赖光辉

肌肉神经炎的症状为自发性疼痛，疼痛呈针刺性，也可以呈电击痛、刀割样疼痛。另外，疼痛还伴有烧灼感，神经分布区会有麻刺感或麻木感，同时伴有肌肉萎缩和走路无力、站立不稳、脚踝麻木等症状。严重的患者会出现正常的肌肉反射减弱，特别是腱反射减弱等。肌肉神经炎的病变，一般是各种原因导致的无菌性炎性病变，临床常见于重金属中毒，如农药中毒或化妆品汞含量高时，导致汞中毒。各种缺血性疾病，也可以导致肌肉神经炎性。因此患有此疾病以后，建议及时到正规医院进行神经营养治疗，以及应用改善微循环的药物。

末梢神经炎的治疗结果与导致末梢神经炎的病因有关，临床常见末梢神经炎的病因就是代谢性疾病，如糖尿病、尿毒症。所以在治疗这种疾病导致的神经炎时要联合原发病的治疗，通过早期积极充分的治疗有治愈的可能。如果是由于中毒导致，包括肿瘤放、化疗药物应用，因为放、化疗应用的药物具有一定毒性反应，会对神经产生一定损伤。所以需要脱毒治疗和联合营养神经的药物应用，神经就会逐渐恢复，神经炎也就可以治愈。对于汞、磷或、酒精，或者其它药物导致的末梢神经炎，也可以经过脱毒治疗，联合营养神经的药物应用，治疗以后也可以达到临床治愈。临床由于间盘突出刺激、压迫神经产生的炎症，可以通过间盘的治疗来治愈末梢神经炎。还有病毒侵犯神经产生的神经炎，临床常见的就是带状疱疹病毒导致的神经炎，可以经过神经阻滞联合营养神经的药物，应用以后可以达到治愈的目的。

头皮神经痛的痊愈时间，会因为病情不同而不同，也会因人不同而不同。以下疾病可以导致头皮神经痛，具体治疗措施如下：1、颅内器质性病变：如果是由于颅内器质性病变导致的头皮神经痛，建议及时进行头颅核磁共振检查明确病因，并进行神经外科的相关治疗；2、毛囊炎：由于洗发水过敏，或者毛囊炎引起的神经痛，建议到皮肤科及时进行药物治疗及脱毒治疗；3、带状疱疹：由于带状疱疹侵犯头皮神经，导致的带状疱疹神经痛，建议及时到医院进行神经阻滞治疗。带状疱疹后的神经痛恢复，也是因人而异，并且治愈情况与患者就诊时间，以及接受治疗时间的情况也有关系；4、颈椎病：导致的头皮神经痛，建议到医院进行颈椎的相关检查之后，进行颈交感神经节破坏性阻滞术。

腿部神经疼痛病因不同，所产生的症状也不同，具体情况如下：1、股骨头坏死：伴有行为障碍，主要是行走困难，同时疼痛呈现阵发性放射性疼痛或者电击性疼痛，严重的会呈现持续性疼痛间断性加重，尤其是在行走时，呈电击样的疼痛；2、带状疱疹：侵犯下肢神经产生腿部神经疼痛，表现位阵发性电击痛或者针刺痛，同时会伴有皮损区的痛觉过敏或是痛觉超敏；3、腰椎间盘突出或者腰骶部软组织损害：一般有强迫体位，尤其是腰椎间盘突出患者会出现下肢踩地时牵涉痛，同时行走的路程越长疼痛会越加重。

小腿前方神经痛的原因如下：1、踝关节病变：建议进行踝关节平片检查，必要时进行踝关节核磁共振检查；2、膝关节病变：建议进行膝关节核磁共振检查；3、腰骶部软组织损害或者髋关节病变：建议进行髋关节核磁共振检查，明确是否存在股骨头坏死。如果由于股骨头坏死导致的小腿前方的牵涉痛，建议到骨关节科进行治疗；4、盆腔病变：盆腔占位性病变会压迫神经，产生症状；5、下肢血管病变：建议行下肢血管超声检查，联合髂动静脉血管超声检查；6、其他：腰椎间盘突出症也可引起小腿前方神经疼痛。

