黄泼泼

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝癌肝腹水还能活多久？首先肝癌是恶性程度比较高的肿瘤。如果有肝硬化或者是肝癌的病人，往往会伴有腹水的状况。腹水的多少取决于肝脏的合成，包括机体的胶体渗透压改变，包括有没有钠水潴留情况。往往肝癌有腹水代表病情的变化，但是并不能提示病人能够存活多久，往往可以通过系统的治疗，保肝治疗，或者输入白蛋白或血浆，提高胶体渗透压，或者用利尿的药物，减轻腹水的症状。肝癌的患者可能腹水情况比较重，但是也有存活时间比较长的，所以不能根据腹水来判断病人的病情，或者判断他的生存期。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
因肝病引起的腹腔积液往往是因为体内的胶体渗透压降低，导致水分渗入到腹腔内，主要表现检查肝功能提示白蛋白水平降低，低蛋白血症可以引起腹水。治疗腹腔积液首先要纠正低蛋白血症，要补充白蛋白、利尿，将腹腔内积液以尿液的形式排出体外，减轻腹腔积液，减轻全身的水肿。腹水还要根据肝脏的代谢情况而定，如果肝脏损害比较严重，还要积极的纠正肝功能，通过综合治疗减轻腹水的病情。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝癌晚期病人肝脏功能合成能力下降，合成白蛋白下降，引起血浆中胶体渗透压下降，使水钠潴留，形成腹水。如果是肝癌晚期，伴有腹水较严重，具体存活时间需根据病人身体情况、有无心肺功能或营养状况而定。如果年老体弱，生存期较短。如果患者身体条件较好，适当补充白蛋白或血浆，提高胶体渗透压，可减少腹水或减轻肝脏负担，进行药物综合治疗，患者生存期可适当延长。具体肝癌晚期腹水能够活多久，还是一个不太明确预知的时间。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝癌晚期的病人有了腹水，腹水量还比较大，可能需要抽取适量的腹水，以缓解腹胀的症状。最终能够活多久这个时间是不能确定的，需要根据患者的整体情况，包括心肺功能、其他的代谢情况进行判断。如果发现了重度的腹水，说明病情已经很重。有些人可能时间比较短一些，身体条件比较差。但有些人身体条件比较好一些，包括后续的一些治疗，进行补充白蛋白，或者利尿、纠正肝脏损害，这些一系列措施，可能对病人的生命延长，或者预后可能会比较好。所以能够活多久，这个时间在临床上是不能给确定时间的。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝腹水初期有何症状？你说的腹水应该是肝病引起的腹水，比如常见的肝硬化腹水，肝恶性肿瘤引起的腹水，一般初期没有任何的症状，因为腹水量比较小的时候，只有通过检查才能发现，并不能引起不适的症状。所以有肝病的病人为了预防病情的恶化、进展，需要定期复查，如果发现问题及时的治疗，当你发现有肝病病史，如果出现腹胀腹痛等症状，或者是全身浮肿，双下肢出现浮肿的症状，应当及时复查。有一些腹水的病人会出现这些情况，所以量少。腹水初期的病人没有很明显的症状，都是通过定期的复查得以确定。腹水量大的时候会出现身体的异样，比如腹胀，腹痛或者是双下肢、全身的水肿。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
由于肝病引起的腹水，治疗应当根据具体情况而决定。如果腹水比较少，可以不需要特殊的治疗，自身可以将其吸收掉，还应当观察肝功能情况。如果有低蛋白血症，可以通过补充白蛋白、利尿等治疗，减少腹水。如果是腹水比较多，患者腹痛、腹胀比较明显，可以采取适当的抽取腹水，以缓解腹胀这一类的不适症状。对于绝大多数的肝脏疾病引起的腹水多可以通过纠正低蛋白血症、利尿等措施减少腹水。如果是腹水较多或病人出现了恶性腹水，这一类的患者如果腹胀难忍，可以考虑适当的进行抽取腹水来缓解不适，提高生活质量。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝功能衰竭往往不太好治，多数患者预后不良，有些患者可能没有查明肝功能衰竭的原因，就已经没有办法救治，所以对于有一些病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、药物或者中毒引起的肝功能损害，这些诱因应当及时的明确。肝脏功能衰竭可以做透析，晚期的病人可以进行肝脏移植，每种治疗也有适应症。对于肝脏功能衰竭的治疗，及时发现，针对病因及时的进行治疗是非常重要的，患者需要严格的卧床，去掉诱发肝昏迷的原因，控制感染，预防出血，加强营养支持，有条件的患者还是应当考虑肝脏移植手术。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝脏衰竭主要有以下临床表现，比如出现消化道症状，患者可以有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等，有些可以表现为身体乏力、皮肤黏膜黄疸加深加重、小便发黄。出现凝血障碍的患者，可以出现牙龈或者口腔出血等出血的表现，部分患者还可以出现发热的状态，有持续性低热。如果发生肝性脑病，患者可以有性格的改变或者行为异常、意识模糊，甚至嗜睡等情况，如果检查血氨值比较高，应当注意发生肝性脑病。对于肝衰竭的病人，应当及时的发现，进行积极的对症治疗。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
急性肝衰竭是大量肝细胞大面积的坏死，导致严重的肝功能损害，出现腹水、肝性脑病、凝血功能障碍，以及黄疸为主要表现的临床综合征，发病比较急，进展非常迅猛。想预防急性肝衰竭，首先要治疗原发的肝病。肝衰竭不是突然间发生的，是合并损害肝脏疾病的病因。常见的是病毒性肝炎、爆发性肝炎，引起的急性肝衰竭，以及创伤应激。所以，想预防要首先避免引起肝脏损害的疾病。如果本身有肝病，应当及时的治疗肝病病因，定期复查，预防突然间出现肝衰竭、肝损害的情况。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝衰竭往往会表现机体的极度的虚弱、乏力、体重下降，甚至生活不能自理，还可以出现严重的消化道症状，食欲减退、厌油可能伴有恶心、呕吐，黄疸症状有可能加重，出现皮肤、巩膜的黄疸，病进行性加重，还有明显的出血倾向，如经常性鼻出血或者牙龈出血，还有病人会持续性低热状态。如果病情严重，还可能出现肝性脑病、昏迷症状。肾衰竭会表现少尿，是病情最危重的时期。一般持续几天甚至几周，持续时间越久，预后越差。少尿期过后，尿量可以逐渐增加，就会进入多尿期。多尿期应当注意电解质的变化，随着尿量逐渐恢复正常，就进入恢复期。所以肾衰竭主要是看尿量的变化，如果尿量很少，一般＜100ml/天，称为无尿，＜400ml/天，就是少尿。所以当发现尿很少的时候，应警惕肾衰竭。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。