邓立力

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
靶向治疗最主要的缺点，是真正能够适合靶向治疗，并且从靶向治疗中获益病人的人数比较有限，因为很多的靶向治疗药物在应用前，需要先进行基因的检测，只有通过基因的检测寻找到合适的治疗靶点，才能够进行靶向治疗。对于一些必须寻找到治疗靶点的靶向药物来说，如果基因检测结果并没有发现靶点，盲目的使用这些靶向治疗药物反而有害，并不能使病人的病情获得缓解，反而增加了不良事件的发生率。\n靶向治疗的另一个缺点是靶向治疗药物仍然会有一定程度的不良反应发生，虽然大多数靶向治疗药物的不良反应总体上要小于化疗的药物，但常常可以引起不同于化疗药物类型的不良反应，比如有些靶向药物可以引起严重的皮疹和腹泻，有一些可以引起蛋白尿、高血压、手足综合征等不良反应，需要临床医生给予密切的关注，并且给予积极的处理。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
癌症中晚期的病人还能够活多长时间，并不是一个确定的数字。有的病人可能只能存活半年左右的时间，而有一些病人经过积极有效的治疗之后，仍可能存活五年，甚至十年的时间。不同类型的癌症，即使到了中晚期，由于接受的治疗不同，病人的身体状态不同，能活的时间也会明显不同。\n单就乳腺癌来说，激素受体阳性的乳腺癌病人，即使到了中期或者晚期，仍然可以接受化疗和内分泌治疗的手段，进行综合处理，很多病人在治疗之后仍然可以获得长时间的存活，可能是五年的时间，也可能会存活更长的时间。对这些激素受体阳性乳腺癌的病人，即使发生了淋巴结转移，或者发生了远处器官转移，仍然需要给予积极有效的治疗，来延长生存期。如果是三阴乳腺癌的病人到了中晚期阶段，活的时间相对就会比较短。因为三阴乳腺癌往往病情进展比较快，细胞的恶性程度比较高，而且只能采用化疗的手段进行治疗，缺乏更加有效的综合治疗手段。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
通常来说，化疗药需要用药三天的时间，这是医生给病人选择治疗方案的要求。在三天的化疗当中，可以使用同样的化疗药物进行治疗，也可能在三天每天都选用不同的药物进行治疗。化疗采用三天的化疗方案，也属于临床在治疗癌症的过程中，经常会使用到的一类治疗方案。在这三天的时间里，可能会使用到多种的化疗药物，而这些化疗药物之间，往往在作用机理上可以起到一定的协同增效作用。\n在三天化疗的过程中，要特别注意对于化疗不良反应的预处理。有一些化疗药物在治疗之前，需要用地塞米松进行预处理，减轻化疗所引起的过敏、水钠潴留等不良反应。在化疗之前，还需要根据化疗药物所导致的恶心、呕吐症状的强度，来选用不同的止吐药物进行干预治疗。在三天的化疗之后，至少应该每周进行一次血常规、肝功能、肾功能的检测，以便及早发现化疗的不良反应，并给予积极处理。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上，要想检查所谓的癌细胞，可以采血做肿瘤相关标志物的检查。肿瘤相关标志物主要是由肿瘤细胞产生并分泌到体液中而被检测到，肿瘤相关标志物的升高，在一定程度上可能会反映身体内存在某一种或某几种恶性肿瘤。\n临床上常会检测到的肿瘤相关标志物，主要包括癌胚抗原、甲胎蛋白、鳞状细胞癌抗原、前列腺特异性抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段、糖类抗原19-9、糖类抗原12-5、糖类抗原15-3、糖类抗原72-4等。这些肿瘤标志物如果出现了一项或者几项的升高，常提示有不同恶性肿瘤存在的可能，会指导病人进一步做相关的影像学检查，或者做气管镜、胃镜、肠镜的检查来发现病变。在发现病变后，还需要进一步取病变组织来做病理学检查，才能明确是不是癌症这样一个诊断。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
