历见伟

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
C反应蛋白是判断人全身炎症反应的指标。大多数轻微的感冒发烧或应激创伤，或身体出现不舒服的时候，C反应蛋白都有可能升高。 在疾病的过程中，出现了C反应蛋白升高，可以根据升高的程度，判断炎症反应的大小。大多数是比较敏感的，只有很少部分人有明显的发热等临床症状，但是C反应蛋白却不高。 全程C反应蛋白升高，可以根据C反应蛋白升高的程度，判断相应的治疗效果。如果这些疾病过程应用了药物，发热等其他的症状消退，C反应蛋白仍然比较高，怀疑患者的病情没有缓解。如果C反应蛋白降低的程度与患者的症状同步，可以说明相应的治疗是有效的。

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就职单位：日照市中医医院感染科
在自然乙肝病毒感染人的病程中，大三阳变成小三阳的情况，是身体开始免疫清除，免疫清除如果比较有效，血液循环中的乙肝病毒DNA定量会明显的下降，这时会伴随着乙肝E抗原的转阴，同时会出现乙肝E抗体的转阳，就是从大三阳向小三阳转化的过程。但这个过程会伴随着明显肝损害，抽血化验肝功能可见到谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标出现明显的增高。如果增高不怎么明显的过程，肝损害后变成小三阳，患者有可能是一个完整的肝脏形态。但如果炎症反应比较重，或持续的时间比较长，肝脏也有可能已经进展到肝纤维化或肝硬化的情况。如果在自然的条件下，大三阳变成小三阳，并不是特别值得高兴的事情，因为会伴随着肝脏向肝硬化的方向进展。

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就职单位：日照市中医医院感染科
注射狂犬病疫苗期间喝酒，有可能对狂犬病疫苗效果产生影响，如果出现这种情况，接下的疫苗还没有注射完，接下来的这段时间就不要喝酒了，仍然按照既往的量以及时间进行注射。在注射完毕之后，可以去检查狂犬病的中和抗体，如果能够达到阳性的范畴，不用特别的担心。但狂犬病疫苗的注射，喝酒确实有可能对它造成影响，如果喝酒过多，有可能造成狂犬病疫苗其中的成分失活。但如果喝酒，有时候也可能不对狂犬病疫苗效果，产生特别大影响。所以这种情况下仍然建议继续注射，在注射完毕后，再去通过抽血化验抗体，判断疫苗所起的效果的大小。

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就职单位：日照市中医医院感染科
目前并没有相关资料，描述被猪咬伤后得狂犬病的几率。但是有相关的资料，描述被病犬或者病狼咬伤之后，传染给人狂犬病的几率。如果是病犬，可以达到15%-30%，如果是病狼，可以达到50%-60%。猪携带狂犬病毒的概率很可能与狗不同，所以具体得狂犬病的几率，也应该看猪携带狂犬病病毒的几率，目前也没有见到相应的统计数字，所以被猪咬伤之后得狂犬病的几率未知。但因为狂犬病是比较可怕的疾病，致死率可以达到100％。所以只要咬伤的程度比较重，承担着传染上狂犬病的风险，就应该注射狂犬病疫苗，预防狂犬病。

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就职单位：日照市中医医院感染科
EB病毒的检测报告，有可能是指EB病毒的DNA，如果是定性的，只需要看阴性和阳性，就能够判断存不存在这种病毒的感染。 EB病毒的相关报告还包括其抗体，抗体分为好多个系统，所以如果是EB病毒的衣壳抗原IgG，或者是EB病毒的核抗原IgG抗体阳性，这仅仅说明既往感染，并不能够说明目前感染。如果其他的几项都是阴性，只有这两个阳性，说明目前没有存在EB病毒感染。 如果存在早期抗原的IgG、IgM或者衣壳抗原、核抗原的IgM抗体阳性，才说明目前存在着这种疾病的感染。

