张丽

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
9个月的男宝，身高65.2-80.5cm，体重6.67-12.99Kg，头围41.5-49.4cm；女婴身高是63.7-78.9cm，体重6.34-12.18kg，头围40.5-48.2cm，会用大拇指及食指抓取细小的东西，长出2-4颗牙齿；宝宝为了握住高处的物体，能够用脚尖踮着支撑站立，现指不太需要支撑便能站立。当宝宝语言表达能力低于实际思维能力，使宝宝不能用语言表达自己的意愿和想法，会急的喊叫，甚至会急得大哭。和大人的交流变得主动融洽，他会通过动作和语言相配合的方式与大人交往，当给他穿裤子会主动把腿伸直，听到他人的表扬和赞美，会重复动作，别的宝宝哭他也会哭。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
三岁的宝宝不会说话，主要看是什么原因造成的。如果是宝宝听力有问题，或者是发音器官不正常，会导致无法说话，例如舌系带过短、唇裂、腭裂等，就需要相关的手术矫正。另外是不是心理的因素，如果宝宝得了孤独症或者智力低下，也可能不会说话，需要相关的康复训练。另外有没有家庭的因素，大多数宝宝不肯说话，是家庭环境造成的。有些宝宝经常会习惯听、不愿意开口，就是因为家庭包办的过多，家人太勤快，在宝宝没有完全表达出意愿的时候，大人就已经按照自己的意识帮助宝宝表达，让宝宝失去很多主动表达的机会，所以要把开口的机会让给宝宝。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
一岁男宝的体重17.68-11.93kg，身长71.2-82.8cm，头围43.2-48.4cm，女宝体重7.34-11.18kg，身长70.2-81.4cm，头围42.2-47.2cm。大多数宝宝长出6-8颗乳牙，能够把小球放入盒子中，并能拿笔涂鸦，几页几页的翻开书本。宝宝能对指令做出正确反应，可以指着图片回答问题，会模仿成人，可以识图识字，喜欢叽叽喳喳的说话，喜欢模仿动物的叫声，能把语言和表情结合在一起，睡眠习惯已有规律，开始对小朋友感兴趣，愿意小朋友接近、游戏。家里有一岁宝宝的家长，一定要注意自己宝宝的各项发育指标，发育超过这些指标，那么孩子的发育就超前了，如果孩子的发育水平低于这个指标，那么孩子可能是发育滞后了。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
3个月男宝宝的身高是55.3-69cm，体重4.69-9.37kg，头围36.7-44.6cm。女孩子的身高54.2-67.5cm，体重4.4-8.7kg，头围36-43.4cm。3个月的宝宝，脸上的肉肉就会变得多起来，小胳膊、小腿也开始变得圆润起来，体态显得更为丰满，开始有婴儿的体态。宝宝的生长速度会比第一个月的时候慢，手部动作开始发育，开始抓握，但是会经常抓不到东西，宝宝会把抓到的东西抓得紧紧的。3个月的宝宝开始会简单的发音，从有需求的哭变为说。宝宝的眼睛更加的协调，看到妈妈拿着奶瓶就会伸手去抓。到第3个月结尾时，宝宝会开始以微笑和家长互动，并且以笑声引起家长的注意。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
5岁男童的体重是13.5-27.85kg，身高98.7-124.7cm。这个时候的宝宝能够初步的掌握书面语言，孩子手脚灵活，运动较以前更加剧烈。身高的增长速度较快，体重增长相对的缓慢。5岁的宝宝开始换第一颗牙，恒牙可是要陪伴孩子一生的，有2000个以上的词汇，能重复10个或者10个以上音节的句子。5岁以后宝宝的动作控制能力进一步增强，有的宝宝已经学会了跳绳，并有可能学会舞步。对家庭成员的关系感兴趣，性格活泼、大方、开朗、自信、敢于竞争。宝宝已经能够写和画，用一只手按住纸，另一只手拿铅笔和蜡笔在纸上画，会追踪和描绘几何图形。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