病人要想缓解化疗之后脸色发黑的现象，就要调整饮食结构，比如应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果之类的食物，而在水果的选择上，可以适当多吃红色的水果。另外，让病人多喝温开水，促进化疗药物所含有的毒素快速排出，减少脸色发黑的现象。正在接受化疗的病人要注意休息，保持三餐规律，不要抽烟，也不要喝酒，要保证少食多餐的治疗原则。如果有便秘的情况，要适当缓解便秘，改善肠道的蠕动功能，这对于缓解化疗所导致的脸色发黑都有好处。\n此外，还可以根据病人身体的承受能力，适当用一些滋补类的食物，比如蜂蜜、蜂乳、西洋参以及海参等，可以起到对身体很好的滋养作用。通常在整个的化疗过程结束之后，病人脸色发黑的现象随着身体的康复可以逐渐好转。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般癌症病人出现发烧时，可能同时流鼻涕，也可能不流鼻涕。这种发烧是不是伴有流鼻涕的情况，主要取决于引起病人发烧的原因，常见原因如下：\n1、上呼吸道感染：癌症病人常因为身体抵抗力比较低，合并有感冒的现象，而感冒属于上呼吸道感染，可以出现流鼻涕、打喷嚏等上呼吸道的卡他症状。伴有重感冒的病人，常常在流鼻涕的同时，会伴有发烧的现象，甚至体温可以高达39-40℃。这些病人可以适当的多喝水，注意休息，也可以适当的应用感冒药物来缓解发烧和流鼻涕的症状，以减轻病人的痛苦。\n2、癌性发热：如果癌症病人伴有的发烧属于癌性发热，一般并不伴有流鼻涕的现象。这些病人的体温常常在38℃左右，一般不超过38.5℃。病人在癌性发热的同时，也很少会伴有畏寒、寒战等相关的症状。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
通常来说，并不是所有的癌症都治不好。有一部分癌症病人在接受了积极、有效的治疗后，可以获得长期存活，甚至是获得治愈的疗效，比如很多癌症在早期阶段可以进行根治性的手术切除，在手术之后，对于原位癌或者Ⅰ期癌症而言，可以获得根治的疗效，并不需要在手术之后进行术后的辅助治疗，病人的预后比较好。\n部分Ⅱ期的癌症病人，仍然有机会通过积极、有效的治疗而获得治愈的疗效，比如很多Ⅱ期癌症，也可以先进行根治性的手术切除，或者是先进行术前的新辅助化疗，使癌症的病变获得控制，之后再进行根治性的手术切除。在手术后还可以进一步的根据病理回报的结果，采用术后辅助化疗的手段来延缓术后的复发，以延长病人的生存时间。这些Ⅱ期的癌症病人，常常也可以获得10-15年，甚至更长时间的生存，从而达到一个临床的治愈。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
化疗后病人如果出现手脚麻木的现象，可以吃一些能够营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B12等，都是比较好的营养神经的药物，可以适当的给病人进行服用。服用这些营养神经的药物的时间，往往需要贯穿整个化疗周期，甚至在化疗之后的3-6个月仍然需要继续服药，从而减轻化疗所导致的手脚发麻的现象。\n如果病人同时伴有糖尿病，手脚发麻的现象可能会更加严重，这时需要用一些控制血糖的药物，来减少糖尿病所合并的手脚发麻现象，避免因为化疗导致手脚发麻明显加重。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
隔两年进行TCT检查有可能会发生宫颈的癌变，尤其是对于一些在之前的检查中已经存在慢性子宫颈炎或者宫颈糜烂等癌前期病变，或者在检查中发现有霉菌、滴虫、病毒、衣原体等微生物感染的妇女更应该引起重视，不要间隔两年进行TCT的检查，以免遗漏病情。\n女性的宫颈TCT检查是筛查宫颈癌的一个非常敏感、非常常用的检测方式，对于40岁以上的妇女应该每年进行TCT的检查。在TCT检查的同时还应该做妇科的超声检查，在必要的情况下需要做阴道镜检查，并取组织做病理的检查来进一步的确诊。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
结肠癌转移到肝脏的患者，活得时间可以仅有3-6个月，也可能活3-5年的时间，具体这类患者活得时间长短，要看结肠癌肝转移的严重程度来判定。如果结肠癌同时合并肝转移病灶，可以通过外科手术来切除，经过合理的术后辅助化疗，患者有可能生存几年的时间。如果结肠癌肝转移的患者肝脏转移的病灶比较多，不能够进行手术切除，这些病人就只能进行姑息性的化疗、靶向治疗。对于不能手术的结肠癌肝转移的患者，如果同时合并年龄大、身体条件差的话，往往只能活几个月的时间。