刘涛

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。丹参酮经过临床的验证，证明治疗心绞痛效果显著，副作用小，为治疗冠心病的药物之一。\n心肌缺血可由多种疾病所引起，包括生理性以及病理性因素，都可以引起相应的心肌缺血。对于生理性的心肌缺血，如果给予吸氧、给予输注过丹参酮，是可以治好心肌缺血；对于病理性的心肌缺血，如冠心病，它是由于冠状动脉发生粥样硬化斑块，造成冠状动脉狭窄、阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，所以丹参酮只能改善心肌缺血并不能根治冠心病。所以丹参酮能否治好心肌缺血，是根据具体的病因来决定的。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血可由生理性原因或病理性原因所导致，心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。生理状态下，人活动量增大，或者处于高原环境缺氧状态时会发生心肌缺血；病理状态等发生一些疾病，如心肌炎、心肌病、冠心病、瓣膜性心脏病的时候也容易因心肌缺血，而冠心病是引起心肌缺血最主要最常见的病因。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。目前在年轻人当中出现病理性心肌缺血的现象非常普遍，需要早期在医院进行系统诊疗，避免不良事件的发生。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血可由多种疾病引起，冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，心肌炎、心肌病等疾病也可以引起心肌缺血。\n心肌缺血时一般心率是增快的，由于心肌缺血，心肌的能量供应障碍，所以心脏会代偿性的增加心脏的收缩的频率，以达到给心肌提供更多血液的情况，所以代偿性的机制使心率增快。但是我们需要注意，当心肌缺血造成心脏传导系统细胞出现问题时，会出现传导阻滞导致心率减慢的情况，常常发生在右冠状动脉支配的区域，造成心肌缺血的情况下会出现缓慢性的心律失常。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血呕吐可能是由于胆心综合征引起的，胆心综合征指胆道系统疾病，如胆囊炎、胆结石等。通过神经反射引起冠状动脉收缩，导致冠状动脉供血不足，供氧、需氧失衡，从而引起心绞痛、心律失常、心律不齐，甚至心肌梗塞等症状的临床综合征。临床症状上面，先有胆系疾病，再继发心脏症状，胆系疾病如恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状，心前区会有程度不同的闷痛或绞痛，每次发作时间较长，有的可持续数小时，常有心悸、心跳不规则及心电图出现心肌缺血改变。心脏症状多由吃油腻食物或情绪激动诱发，使用硝酸甘油或救心丸不易缓解，用阿托品、杜冷丁可缓解。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
运动量过大的时候是可以引起心肌缺血的，心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，导致心肌缺血的原因有很多。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供，所以即便在安静的时候，心肌的血氧摄取率也很高。正常情况下，机体可通过自身调节促使血液供需相对恒定，保证心脏的正常工作，当某种原因导致心肌血液供需失衡，就构成真正意义上的心肌缺血。重体力劳动、过度的劳累都可以诱发心肌缺血的发生，冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血由多种原因所造成，最常见的因素是冠心病。孕妇因为孕期能量消耗过大，可能出现心肌缺血的情况，孕妇心肌缺血有可能是生理性的，比如心情焦躁、精神压力比较大、近期饮食不好、休息不好，都可能会引起心肌缺血。心肌缺血累及冠状动脉，可能会出现心电图不同导联的变化，下壁心肌缺血发生在右冠状动脉及比较粗大的回旋支的血液供应不足的情况下。孕妇出现下壁心肌缺血，需要排除孕妇本身就有先天性心脏疾病或者后天性如冠心病等疾病的可能性，必要时要进行进一步的系统诊疗。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。艾灸取檀中穴、内关穴、公孙穴，艾灸的时间为每天每穴艾灸一次，每次15分钟，艾灸一周休息1-2天，可使血管扩张，增加血流量，当冠状动脉的血流量得到改善的时候，心肌缺血就会得到一定的改善。艾灸简称艾疗或灸法，是用艾叶制成的艾条、艾柱，产生的艾热刺激人体穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调节人体紊乱的生理、生化功能，从而达到防病、治病目的。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。对于心肌缺血的预防，在饮食方面要低盐、低脂，清淡饮食，可以喝些绿茶，茶叶中的含有少量的茶碱，有一定的利尿作用，对心肌缺血有一定的治疗上的帮助。另外要养成良好的生活习惯，情绪要稳定，避免大悲、大喜，保持充足的睡眠，定时排便。不能过度劳累，要注意避免过重的体力劳动，或者突然用力、饱餐后不宜运动，注意适宜的运动，可促进心肌侧支循环的建立。运动应根据个人自身的身体条件、兴趣爱好选择，要量力而行，同时要密切观察病情变化，定期体检，不适随诊。心肌缺血应用的预防药物主要是防止冠心病患者发生心肌梗死，或因冠心病死亡，常用的药物为冠心病的二级预防药物。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
年轻女性心肌缺血的症状可因其基础疾病的不同而表现不同，对于年轻女性来说，心肌缺血往往与器质性心脏病，如冠心病等无关。所以，年轻女性心肌缺血症状往往不典型，为不典型的心绞痛。女性心绞痛症状可能与劳累无关，可表现为心前区刺痛感，持续时间较长，不伴有头昏、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐等症状。对于年轻女性，不能排除器质性心脏病的可能性，如果出现典型的心绞痛症状合并心电图心肌缺血表现时，需要进一步的心脏冠状动脉影像学检查，明确有无冠状动脉狭窄等病变，如果无相关的狭窄证据，可以给予调节植物神经的相关药物进行治疗。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血在孕妇中发生是非常常见的事情，心肌缺血在孕妇中发生可能由于生理性或者病理性因素。病理性因素多考虑孕妇在怀孕前有冠心病、心肌缺血的情况，对生理性因为心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少。心肌能量代谢不正常，不能支持心脏供正常工作的病理状态，对于妊娠期心脏活动所需要的能量大幅增加。所以可能造成相对性的心肌缺血。孕妇调整饮食、养成良好的生活习惯对于孕妇心肌缺血治疗有一定的帮助，必要时可以使用扩张冠状动脉的药物进行相应的治疗，建议孕妇平时做好定期的产检，注意定期吸氧等相关处理。