背部神经痛的症状，具体如下：1、针刺痛：疼痛呈阵发性针刺痛，也可以呈现持续性针刺痛，伴阵发性加重的情况，也可以表现为隐痛或胀痛、酸痛，疼痛往往伴有背部僵硬感。患者自述在活动后，疼痛会缓解或减轻；2、背部肌肉痉挛：触诊时背部肌肉呈痉挛状态，此疼痛是颈神经后支疼痛，这种情况一般需要进行胸椎核磁共振检查，以及肺部CT检查，以明确是否有占位性病变；3、阵发性电击痛：背部疼痛会向前放射，呈阵发性电击痛，同时会伴有胸背部紧束感。此情况常见于脊髓病变，特别是脊髓空洞或脊髓的占位性病变；4、其它：带状疱疹侵犯背部神经产生的疼痛，呈阵发性电击痛或针刺痛，同时会伴有疼痛分布区的痛觉过敏和痛觉超敏的症状。

下腹部神经痛的治疗，在明确病因之前，建议口服药物镇痛。临床常见的药物是恩赛类药物或阿片类药物，可根据患者疼痛程度，选择恰当的药物，进行对症镇痛治疗。同时建议患者行盆腔CT检查及肠镜检查，明确盆腔是否存在占位性病变。如果盆腔存在占位性病变，对于女性建议进行妇产科、普外科、泌尿外科的会诊治疗，男性可以进行泌尿外科和普外科的会诊治疗。同时要关注血管的问题，建议进行血管检查。如果是由于血管的某些病变，导致下腹部神经疼痛。建议到血管外科，进行会诊治疗。排除器质性病变后，建议进行胸腰椎的核磁共振检查，明确是否存在胸椎和腰椎的器质性病变。如果存在，建议到神经外科会诊治疗。如果没有器质性病变，一般被称为内脏神经痛，可以到疼痛科，进行内脏神经的阻滞或毁损治疗。

肌肉神经疼痛，临床可以表现为酸痛或胀痛，特别是在运动后或过度疲劳后，疼痛症状会被诱发或加重。骨质疏松是肌肉神经疼痛的症状之一，由于骨骼的骨质疏松，导致的疼痛无规律性，并且没有确定部位，呈全身性、游走性的刺痛、酸痛或胀痛，有时伴有机体骨关节的疼痛和功能受限的症状。另外，肌肉神经痛也会出现在胸、腰、背部。这种情况主要是由于肌肉过度劳损，产生无菌性炎症，使肌肉损伤、损害，从而刺激这一部分的神经并产生疼痛，常伴肌肉僵硬，以及体位改变时，疼痛会加重。

耳朵后面头部神经痛的原因如下：1、颅内占位性病变：后枕部主要是小脑、脑干以及椎-基底动脉的所在部位，建议行头颅核磁共振检查和头颅血管核磁共振检查，明确是否存在占位性病变、血管畸形等病变；2、延髓病变：建议进行颈椎核磁共振检查，主要在于观察是否有延髓病变以及颈椎椎体病变，如转移瘤或者椎体结核；3、乳突炎：建议到耳鼻喉科进行会诊、检查，乳突炎的危害在于会影响患者听力，出现反复流脓等症状严重影响患者生活质量；4、颈部病变：颈椎病导致的枕神经疼痛，包括枕小神经、枕大神经和第三枕神经，也会表现为耳朵后面头部神经痛的症状。

耳神经疼痛的症状主要发生在耳周围、耳内部，如外耳道前壁或者深部，病因不同症状也不同，具体病因及症状如下：1、颞下颌关节炎：呈阵发性刺痛、刀痛、电击痛，在情绪激动时加重，有时伴有耳鸣；2、带状疱疹，侵犯到耳内神经导致神经痛，呈阵发性电击痛、针刺痛，不由人意志所控制；3、三叉神经疼痛：呈阵发性电击痛，会由于吃饭、说话、刷牙、洗脸诱发加重；4、舌咽神经痛：呈阵发性电击痛，诱发因素是吞咽动作或说话；5、颅内病变：呈现持续性刀割痛或者钝痛，也可以是胀痛。