张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心脏早搏能否治好？这要看心脏早搏的种类，如果是房性早搏，一般通过口服倍他乐克、稳心颗粒都能够控制住，达到临床痊愈，也就是没有明显的症状。有一些情况是室性早搏，室性早搏有时候对倍他乐克、稳心颗粒的反应不是太好，有些人可能需要服用胺碘酮会控制好，这也算是临床痊愈。但是对于一些早搏，有可能是那种功能性的，也就是说跟自己的神经调节有关系，那这种情况很难治好，但是它属于功能性的，没有什么危险因素。但有些病理性的，比如心肌缺血导致早搏，如果心肌缺血得不到纠正，那早搏也不会明显的控制。所以心脏早搏能否治好，要找一下原因，具体情况具体分析才可以。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
室性早搏，指心室的某个部位或某个点，提前出现激动、兴奋，抑制了窦房结，出现室性早搏。在心电图的表现上，主要是提前出现一个波形，这个波形的形态往往是宽大畸形，跟正常的波形相比最主要的特点就是宽大、提前出现。它的本质是心室的某一个部位，或者某一个点出现提前的兴奋激动，大部分都是生理性的。也有病理性的，像心肌炎、冠心病、心肌缺血、心力衰竭都有可能会出现室性早搏。对于室性早搏一定要进一步分析原因。如果是生理性的，不需要做特殊处理，如果是病理性的，一定要积极的对因治疗，才能够有效地控制室性早搏的发生。所以室性早搏，在人群当中非常多见，大部分都是生理性的，对于病理性的室性早搏，主要就是积极治疗原发疾病。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
之所以喝咖啡有可能会引起心慌，是因为咖啡中含有咖啡因，能够兴奋心脏上的β受体，导致心率加快。如果本身就有心脏疾病，这种情况可能会诱发心脏方面的问题。另外，如果有阵发性室上性心动过速，喝咖啡也有可能会诱发。如果诱发的是窦性心动过速，这种情况，不需要做特殊的处理，适当的多喝水，然后促进咖啡的代谢。一般休息半小时左右，就能够明显的缓解。但如果诱发阵发性室上性心动过速，这种情况是需要用药的。一般情况下可以选择药物进行转复，心率平静脉应用，一般情况下一支或者两支就能够转为正常的心率。再一种情况就是做食道调搏，直接降心率，然后调整为正常的窦性心律。再一个就是如果心慌比较严重，可以口服稳心颗粒、倍他乐克，适当的减慢心率，症状也能缓解。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
窦性心动过速吃什么药？首先应该分析一下导致窦性心动过速的原因是什么。如果是因为长期的紧张焦虑，工作压力大，交感神经活跃，这种情况主要就是要注意休息，减轻压力，劳逸结合，一般不需要特殊用药。如果是继发于某些疾病，比如贫、严重的感染、甲状腺功能亢进，这种情况主要是治疗原发疾病，同时为了控制心率，可以适当的口服普萘洛尔、倍他洛克、比索洛尔，中成药还有稳心颗粒这样的药物。另外窦性心动过速，如果是因为心脏疾病导致的，比如有心衰或者是因为其他的心脏疾病，比如低血压或者肺心病、先天性心脏病，这种情况也主要是治疗原发疾病，针对窦性心动过速的情况，主要就是要控制心率，抑制交感活跃，常用的主要就是倍他乐克、比索洛尔。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
冠状动脉造影的费用，一般都是在5000元左右。冠状动脉造影，是心内科非常常见的一种检查技术，它主要是用来确诊冠心病。如果冠状动脉狭窄超过50%，这种情况就可以确诊冠心病了。冠脉造影开展的非常普遍，技术非常成熟，在国内开展至少有30年。如果做冠脉造影，主要就是为了明确冠心病的严重程度，有没有冠心病，到底到了什么严重程度，可以非常明确的指导下一步的治疗方案，药物保守、支架植入，或是动脉搭桥，也就非常明确了。所以动脉造影的价值非常的大，当然也不是每一个人都适合冠脉造影，首先有心肌缺血的症状，这是最为合适的，如果没有查体性质的，不建议做这种有创的检查。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
