黄泼泼

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝功能衰竭往往不太好治，多数患者预后不良，有些患者可能没有查明肝功能衰竭的原因，就已经没有办法救治，所以对于有一些病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、药物或者中毒引起的肝功能损害，这些诱因应当及时的明确。肝脏功能衰竭可以做透析，晚期的病人可以进行肝脏移植，每种治疗也有适应症。对于肝脏功能衰竭的治疗，及时发现，针对病因及时的进行治疗是非常重要的，患者需要严格的卧床，去掉诱发肝昏迷的原因，控制感染，预防出血，加强营养支持，有条件的患者还是应当考虑肝脏移植手术。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝脏衰竭主要有以下临床表现，比如出现消化道症状，患者可以有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等，有些可以表现为身体乏力、皮肤黏膜黄疸加深加重、小便发黄。出现凝血障碍的患者，可以出现牙龈或者口腔出血等出血的表现，部分患者还可以出现发热的状态，有持续性低热。如果发生肝性脑病，患者可以有性格的改变或者行为异常、意识模糊，甚至嗜睡等情况，如果检查血氨值比较高，应当注意发生肝性脑病。对于肝衰竭的病人，应当及时的发现，进行积极的对症治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
急性肝衰竭是大量肝细胞大面积的坏死，导致严重的肝功能损害，出现腹水、肝性脑病、凝血功能障碍，以及黄疸为主要表现的临床综合征，发病比较急，进展非常迅猛。想预防急性肝衰竭，首先要治疗原发的肝病。肝衰竭不是突然间发生的，是合并损害肝脏疾病的病因。常见的是病毒性肝炎、爆发性肝炎，引起的急性肝衰竭，以及创伤应激。所以，想预防要首先避免引起肝脏损害的疾病。如果本身有肝病，应当及时的治疗肝病病因，定期复查，预防突然间出现肝衰竭、肝损害的情况。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝衰竭往往会表现机体的极度的虚弱、乏力、体重下降，甚至生活不能自理，还可以出现严重的消化道症状，食欲减退、厌油可能伴有恶心、呕吐，黄疸症状有可能加重，出现皮肤、巩膜的黄疸，病进行性加重，还有明显的出血倾向，如经常性鼻出血或者牙龈出血，还有病人会持续性低热状态。如果病情严重，还可能出现肝性脑病、昏迷症状。肾衰竭会表现少尿，是病情最危重的时期。一般持续几天甚至几周，持续时间越久，预后越差。少尿期过后，尿量可以逐渐增加，就会进入多尿期。多尿期应当注意电解质的变化，随着尿量逐渐恢复正常，就进入恢复期。所以肾衰竭主要是看尿量的变化，如果尿量很少，一般＜100ml/天，称为无尿，＜400ml/天，就是少尿。所以当发现尿很少的时候，应警惕肾衰竭。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝脏衰竭是肝功能明显受到损害，和声功能、怀孕功能、肝脏解毒功能、新陈代谢功能都已经失去原有的情况。对于肝衰竭的患者，要根据患者的身体情况，肝脏具体的损害，可以通过人工肝、肝移植进行治疗。如果有条件的人，肝脏已经出现衰竭，可以考虑进行肝移植手术。可以进行人工肝体外毒物排除、过滤、减轻肝脏的负担，通过保肝能不能让肝脏的功能恢复。还要明确是什么原因引起肝功能衰竭，然后针对病因需要进行治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝肾如果发生衰竭，目前的治疗可以有人工肝，或者是人工肾进行毒素的循环、血液净化。所以如果是肝衰竭的病人，毒素代谢不完全，或者有肾衰竭的病人，可以考虑行人工肝或者人工肾治疗。有条件的患者，可以考虑行肝移植或者肾移植。所以，如果发现上述情况，毒素比较严重，损伤了机体的其它脏器或者器官，应当考虑行人工肝或者人工肾。如果有合适的肝源，或者肾源，可以考虑行肝移植，或者肾移植，进行治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝豆状核变性伴发的精神障碍怎么治疗？首先要知道肝豆状核变性是一个常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病。它的临床表现就是进行性加重的锥体外系的症状和肝硬化精神症状。如果发现有精神障碍，一定是铜的代谢发生了明显的异常。所以如果发生了精神障碍，首先要饮食上多注意，尤其是低铜饮食。每日的食物中的含铜量不应超过1mg，就是平时饮食上不能吃动物内脏、鱼、虾、海鲜和坚果这些含铜量高的食物。然后可以应用药物性治疗，比如可以应用二巯基丙醇、二巯丁二酸，还有青霉胺、依地酸二钠钙，还有一些新的制剂药物，进行对症的治疗，所以出现症状及时的治疗。如果不及时准确的处理，可能某些患者的预后会比较差一些。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
小儿肝豆状核病变是常染色体隐性遗传，是遗传病，特别是对铜代谢障碍的遗传性疾病。患有肝豆状核变性，饮食要少吃含铜量较高食物，如动物内脏、坚果类、含糖量较高食物，要少吃或尽量不吃，因为该病对铜代谢发生异常。如果感觉病变较重，可口服药物进行干预。肝豆状核变性是遗传性疾病，饮食多注意，不要食用含铜量较高食物，以免病情加重。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
首先要明确肝豆状核变性，它是常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病。临床上多表现为进行性加重的锥体外系症状，包括肝硬化，精神症状的改变。所以如果发现了自己患有肝豆状核变性，饮食上多注意少吃含铜量比较高的食物，尤其是动物的肝脏，还有海鲜产品，坚果，这些含铜量比较高的食物。如果发现症状比较明显的，可以用药物治疗，进行药物的干预。肝豆状核变性的患者，如果出现了并发症，往往会提示病情加重。如果得不到及时准确的就诊，患者预后较无并发症的患者，相对来说会差很多。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
小儿肝豆状核变性是怎么回事？小儿的肝豆状核变性属于常染色体隐性遗传性的酮代谢的异常疾病。其异常的机制目前还是不明的，往往好多专家教授认为是因为胆道的排泄减少，铜蓝蛋白的合成障碍，或者是溶酶体缺陷，或者是一些金属硫蛋白基因，或者是一些调节基因的异常引起的。所以它是遗传性的常染色体隐性的、遗传性酮代谢异常疾病。往往会出现一些临床表现，比如震颤、扭转痉挛、精神障碍或者是肝脾肿大、腹水等。中医也有一些病因学、一些发病机制，主要是先天气禀赋不足，导致酮类积聚引起的。