刘晓

首先，激光祛斑通常是在治疗部位，他会有一些灼热、刺痛或者一些小出血，小的出血是指出血量很少，那么这些情况都属于正常现象。通过激光术后，7-10天就会结痂，儿童、青少年通常是7天左右就能结痂，像年龄比较大的，七八十岁患者，或者我们做激光治疗的部位比较深，这个时候可能要经过10天左右结痂。通常我们会发现4天以后，激光部位就会出现一些小瘙痒，不要搔抓，等待它的是自然的结痂脱落，通常都不会留痕迹。

大肠黑变病即结肠出现黑色的颜色改变，是以结肠黏膜的黑色素沉着，为主要表现的一种病变。其病因多数跟长期服用泻药，特别是含有蒽醌类的泻药有关，含有蒽醌类的泻药，会使得结肠黏膜出现黑色的色素沉着。在做结肠镜检查时，会发现结肠的黏膜有点豹纹样，即豹子皮纹样的改变，因此把结肠黏膜色素沉着所导致的病变，称为结肠黑变，即大肠黑变。对于结肠黏膜色素沉着的改变，只需停用蒽醌类的泻药，一段时间后再次复查肠镜，都会看到结肠黏膜的色素沉着，出现不同程度的改善，有些人也会慢慢恢复到正常黏膜的颜色。因此含蒽醌类的泻剂不建议长期服用。

直肠肿瘤范围较广泛，包括黏膜层来源和黏膜下层来源，症状具体如下：1、黏膜层来源：直肠癌表现特点是排便习惯和排便性状改变，如大便次数增多、便秘，便秘和腹泻交替发生，大便表面可能有黏液或鲜血附着，某些患者直接表现为鲜血便。此外有里急后重感，即想排便但排不出或排不尽；2、直肠黏膜下来源：如直肠神经内分泌肿瘤，可能没有特别症状。患者在做常规肠镜检查时，发现来源于黏膜下层的肿瘤，可以做超声内镜检查来进一步明确。

脊柱突出又称特发性脊柱侧弯，好发于青少年，应根据侧弯角度采取训练，具体如下： 1、侧弯＜25°：进行姿势、力量训练即可改善； 2、侧弯25°-30°：需做矫正体操； 3、侧弯＞40°：需手术治疗。 患者可自行进行举单杠等牵拉训练，或针对突出部位训练，如手拿矿泉水瓶上举、往上直抬腿等。若为更加复杂的脊柱侧突，脊柱侧突呈S样，需要专业康复机构介入帮助患者康复。

去眼袋的方法，通常取决于眼袋的严重程度，常见方法如下：1、非手术治疗：轻微皮肤松弛、眶隔脂肪凸出，可以进行非手术治疗，比如通过光电治疗或者涂眼霜，收紧眼下皮肤，轻微的眼下皮肤皱纹和眶隔脂肪凸出可以得到矫正；2、内路手术：比较严重的眼袋，通过非手术治疗一般无法达到较好的效果，可以采用手术方法进行治疗，在下睑结膜上开口，将松弛、凸出的眶隔脂肪去除；3、外路手术：如果眼袋凸出伴下睑皮肤松弛，需要进行外切口的眼袋去除术，在睑缘下开口，将眶隔脂肪去除，同时去除多余的皮肤；4、其他方法：可以结合进行内、外入路，从外切口去除皮肤，从内切口去除脂肪，术后肿胀和淤斑较轻，恢复较快，适合年龄较大或者眼袋较重的患者。去眼袋是整形外科比较常见的手术，效果比较好，做完后眼袋即可消失，1-2周可消除淤斑，手术效果较好，维持时间一般也比较长。

双眼皮手术修复的最佳时间应该是术后6个月以后，因为早期存在水肿，双侧高度不一致，弧线不自然。如果出现明显不对称等现象，需要待血肿消退以后进行双眼皮修复手术。水肿期存在瘢痕分裂现象，容易出血，形成不自然的双眼皮。所以术后3-6个月或在6个月左右，部分瘢痕增生较严重，会持续1年甚至1年以上。瘢痕增生期结束以后，瘢痕变白、变平、变软，再做修复手术难度会小较多，效果会更可控。所以较多人做完双眼皮以后，如果早期效果不满意，一般建议等到水肿消退以后再重新判断。如果水肿消退以后，确实效果还是不理想，也建议耐心等待至少半年以上再做修复。

