张丽亚

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
3岁半男宝宝的体重是10.61-20.64kg，身高是86.3-109.4cm，女宝宝的体重在10.23-20.1kg，身高85.4-108.1cm。宝宝这个时候能够发绝大多数音，可以做向上纵跳、立定跳远的动作。这个时候宝宝会骑小三轮，能快速的跑步，但是有的时候还会跌倒，会使用剪刀，能端装水较满的水杯，能自己脱裤子、衣服，穿裤子可以穿没有纽扣的衣服。能画直线和简单的人物风景画。这个时候宝宝词汇量达到200以上，会使用礼貌用语和大人进行完整的对话，会表达自己的想法。此外能注意物品的不同，并作出较复杂的分类工作。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
一岁半男宝宝的身高为73.6-92.4cm，体重为8.13-15.75kg，头围43.7-51.6cm；女孩子的身高为72.8-91cm，体重7.79-14.9kg，头围42.8-50.5cm。这个时候宝宝能够模仿大人、跟着节拍做简单的体操动作，能够用小绳拉着娃娃、玩具小汽车来回的走，能够模仿大人说话，比如大人说洗洗手要吃饭了，宝宝会模仿说吃饭了；这个时候宝宝的社会适应能力更加的增强，当宝宝遇到困难的时候，能够主动地寻求大人的帮助；这个时候宝宝的脾气变得大了，会尝试做很多事情，尝试用语言与他人沟通，但是掌握的技能又往往不能满足需求，所以有时候就很容易出现易怒的情绪。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
房间隔缺损，分为四种类型：1、第一孔型，也就是原发孔型的缺损。2、第二孔型，即继发孔型的缺损。3、静脉窦型的缺损。4、冠状静脉窦型缺损。卵圆孔未闭不会引起两心房之间的分流，一般是在生后半年关闭，所以它不属于先天性心脏病。房间隔缺损是由于胎儿周围环境因素，如病毒感染、接触放射线、药物影响、妈妈患有代谢性疾病等，或者有遗传因素，如染色体突变的相互作用，引起房间隔某一部位缺损的一种先天性的心脏病。大部分会在胸骨左缘的2-3肋间，闻及二级左右的喷射性、柔和的收缩期杂音。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
大部分的先天性心脏病，刚开始的时候没有症状，一般在常规的体格检查、闻及杂音的时候，去做心超才发现有先天性心脏病。在儿童期的时候，可以表现为乏力、活动后气促、容易患呼吸道感染。其中，分流量较大的病例，可引起体循环的血量不足而影响发育，宝宝体格较小、消瘦、乏力、多汗、活动之后气促。并且因为肺循环的充血，容易导致支气管炎或者肺炎。当哭闹、患肺炎，或者是心力衰竭的时候，由于右侧心的压力超过左侧的心房或者心室，出现暂时性的右向左的分流而出现青紫，在成人的时候，可以发生心力衰竭或者是持续的发绀。