张丽亚

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝到4个月的时候，骨骼会变硬，脖子能够撑得住，动作会越来越多，差不多4个月左右会尝试着翻身。有的宝宝可能会自己翻过去，有些需要大人的帮忙。到5个月的时候，宝宝基本能够自己翻身，到6、7个月的时候宝宝都能够很快的翻身，还能翻回来。但是每个宝宝的发育情况是不一样的，有的宝宝比较胖，有的宝宝早产，所以他的发育会比别人慢一点。但是宝宝什么都比别人慢，抬头、翻身都比别的孩子慢，也不会笑，宝宝的爸爸妈妈就要注意宝宝是不是脑发育有问题，带去看一下儿保科医生，做相应的检查，早期干预。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
佝偻病的孩子在学走路前后，由于身体重力的作用，下肢可以变成O型腿或者X型腿，表现为下肢向外或者向内侧弯曲，并且因此会造成走路不稳，或者经常摔跤的情况。如果稍不注意，还往往会发生病理性骨折。另外，在胸部的两侧肋骨中间的骨骺部会变得庞大，叫做肋串珠，而且两侧的肋骨下缘向外翘起，形成肋缘的外翻；佝偻病还可以出现鸡胸，形状好像鸡胸脯一样。佝偻病孩子的头型可以呈方形，称为方颅，前额及后枕部变得比较突出，而且囟门加大，闭合延迟。佝偻病还会引起多汗，也就是睡熟以后多汗，白天吃奶时或者活动时出汗。另外，还会表现为晚上睡觉的时候突然间惊醒、哭闹，甚至尖叫，还有一部分孩子会有枕秃。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝睡觉的时候头出汗，大部分是属于生理性多汗，比如由于环境温度的过高、衣被过厚、活动过多，导致宝宝出汗过度。衣被过厚，经常说的有一种冷叫做妈妈觉得你冷，是小孩子多汗的最常见原因，这时候宝宝一般发育良好，身体健康，没有其他的疾病。另外一种就是病理性的多汗，是指宝宝由于患有已知的或者潜在的疾病而引起来的多汗，表现为安静或者是睡眠状况下的多汗。一般常见的疾病有营养缺乏或者代谢性疾病，如活动性佝偻病、营养不良；感染性疾病，如感染性休克、脓毒症；风湿性疾病和免疫性疾病，如类风湿病、系统性红斑狼疮等；神经精神和内分泌疾病如低血糖症、糖尿病；药物和中毒性疾病，比如服用了解热镇痛药，有机磷和无机磷中毒引起的多汗；还有血管舒缩障碍，引起来的晕厥、心力衰竭等。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝晚上的时候多汗，多为生理性的，要注意祛除病因。对于病理性的多汗，最重要的是明确病因，然后祛除病因，治疗原发病是最根本的治疗措施。此外，如果流汗较多，应该注意加强护理，勤洗澡，勤换衣服，保持皮肤的皱褶部位干燥，避免感染。首先，要看不同的年龄有什么区别，一般来说，婴幼儿多汗要注意活动性的佝偻病；年长儿多汗，要注意排除结核病、甲亢、风湿热和寄生虫的感染。另外，要看部位，假如是感染性疾病、风湿热、低血糖、甲亢等导致的多汗，多为全身性的。如果单侧多汗，应该注意对侧脑肿瘤、脑出血、脑炎等颅内病变。有些小宝宝全身出汗比正常人多，冬天进食的时候，头面部明显的多汗，特别是鼻尖可以看到汗珠，有的手足心出汗多，紧张或者书写时可见手掌多汗，但是没有任何其他的症状。检查排除有关疾病者，体质性的多汗可能是有家族倾向。