李力

大腿拉伤处理包括休息、外敷、理疗、药物治疗、合理运动、手术治疗等，具体如下： 1、轻微大腿拉伤，没有明显肿胀、活动受限，表现为局部压痛或运动后疼痛，患者休息大概3-7天，并予以适当外敷、理疗、针灸等治疗，大多数可以缓解； 2、损伤较为严重，如出现肌肉纤维拉伤甚至严重损伤时，除血肿、疼痛之外，还伴有明显肌肉收缩受限，会影响到关节运动和功能。除休息以外，患者还需要进一步服用抗炎、镇痛、活血化瘀药物。 3、在恢复过程中应该逐渐运动，需要在3个月之内避免重体力劳动、肌肉收缩运动，以促进损伤恢复； 4、若出现肌肉明显断裂、肌腱断裂，例如跟腱断裂，多数患者需要手术修补，术后再进行休养，才能够获得痊愈。如果没有明显结构异常，如肌肉、肌腱断裂，大多数患者通过休息可以治愈。

崴脚比较常见，脚扭伤之后要除外有没有骨折发生。伤到骨头主要有以下表现： 1、局部肿胀比较明显； 2、疼痛会比较剧烈； 3、可能脚踝还能动，但活动过程当中疼痛可进一步加重。脚踝关节并不能承受力量，严重会出现脚踝畸形即脚踝完全变形。 出现上述情况一般是严重骨折或者骨折伴有距骨脱位，而小撕脱骨折可能症状不明显。但多半撕脱骨折都伴有脱位，随着脱位被复位以后，骨折也可复位。所以要判断是不是伤到骨头，建议早期到医院拍X光检查，必要时甚至可以做脚踝三维CT检查，明确有没有骨折。如果有韧带损伤时，也可以进一步做磁共振检查。所以脚崴伤到骨头主要表现为疼痛、肿胀、功能受限、畸形，疼痛剧烈可当即发生。 另外，脚踝潜在骨折即骨裂，其X光片、CT检查无骨折表现。但是受到外伤之后，症状会越来越重，三天至一周也不见好转，这时需要复查X光片或者三维CT，临床上会看到骨折线形成。此时不存在误诊、误治情况，而是每个病人表现不一样。如部分病人刚出现骨裂纹早期，X线甚至于CT查不出来。三天，甚至于一周以后，骨裂纹出现、骨头坏死，此时可在影像上体现。

肌肉酸痛是一种正常、积极生理表现，在力量训练后产生明显肌肉酸痛和不适，而症状在休息一段时间后会自然消失。当再次进行同样运动时，肌肉酸痛症状也明显减轻或者不产生，多是运动导致局部乳酸堆积所致。肌肉拉伤则不同，指肌肉或者韧带超出牵拉范围，拉伤后会造成骨骼肌大面积病理性改变，如细胞变性、细胞水肿、细胞坏死等。不仅影响继续运动或者训练，还可能会带来比较严重的后果。 肌肉和韧带拉伤会因损伤性动作而突然出现，而肌肉酸痛则是逐渐加重。所以有办法可以鉴别以上两者，如肌肉酸痛通过牵拉能够缓解，而运动性损伤即肌肉拉伤，牵拉反而会使疼痛加重。 总之，运动后肌肉酸痛和肌肉的损伤性质和拉伤完全不同，肌肉酸痛可以通过休息、牵拉、按摩等得到缓解。而肌肉拉伤必须得用医学手段甚至部分出现断裂的情况下，需要进行手术缝合解决问题。

如果长期熬夜，导致心跳加快，可能导致猝死发生。因为人体有正常的生物钟，当进入睡眠后，经过生物自身的运动以及血液循环，可以将白天产生的毒素排出。如果熬夜，可能增加代谢产物在脑内堆积，容易产生血栓。并且如果熬夜，心脏仍在不断工作，无法得到休息，甚至可能交感神经进一步加速兴奋，导致心率加快。所以心脏长时间的超负荷运动，可能导致心衰或冠心病。并且由于长期熬夜，体内的毒素在血液循环中无法排泄，可能产生大量的血栓。若血栓出现在脑部，可能导致脑梗塞，若出现于心脏，可能发生心梗，导致心脏骤停，发生猝死。