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就职单位：日照市中医医院感染科
打狂犬病疫苗期间，如果没有不舒服的胃肠道症状，可以适当吃水果。但如果打狂犬病疫苗之前，吃水果就容易导致着凉、拉肚子，打了狂犬病疫苗之后又有一定食欲不振，或者怕风怕冷的感觉，建议暂时先不要吃水果，以比较容易消化的食物为主，如果稍微吃水果，没有不舒服的感觉，再放开多吃点，这是比较保险做法。打狂犬病疫苗之后，绝大多数人都可以吃水果，因为打完狂犬病疫苗之后，绝大多数人都不会出现明显的不良反应，而且打狂犬病疫苗之前，人的体质一般也是比较平和，不太可能是寒凉体质、吃水果之后容易拉肚子，所以大多数人都是可以吃水果的，只要吃水果之后不造成明显胃痛、腹痛、拉肚子的感觉就可以吃。

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就职单位：日照市中医医院感染科
一个人有可能被感染上狂犬病毒，并且发作狂犬病，这时在狂犬病的潜伏期之内打疫苗，有可能产生效果。因为狂犬病疫苗产生效果的机制，就是让身体产生相应的抗体。如果产生有效量抗体的时间，赶在狂犬病的潜伏期之内，也就是发病之前，很可能能够起到预防狂犬病的效果。但是这只是从机制上进行分析，并不能够得到根本的确认。所以对于暴露于动物之后，有可能被传染上狂犬病的人，要尽早的注射狂犬病疫苗。在注射上狂犬病疫苗的第一针之后，如果规律注射，会在1-2个星期的时间之内产生相应的狂犬病中和抗体。如果考虑狂犬病的潜伏期有可能缩短或者咬伤特别严重，这时候也要注射狂犬病的血清，这时直接给人体注射抗体，提供了相应的抗体，就有可能更加有效地防止狂犬病的发生。这都是在狂犬病的潜伏期之内进行的预防措施，有可能预防的了狂犬病。

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就职单位：日照市中医医院感染科
抗链球菌是指的抗链球菌溶血素O这个检查，链球菌感染人体后血液循环中能够产生针对它的抗体，针对的主要是它的溶血素O。这个抗体的正常范围一般来说都是定量的，在200IU/mL以下，但是必须转化成定性。所以如果一个检查的结果是小于200IU/mL的，在这个正常范围就是阴性的，说明没有感染过链球菌。如果是阳性的结果，说明近期内感染了链球菌。而链球菌感染之后，除了让人产生这样抗体之外，也可以产生其他的抗体，这些抗体除了对链球菌有作用，还可能损伤自己的心肌细胞、损伤自己肾脏的基底膜，这种情况就有可能导致风湿热或者急性肾炎。所以在有链球菌感染的明显疾病的时候，比如说猩红热或者是化脓性扁桃体炎，一定要积极治疗，防止这两种并发症的出现。

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就职单位：日照市中医医院感染科
小三阳患者检查乙肝病毒DNA定量是10的4次方，并且肝功能正常，有可能是乙肝病毒的携带状态。携带状态指的是乙肝病毒并没有对身体的肝脏或者其他器官造成明显的可以检查到的影响。不仅这次肝功能正常，之前的肝功能也必须是正常的，目前肝脏形态必须检查不出明显的异常，这才称之为携带状态。肝功能正常也有可能出现在慢性乙型肝炎两次活动期之间的间歇之中，还有可能出现在乙肝肝硬化的情况之中，因为乙肝肝硬化的时候，肝细胞如果没有破坏，不处在病情的活动期，也可以出现肝功能的正常。要完善检查，才能知道自己是不是处在乙肝病毒的携带状态之中。

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就职单位：日照市中医医院感染科
被小狗舔到伤口，这只小狗是没有方法排除携带狂犬病可能的，算是三级暴露，如果这个伤口是新鲜的，伤口已经基本愈合或者结痂了，小狗舔到的时候可以类似于完整的皮肤，属于一级暴露。所以应该看伤口的情况来判断怎么办。如果伤口完整就不需要担心传染狂犬病；如果伤口是特别新鲜或者是有新鲜的黏膜，被小狗舔到了也应该给自己做一些预防措施。可以去当地的防疫站或者医院注射狂犬病疫苗，暴露后预防的注射方式需要完整的注射五针。有些狂犬病疫苗就可以采用2-1-1的注射方式注射4针，也就是第一次在左右上臂的三角肌中部各注射一针，之后的两次分别各注射一针就可以，总共是四针，比五针法的费用以及就诊的次数上要少一些。