孙广斌

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
共济失调步态在神经内科还是比较常见的。它主要的表现就是行走不稳，如醉酒的感觉，行走的时候两个脚分的非常宽，不能够走直线。这种共济失调的步态常见于以下三种疾病：第一种疾病就是痉挛性截瘫引起的共济失调的步态，这种疾病常发生青少年以及儿童，主要的疾病就是脑瘫造成的。第二种就是小脑性共济失调，顾名思义也就是小脑病变造成的，可见于小脑的肿瘤以及小脑梗死、小脑出血，这种情况需要到神经内科检查一下。第三种情况就是感觉性共济失调，也就是脊髓病变造成的，脊髓病变最常见的是亚急性联合性变，缺乏维生素B12造成的。一般常见于这三种疾病。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
共济失调是一种症状，有多种疾病都可以引起共济失调，并不是所有的共济失调都可以遗传。比如对于老年人来说，大脑的病变、额叶的病变，或者是小脑的病变，小脑梗死，这些都可以引起共济失调的表现。这些疾病引起的共济失调并不会遗传，也无所谓遗传给几代人。对于年轻人来说，或者是青少年来说，出现共济失调，有可能是和遗传并有关系，比较常见的就是少年脊髓型遗传性共济失调，这种疾病是长染色体的隐性遗传，只要是父母双方都有这种基因，孩子就可以发病，无论是几代，只要是遇到这种情况都可以发病。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏，引起的神经系统变性的疾病。它的临床表现主要是脊髓的症状，起病比较缓慢，呈进行性进展。早期可有苍白、贫血和消化不良的表现，然后会出现手足末端感觉异常，逐步累及到下肢出现软弱无力、行走不稳、动作笨拙，有的时候胸腹部还会有一种束缚感。如果出现这种症状，应该及时去正规医院的神经内科进行检查，可以化验血液以及血液中维生素B12的水平，如果明显的下降，可以诊断为此种疾病。它的治疗措施是纠正贫血，用维生素B12及脊柱营养神经的药物，比如胞二磷以及辅酶球4等等，还可以结合理疗、针灸改善肢体无力以及供济失调的症状。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
神经痛是一种非常宽泛的说法。在临床上常常遇到的神经痛分为以下几个方面：第一、三叉神经痛，疼痛非常剧烈，如刀割一样，突然发生，突然停止。三叉神经痛的快速缓解方法，口服抗癫痫类的药物，比如卡马西平、苯妥英钠。如果药物效果不好，还可以考虑手术治疗。第二、常见于带状疱疹后移的神经痛。带状疱疹以后，症状已经消失，突然出现神经的疼痛。可以口服加巴喷丁，这种药物针对治疗疱疹遗留后的神经痛，效果是非常好的。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
咳嗽的时候出现头痛，平时不咳嗽的时候，头部正常。这种情况本身并不是大脑的病变，应该是咳嗽比较剧烈或者是比较频繁，长期以往造成头皮以及肌肉的紧张而引发了头痛，所以积极地查找咳嗽的具体原因，进行治疗就非常关键。咳嗽的具体原因，一般考虑咽炎或者是急性气管炎的临床表现，可以去正规医院的耳鼻喉科以及呼吸内科分别进行检查，看看咽喉部有没有病变造成咳嗽，或者是呼吸系统有没有急性支气管炎造成了咳嗽，针对性的进行治疗。一般咳嗽解决了，头痛也就消失了。如果头痛比较明显，还可以口服药物来进行对症治疗，比如芬必得2次/天，1粒/次。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
小孩头晕是怎么回事？引起小孩头晕的原因还是比较多的，需要根据头晕的性质以及有没有其他的症状来进行判断。第一种原因就是儿童有低血压或者是贫血的情况，有可能造成头晕，这种头晕一般是慢性疾病，持续时间比较长，伴有心慌、走路以后气短、脸色苍白这样的症状，可以到正规医院的小儿科，让医生检查一下，测量一下血压，化验一下血常规，看有没有低血压状态以及贫血造成的这些的症状。第二如果有发烧、感冒的症状，孩子往往也有头晕的症状，需要明确一下引起发烧的原因，治愈发烧以后，一般头晕就会明显的改善，第三种情况如果头晕是突然出现的并且有感冒的病史，需要考虑到前庭神经元炎的可能性，需要明确诊断后针对性的进行治疗。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
晚上睡觉的时候流口水，并且口水很臭，这是什么原因？分为以下三个方面：第一个原因是口腔不卫生造成的，有可能有食物残渣，以及刷牙刷得不干净，造成细菌在口腔内滋生。造成了分泌物的增多以及口水比较臭，这是最常见的原因，所以平时要注意口腔的卫生，如果有口腔内的炎症，比如牙龈炎，要及时的去口腔科进行治疗。第二个原因是牙齿的畸形，睡觉的时候无法完全闭合，造成口水的外流。第三个原因是胃肠道的疾病也有可能出现口水分泌物比较多，引起口水发臭，比如有慢性胃炎以及幽门螺旋杆菌感染等这样的病。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
氯硝西泮片是一种化学药品，它的作用与功效与地西泮也就是安定是相似的。但是它抗惊厥的作用比地西泮要强5倍以上，并且作用非常迅速，具有广谱抗癫痫作用，在抗癫痫用途非常大，可以用于各类的癫痫，对于舞蹈症、对药物引起的多动症、慢性多发性的抽搐、僵人综合征和各类的神经痛也有一定的疗效，这种药物初始剂量比较小，一天0.75mg-1mg，分2-3次口服，以后可以逐步的增加剂量。维持剂量一天4mg-8mg，这种药物的副作用与毒性作用比较大，需要注意。比如常见的不良反应：嗜睡、共济失调以及行为紊乱，如果出现这类的副作用，应该及时去正规医院神经内科进行检查，让医生判断是否停用这种药物。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
痉挛是一种症状，在医学上有血管痉挛以及肌肉痉挛两种类型，各自的部位不同，那么引起的原因也不同。临床上常见的肌肉痉挛有面肌痉挛，也就是一侧的面部的肌肉出现痉挛，不自主的眨眼睛或者是面部的肌肉抽动，这叫面肌痉挛。原因有可能是面神经受到刺激引起的，其次还有一些肌肉的痉挛，比如小腿的肌肉大部分是因为过度的活动或者是缺钙，造成的肌肉痉挛。还有一种痉挛是血管痉挛，尤其是脑动脉血管痉挛，这种原因大部分是因为动脉硬化或者是过度的疲劳，引起血管本身的一种痉挛。如果出现脑血管痉挛需要引起重视，可以到正规医院的神经内科进行检查，口服药物进行治疗，如果出现肌肉的痉挛，比如面肌痉挛，也需要积极的进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
共济失调是一种神经系统的症状以及体征，并不是具体的疾病，所以治疗共济失调主要是治疗原发的疾病。比如有先天性的共济失调，尤其对儿童，这是一种和遗传病相关的疾病，需要到儿科进行检查，这种类型的共济失调很难治愈，预后并不好。第二种类型对于老年人，常见的引起共济失调的原因就是脑血管病，比如小脑的梗死以及额叶的梗死，对于这种情况就是针对性的治疗脑血管病，可以到正规医院的神经内科让医生进行检查，明确具体的原因以后，针对性的进行治疗。