血压低至一定程度可导致猝死。血压正常范围为收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg，收缩压低于90mmHg及舒张压低于60mmHg易导致休克。血压低可导致颅脑灌注不良，进而导致脑梗，心脏无法灌注可导致心脏骤停即猝死。因此，正常血压范围内数值稍微偏低，具体因人而异。较多瘦弱患者高压仅略高于90mmHg，低压仅略高于60mmHg，由体质决定。长期低血压可导致肝、肾以及其他脏器长期灌注不良，可出现慢性、损耗性衰竭损伤。

随着熬夜人数逐渐增加，因为工作压力、生活压力，所以熬夜猝死几率在不断攀升，可以达到0.5%、0.6%。熬夜猝死率与其他疾病相比的，猝死百分率也在逐渐攀升。熬夜会导致血液黏稠度增加，肾上腺分泌过旺盛的时候，会导致房颤以及心率过快。当血液黏稠度增加的时候，容易导致心梗、脑梗的发生，脑梗发生之后，会出现脑部水肿，尤其大面积水肿的时候，无论神经内科，还是神经外科，都比较难以处理。有些人从发生脑梗一直到发现，这段时间已经超出脑梗绿色通道的治疗时间，错过最佳抢救时间，所以猝死率非常大。

高温场所防止中暑，应多饮含电解质的水分。市场上卖的含有各种电解质的饮料都可以，在喝水的同时补充钠、氯、钾，可以防止人体中暑。如果是低温比较凉的饮料，不要多喝，尤其脾胃不好的患者，容易引起胃部不适。按照中医理论，防止中暑要多喝绿豆水、绿豆汤，实际上绿豆水煮后也有微量元素，可以补充人体丢失掉的离子，同时补充水分。此外绿豆汤还有消毒、杀菌的作用，高温场所防止中暑也可以喝藿香正气水。

被高压电击后，通常对人体的影响主要包括以下几种：1、死亡：部分人群在遭到高压电打伤后，心脏可停止跳动，导致瞬间死亡；2、残疾：部分肢体可能会出现一些烧伤甚至整体烧伤，此类人群基本会成为残疾人；3、损伤：部分人群在被高压电打伤后，由于解除的时间较短且电位较低，肢体只产生部分灼伤，而并没有缺损或丧失。此时需要考虑是否存在内脏损伤，通常需要做相应的检查，包括检查心肌酶、肌钙蛋白，明确心肌有无损伤。并且还要检查肝功能明确肝脏有无损伤，同时还要查肾脏有无损伤。如果存在内部灼伤，则根据相应指标的变化，再进行影像学检查。对于部分电击伤的患者还需要再进行观察，如果72小时内出现问题，则需要进行相应的救治。而如果患者的状态良好，则可在72小时后再进行复查，明确内脏有无损伤，或者根据损伤情况给予对症处理。

无菌性的筋膜炎通常采取保守治疗，口服非甾体类的止疼药，热敷、烤电、理疗、局部按摩、弹筋，还有其他的康复疗法。无菌性的筋膜炎，多半是由劳损或急性损伤造成，没有得到较好的治疗留下的后遗症。无菌性的筋膜炎不如细菌感染，用抗生素就可以有效。长期劳损、磨损、牵拉、挤压，可以导致无菌性的炎症。无菌性筋膜炎感觉酸胀、疼痛、不吃力、不吃劲、影响休息、影响功能。通常情况下要保证充分的休息，同时在局部给予止痛化瘀，还有非甾体类的抗炎药，全身也可以进行对症治疗。

患者发生骨质疏松，可使用两类药物进行治疗，具体如下：1、双膦酸盐类药物：包括米莱膦酸盐类药物以及伊班膦酸钠注射剂，米莱膦酸盐类药物主要应用于绝经期后女性的骨质疏松；2、降钙素类药物：包括依降钙素注射剂以及鲑鱼降钙素注射剂，主要针对于骨质疏松引起的疼痛症状。在使用此药物进行治疗时，需进行锻炼以及全面饮食，并口服维生素D与钙。