两岁半的宝宝不会说话，就要常常训练宝宝说话。首先要找出宝宝不说话的原因，再进行积极的治疗。一般来说，宝宝这么大不说话，有可能是由于智力发育的迟缓，儿童语言功能发育不全，吐词不清，词汇贫乏，自我表达能力差，理解能力差，不能根据家长的指令做出对应的动作，这就需要而相应的治疗。也有可能是有语言障碍，有语言障碍的宝宝，一岁后只能发出一些音节，不能组词，掌握词汇量很少。两三岁的孩子不能用完整的句子去描述所看到的东西和表达愿望。也有可能是自闭症，不主动与人交流，没有眼神的交流，对周围环境视而不见，存在严重的交流障碍。也可能是舌系带过短，孩子出生后舌系带没有退缩到舌根下，导致舌头不能伸出口外，舌尖不能上翘，影响孩子说话。所以要根据具体的原因做出相应的治疗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
4岁男宝宝的身高为92.5cm-116.5cm，平均为104.1cm。女孩子的身高为91.7cm-115.3cm，平均为103.1cm。男孩子的体重为12.01kg-23.73kg，平均为16.64kg。女孩子的体重为11.62kg-23.3kg，平均为16.17kg。男孩子的头围为46.5cm-54.2cm，平均为51cm。女孩子的头围为45.7cm-53.3cm，平均为50cm。这个时候宝宝可以单脚站立15秒，知道毛毛虫变蝴蝶的过程，能够把看过的图书与小朋友分享，喜欢表现自己，如上课的时候积极回答问题。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
孩子说话晚，首先要找原因，孩子的听力有没有问题，大脑的发育是不是正常，智力有没有落后，或者宝宝的构音器官是不是正常，是不是有自闭症，是不是有较好的语言环境。一般儿童时期的语言发育障碍是由两个方面造成的：\n第一、发育慢，表现为不会说话、说话迟、语句短和词汇量少；\n第二、能说，但是说不清，虽然有语言的表达，但是发音不清，从而影响与别人的沟通交流。\n语言障碍通常以语言发育迟缓和构音障碍较为多见，语言发育迟缓是儿童语言发育水平落后于实际水平的状态。所以语言治疗应该在情景中治疗，主要是以治疗人员为中心的方法，用练习、游戏中操作和塑造几种形式进行，也需要根据孩子的自身情况进行练习；语言环境也同样影响着语言的发育，家庭的指导更是重中之重，需要父母积极的参与，假如是构音障碍引起，需要进行相应的练习，必要的时候手术治疗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
一岁半男宝宝的身高为73.6-92.4cm，体重为8.13-15.75kg，头围43.7-51.6cm；女孩子的身高为72.8-91cm，体重7.79-14.9kg，头围42.8-50.5cm。这个时候宝宝能够模仿大人、跟着节拍做简单的体操动作，能够用小绳拉着娃娃、玩具小汽车来回的走，能够模仿大人说话，比如大人说洗洗手要吃饭了，宝宝会模仿说吃饭了；这个时候宝宝的社会适应能力更加的增强，当宝宝遇到困难的时候，能够主动地寻求大人的帮助；这个时候宝宝的脾气变得大了，会尝试做很多事情，尝试用语言与他人沟通，但是掌握的技能又往往不能满足需求，所以有时候就很容易出现易怒的情绪。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
小儿佝偻病主要是根据临床表现和实验室的指标查出来的。一般，假如具备维生素D缺乏的高危因素，如缺乏阳光照射，没有及时的补充维生素D，胎儿期的储存不足，有早产或者双胎，患有腹泻，肝、胆、肾的疾病，影响维生素D的吸收，这些高危因素。再有一些临床表现，如早期的时候有多汗、枕秃、容易激惹、夜惊等非特异性的神经精神症状。小一点的孩子，还可以有颅骨的软化症、方颅，还有肋骨的串珠，可以根据这些临床表现，去医院查血清的25羟维生素D3是不是有降低，骨骼的X线片，长骨的干骺端有没有异常的表现就可以明确，是不是小儿有佝偻病。