陈乐天

膝关节骨关节炎的损伤主要位于膝盖，常见治疗方式如下：1、减重：若患者的体重超过自身标准体重的20%，建议患者减重，因为重量会由膝关节承担，可能会导致膝关节出现损伤；2、制动：患者在症状急性发作时需要制动，避免爬楼、爬山，而部分患者可能会背较重的物质进行运动，此时会加重膝盖的毁损，不利于膝骨关节炎恢复；3、药物治疗：患者需要口服保护软骨的制剂，如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖，具有保护软骨的效果，由于此类药物并不是止疼药，建议长期服用，至少服用3-6个月；4、其他治疗：膝骨关节病的患者随着年龄增加，可以引起软骨破坏、消失，进而使得骨质过度增生，建议此类患者补充钙剂，同时进行抗骨质疏松的治疗。若治疗后仍无法缓解，可以在关节腔内注射透明质酸，即软骨润滑剂或关节腔润滑剂，达到保护和修复软骨，以及止疼、消肿的目的。

股骨关节炎的症状主要包括以下几种：1、疼痛：患侧股骨、臀部出现疼痛，并且疼痛比较剧烈。在疾病初期，患者在活动时会出现疼痛，之后处于静息状态下也出现疼痛，甚至夜间也出现疼痛；2、活动受限：患者无法正确行走，不能站直，甚至肩膀出现歪斜，并且两条腿的高度不同，甚至出现单侧腿短。通常情况下，此类患者会先出现疼痛的症状，随后逐渐出现功能的改变，以及形体、形态的改变。如果男性在患病前走路正常，但患病后出现斜着肩膀走路，甚至单侧拖着胯走路，表明疾病较严重，甚至存在股骨头的毁损、塌陷，严重者甚至需要进行髋关节置换。

手指类风湿关节炎，其治疗原则为止疼、控制炎症，使关节消肿，减轻患者的痛苦，主要用药具体如下：1、非甾类抗炎药，如扶他林、芬必得、乐松(洛索洛芬钠)、西乐葆、依托考昔等，可任选其一治疗；2、糖皮质激素；3、抗类风湿药，可阻止关节变形，即阻止骨质破坏，缓解病情的药物，包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟基氯喹、柳氮磺吡啶、艾拉莫德(艾得辛)，以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等传统的DMARDs药；4、生物制剂，为新的革命性进展和突破，包括肿瘤坏死因子，α拮抗剂，如益赛普、类克、强克、安佰诺、阿达木、ZK抑制剂等，以及白介素的拮抗剂，如雅美罗等；5、中药，植物类中药，如雷公藤、白芍总苷等，均可以治疗手指的类风湿性关节炎。

风湿关节炎痛可以吃海参。风湿性关节炎不同于痛风性关节炎，它不是痛风性关节炎所造成，亦不是高嘌呤饮食造成的高尿酸血症，与饮食关系不密切，不用忌嘴。海参虽是海产品，但它含有的嘌呤不高，不属于高嘌呤饮食，它是海产品中含嘌呤相对较低的食物，故风湿性关节炎的关节痛，可以吃海参。风湿性关节炎是由于感染链球菌，造成风湿热所引发，属于一种反应性关节炎。

银屑病性关节炎属于自身免疫性疾病，由于机体对自身的皮肤产生损害，导致皮肤成片脱落，呈银屑样。为阻止银屑病性关节炎对关节骨质的进一步破坏，患者应该积极进行治疗，能有效保护患者的指甲。同时还可以请皮肤科的医生指导，使用对于指甲 、皮屑治疗的外用药物。目前银屑病革命性进展和突破的治疗方法是生物制剂，比如阿达木、雅美罗、托法替布等口服的生物制剂，对于银屑病性关节炎患者指甲的治疗，有一定的帮助。银屑病，即俗称的牛皮癣，20%的患者都可出现关节、内脏的损害，所以一旦出现关节疼痛、内脏损害或关节变形，可能表示患者患有银屑病性关节炎。银屑病性关节炎除有关节的损害，指甲还有顶针样改变，有类似于真菌样的改变。

幼年型类风湿因子阴性关节炎为良性疾病，预后较好。如果能早期诊断、早期治疗，完全能够控制住病情进展，能达到缓解甚至达标。通过努力，可使患者在成人以后避免进展为类风湿性关节炎。任何疾病早期诊断，早期治疗，预后通常不错。幼年型类风湿性关节炎主要表现为发烧、关节炎症、皮疹，确诊时需除外感染、肿瘤、急性白血病等。激素治疗对于幼年型类风湿性关节炎较有效，等病情完全缓解以后，再缓慢减药。

老人风湿关节炎比较严重，患者可以口服非甾体抗炎药止疼，并且应该到有风湿专科的医院就诊。另外，此类患者需要空腹到医院进行风湿性关节炎的检测，还应该检查血沉、C反应蛋白、免疫功能以及拍X线片、肌骨超声等，从而确定风湿性关节炎关节疼痛的部位、疼痛的性质和原因。找到病因后，即可采取对症的方法快速止疼，如使用非甾类抗炎药、糖皮质激素、抗生素等。另外，可以针对局部关节进行处理，比如向关节腔中注射药物，从而达到止疼、消肿的目的。

打吊瓶又称为静脉点滴，对于类风湿性关节炎的患者，常用以下几种静脉点滴的药物：1、云克：主要是锝-99m标记的二甲基膦酸钠盐，对于治疗类风湿性关节炎，可以起到良好的止痛、消肿作用。云克是我国研发的药物，也是医保报销的静脉点滴药物；2、鹿瓜多肽、骨肽：部分医院会自费给患者使用这两种静脉点滴药物，也可以起到止痛、消肿的效果。患者类风湿性关节炎疼痛、关节肿胀较严重或胃肠道功能不好的情况下，可应用此类药物进行静脉点滴。

对于类风湿性关节炎，打长效青霉素没有用，因该病不属于风湿性关节炎，不是由链球菌感染所引发的关节免疫反应。类风湿性关节炎是由遗传因素、感染因素、内分泌紊乱、自身免疫功能紊乱造成的一大类自身免疫性疾病，病因虽然与感染有密切关系，但不是由感染直接作用引起，感染直接作用的关节称为化脓性关节炎。类风湿关节炎的关节液无论是培养还是寻找，都没有看到任何的细菌和病毒。只不过细菌和病毒可作为类风湿关节炎的诱因，在临床上会观察到由于病毒感染、细菌感染，会加重类风湿性关节炎的临床表现。抗感染治疗似乎有效，但最终还是没有任何效果，不能够阻止关节疼痛、变形。

关节炎阴天反应较明显的原因是阴天时气温低，湿冷环境下容易造成血管收缩，血管收缩造成关节腔里的细胞因子、毒素，即造成关节炎症的炎症因子大量聚集、不易排出。因此会加重关节炎症，加重僵硬感觉，加重疼痛、肿胀症状。因此患者会在变天时关节肿胀较为严重，关节疼痛及关节炎疼痛肿胀也特别明显。出现此类情况的原因是由于血管收缩，不利于炎症因子排出，积攒在关节腔里就会出现明显关节炎症表现。