双眼皮修复方法，取决于出现的问题，通常是因为不对称、一高一低、一宽一窄，或内外眦没开到位，还有眼睛睁不大，出现上睑下垂，或三眼皮等。首先要明确原因，是提上睑肌没做短缩，还是挂的太深，产生闭眼凹陷；还是挂的太高或提取少，或两边没切到位。在此基础上，告诉患者手术大概能达到的效果，在患者同意的情况下才能做手术，手术难度较大，需要等到疤痕增生期结束，第一次术后一般六个月，甚至一年再做手术。手术时打麻药，把原来伤口切开，把疤痕去掉，如果疤痕不去掉，可以产生异位粘连，形成三眼皮，把原来的问题解决，比如提上睑肌没做短缩，要做短缩；如果内外眦没切开，要切开；眼太高要降低，在原来的基础上用脂肪隔开，再重新缝合。术后注意预防水肿，预防疤痕增生，一般可以取得比较理想的效果。如果处理好疤痕，没有很多软组织缺损的情况下，还是比较简单的手术。

进行双眼皮手术以后可以吃鱼，但如果存在以下的情况则不能吃鱼：1、对鱼过敏：如果患者对鱼存在过敏，则需要避免吃鱼。对鱼过敏如果进食鱼类，吃完以后可能出现皮肤过敏或者虚脱、低血压，会影响伤口恢复；2、烹调使用辛辣调料：烹调鱼类时如果调料过于辛辣，也不适合进食。如果调料过于辛辣，吃完以后容易出汗，皮肤容易爆油，也会影响伤口恢复；3、鱼不新鲜：如果鱼不新鲜，也不适合进食。含有蛋白质的食物，包括牛羊肉或者鱼类、海鲜变质，会产生组胺，组胺摄入人体以后会引起伤口出现炎症反应，容易出现红肿，导致发炎的表现，引起伤口的瘙痒、疼痛，伤口的恢复会受到影响。进行双眼皮手术或者其它手术，包括鼻部手术、抽脂手术，如果没有出现过敏，鱼、肉或者海鲜新鲜，烹调比较清淡，都可以进食，适当摄入蛋白质、维生素，有利于伤口恢复。产生手术后不能吃鱼、牛肉、羊肉、海鲜的观点，可能由于传统医学从古代流传下来，古代没有冰箱，物流不发达，很多牛羊肉或者鱼类、海鲜并不新鲜，导致组胺类物质产生，进食以后导致伤口或者外伤出现严重反应。现代社会鱼、肉、海鲜都比较新鲜的情况下进食，通常没有异常的问题。

假体隆胸可以哺乳，但需等待一段时间，通常备孕期不会进行隆胸手术，若进行假体隆胸，需要等待3-6个月，伤口已经恢复好后再怀孕，怀孕以后哺乳不会受影响。假体隆胸不影响哺乳的原因与手术切口及假体性质有关，具体如下：1、手术切口：通常进行腋路、乳晕或乳房下皱襞切口，将乳腺腺体绕开，假体放在乳腺或胸大肌下，手术没有破坏乳腺腺体及乳腺导管，乳腺神经与血运功能均得以保留，术后哺乳也不会受影响；2、假体：正规假体即为硅胶假体，组织相容性较好，没有毒性，不会被吸收，也不会对哺乳安全性产生影响。国外较多欧美人做假体隆胸手术，做完以后可以哺乳，实践与历史已经证明假体隆胸可以哺乳。如果术后发生包膜挛缩、感染或乳晕切口破坏腺体出现并发症时，可能对哺乳有一定影响，出现乳腺炎影响哺乳安全。目前合法假体隆胸，在正规机构操作、恢复正常情况下，怀孕、哺乳不会受影响。

做过隆胸手术是否可以母乳喂养，需要根据不同情况进行分析，具体如下：1、可以：采用正规的方法且在正规的医疗机构，使用正规的假体做隆胸手术可以母乳喂养，且不影响哺乳。因为正规隆胸手术是通过腋窝切口、乳晕切口或乳房下皱襞切口，将假体植入乳房下或胸大肌下的间隙，部分是双平面即同时置入两个间隙下，不影响乳腺腺体和乳腺导管，所以术后可以正常哺乳喂养。需要在伤口恢复好后3个月，才能怀孕、哺乳，不能做完手术后马上怀孕；2、不可以：如果在不正规机构进行奥美定注射隆胸，开放二胎、三胎后可能又面临重新怀孕生小孩，奥美定没有层次地注射到乳腺腺体中，就不能母乳喂养。在临床上出现过注射奥美定或英捷尔法勒即人造脂肪材料隆胸，母乳喂养时乳汁和注射的奥美定串通，进入皮下腔隙、移位到腹壁，且乳汁中也有注射的异物。部分女性哺乳2-3个月未发现问题，后来乳汁进入皮下间隙出现腹壁隆起，到医院检查才发现乳汁肿可能含有奥美定。注射隆胸不要轻易哺乳，即使是自体脂肪注射隆胸也要注意，若注射到腺体里可能会出现乳腺炎，或是乳腺管堵塞引起的包块。乳房假体、硅胶假体隆胸可以母乳喂养，注射隆胸就要比较慎重，母乳喂养前尽量做彩超或核磁共振，排除腺体内的注射物才能正常地母乳喂养。