动脉压力在静息状态下≥25mmHg，在排除所有引起肺动脉高压的继发因素以后，才考虑有可能是特发性肺动脉高压。对于特发性肺动脉高压的原因不明确，目前已发现骨形成蛋白II受体基因突变，可能是特发性肺动脉高压形成的一个因素。另外，对于男女发病的比例，一般是1:2-3这样一个范围，它也有家族聚集性。在这方面的治疗，没有什么特殊的治疗手段，主要就是通过降低肺动脉高压，来起到一定的治疗作用。所以如果有特发性肺动脉高压，治疗效果往往不会太理想。另外，可以选择外科手术，但是外科手术有时候需要心肺联合移植，手术非常的大，创伤也非常的大。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
窦性心动过速与房性心动过速的不同点主要是起搏部位的不同。窦性心律是一种正常的起搏部位，就算是窦性心动过速，首先起搏部位是正常的，一般情况下次数不会太高。一般情况的窦性心动过速，也就是在每分钟110次/分。但是房性心动过速会非常的快，一般情况下都会超过160次/每分。而且这种情况一般都是阵发性的房性心动过速。因为房性心动过速，速度非常的快，它会抑制窦房结的起跳。所以这种房性心动过速来主导整个心脏的跳动。这种情况，病人会有明显地感觉心悸，甚至严重的会有胸闷的感觉，乏力的感觉，甚至头晕，导致血压的改变，发生房性心动过速，这种情况是需要及时治疗的。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
室间隔缺损是先天性心脏病当中非常多见的一种先天性心脏病，缺损面积因人而异，如果缺损到了3mm，这种程度算不上是特别的严重，但是也要根据婴儿自身的表现，一般情况下从出生到7周岁都有自愈的可能性，但是如果到了7周岁以后仍然没有自愈，这种情况就需要做手术。一般情况都是选择做微创的手术，也就是做室间隔缺损封堵术。如果手术比较理想，就相当于是正常人状态，这种病也就相当于痊愈了。所以谈不上多严重，但是也要注意定期的复查，看看有没有发展变化。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
如果胎儿发现室间隔缺损这种情况，也是非常的多见。要看缺损口的大小，也就是要看直径的大小，如果说是在3mm以内，这种情况不算严重。如果是超过3mm，甚至超过了5mm，这种情况还是比较严重。一定要定期的做B超的检查，看孩子的整体发育情况，如果整体的发育还是比较健康的，孩子出生以后，一定要定期的做心脏的彩超检查，看心腔结构的变化情况，有可能在7岁之前有可能自愈。但是如果没有自愈，也是要根据情况选择治疗。如果缺损口一直没有自愈，到了学龄前还是这种状态，就考虑要做先天性心脏病室间隔缺损的封堵术。这个技术非常的成熟，效果非常的好，治愈以后跟正常人是一样的，这个不用过于担心。