动脉硬化性脑病，这种疾病是需要挂神经内科。动脉硬化它是全身性的，动脉硬化主要是见于中老年人，跟年龄有很大关系，再一个就是跟一些危险因素有比较明确的关系，比如高血压、高血脂、糖尿病，大量的吸烟、饮酒，这种情况都会加速动脉粥样硬化的发展。动脉硬化影响的脏器主要就是心脏、脑子，因为对于脑血管一旦出现动脉硬化狭窄，就会导致脑供血不足，脑供血不足病人的症状就会非常明显。再一种情况主要就是对于心脏的影响，出现冠状动脉硬化，斑块形成，血管狭窄，这种情况就会出现心肌缺血的症状。对于动脉硬化性脑病，这种情况就首先选择看神经内科，主要是做颅脑核磁的检查，然后做局部血管超声的检查，来进一步明确一下，再确定下一步的治疗方案。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
对于动脉硬化的检测，一般都是采用血管超声的办法，当然它不能够对全身的动脉都能够检测，只是一个局部的。比如可以采用动脉超声检测颈动脉、椎动脉有没有动脉硬化，这样会看得非常的清楚。另外一种情况可以做动脉的CT检查，应该是动脉的增强CT，局部注射造影剂也能够看动脉硬化，比如心脏的冠脉CT检查，它可以评价冠状动脉有没有硬化、钙化，再一种情况可以做脑血管的核磁检查，也能看出来有没有硬化。再就是做造影检查，心脏血管造影检查，脑血管造影检查，都能够发现有没有动脉硬化这种情况。检测方法还是比较多的，主要就是通过影像学的方法。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
人体胆固醇包括总胆固醇，总胆固醇下又包括低密度胆固醇、高密度胆固醇、中间密度胆固醇。所以高密度胆固醇只是其中的一项，从目前的研究上，它应该是属于一种好的胆固醇，因为本身人体就应该有胆固醇。所以这个数值偏高不用担心，它代表的是对身体有保护作用的一种胆固醇。它不像低密度胆固醇，如果低密度胆固醇升高，这种情况就是有害的。它代表的是血脂水平的升高，是需要控制的。单纯高密度胆固醇升高不需要处理，对人体有一定的保护作用。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
动脉硬化大部分都是见于中老年人，主要是随着年龄的增长，出现动脉的硬化。具体治疗方法，首先从生活上一定要清淡饮食为主，多锻炼身体，在吃饭上可以多吃一些蔬菜、水果。如果吃蛋白类食物，一定要优质蛋白饮食，可以吃鱼类。再一种情况就是要看动脉硬化的严重程度，如果动脉硬化非常的严重，出现了局部血管的狭窄，这种情况不是单靠饮食生活能够改变的，这个是需要药物。药物一般都是选择阿司匹林，抗血小板聚集，预防血栓，再一个就是口服他汀调整血脂，预防动脉硬化的进一步发展。另外一种情况，动脉狭窄非常的严重，超过70%以上有明显缺血的症状，这种情况有可能是需要做介入手术。所以动脉硬化的治疗方法，也是要个体化治疗，主要看动脉硬化到了什么样的程度。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
动脉粥样硬化的原因，要从两个方面来分析：第一、家族性原因，比如受遗传因素影响，有家族史，父母均有动脉粥样硬化，孩子往往到了一定年龄也会发生动脉硬化。另外就是跟年龄有关系，随着年龄的增大，动脉硬化就会逐渐发展。第二、有一些危险因素导致的，比如高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、长期吸烟、大量饮酒，这种情况都会加速动脉硬化的发展，都属于是危险因素。目前跟动脉硬化最为密切的就是：1、高血压。长期的高血压，血管压力比较大一些，有可能会造成血管壁的损伤，久而久之就会促进动脉粥样硬化的发展。2、高脂血症。高脂血症人群当中越来越多，长期的高脂血症就有可能会在血管壁内形成脂质的沉积，长期以往就会发生纤维化钙化，导致动脉粥样硬化。所以，动脉粥样硬化的原因有先天原因，也有后天原因，主要就是对后天原因积极的进行预防以及治疗，这样才能够减少动脉硬化的发展。