赵文

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓压迫综合征是指脊椎或者椎管内的占位病变，比如肿瘤或者出血、血管瘤等情况，压迫和影响脊髓，从而出现脊髓功能受限的一种疾病。很多原因都可以导致出现脊髓压迫综合征，不同病因导致的症状是不一样的。如果是恶性肿瘤引起，一般发病比较急，并且出现急剧加重，进展很快，出现肌肉麻痹以及扩约肌功能丧失，引起大小便失禁，引起肢体的偏瘫、截瘫，感觉减退、丧失等。如果是因为骨肿瘤转移引起的，一般进展比较缓慢，在早期没有明显的症状。如果逐渐加重，压迫脊髓，会出现急性症状，一般可以出现背部的疼痛以及深呼吸时疼痛加重，还可以出现放射性的疼痛，导致肌肉无力、感觉丧失，完全截瘫，后期可以出现大小便失禁或者排便困难。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
老年人出现脊髓压迫症，一般最常见的原因是椎间盘突出或者是椎管狭窄、骨质增生，这些都会压迫脊髓，导致出现症状。所以首先需要通过检查来确定引起压迫的原因，这样才能从根本上解除压迫、改善症状。需要先做一下磁共振或者CT检查，如果检查有椎间盘突出存在，可以进行腰椎牵引治疗或者颈椎牵引治疗减轻压迫。另外可以多活动脖子和腰部，避免长时间久坐，适量户外锻炼。如果是压迫严重，可以通过手术处理切除椎间盘，如果检查有骨质增生或者是椎管狭窄严重，也可以通过手术治疗，进行椎管减压，这样能够解除对于脊髓的压迫，缓解症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓受压综合征，一般是因为脊柱椎体或者椎管内占位病变，压迫和损伤脊髓、神经根以及影响到脊髓的供血所致。因为这种病因一般很难去除，所以症状大多数是持续性的，并且会出现症状的逐渐加重，一般不会出现时好时坏的表现。如果是因为血供不好，有可能通过药物治疗以后短暂的改善。如果是因为恶性肿瘤或者其它椎管内疾病压迫所致，症状就很难有改善了，并且还会持续地加重。既然有脊髓受压的症状，就要进行相应的检查，进行磁共振、CT来确定具体压迫脊髓的原因。检查明确以后去除病因、解除压迫能够使症状缓解。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
共济失调是由神经系统各个部位的很多病因导致的。任何一个简单的动作，都必须有主动肌、对抗肌、协同肌、固定肌四组肌肉，同时参与才能完成，并且依赖于神经系统的调节平衡。如果是存在神经系统的疾病，就容易导致出现平衡失调，可以分为感觉性、前庭性、小脑性或者大脑性共济失调。共济失调是指肌肉的正常运动情况下出现协调障碍，肢体随意运动的幅度和协调发生紊乱以及出现不能维持机体姿势和平衡的状态。能够引起共济失调的原因主要分为四类，一个是因为身感觉障碍而导致出现了共济失调；另外是一个是小脑的疾病而导致的，比如肿瘤或者小脑缺血等；第三个是前庭迷路性共济失调，这与听神经有关系；第四是大脑型共济失调，也就是因为大脑的疾病导致脑功能的障碍从而引起的，其中最常见的是小脑性共济失调。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
能够引起共济失调的原因很多，其中最常见的是小脑共济失调，主要是因为小脑的功能异常或者是小脑缺血以及遗传性因素有关系。对于这种情况可以进行针灸治疗，另外可以做体疗和肢体的功能锻炼。同时可以用一些药物，比如维生素、胞二磷胆碱钠也可以口服卵磷脂。晚期患者要注意预防各种感染，如果出现弓形足可以进行手术矫形或者是穿矫形鞋，本病发病比较缓慢，如果是没有严重的心肺并发症，一般不影响到寿命。有少数病人可以卧床不起，长时间的形成瘫痪。目前还可以通过干细胞治疗，神经干细胞是具有自我更新和分化能力的细胞，通过干细胞治疗能够促进神经功能的恢复，对于缓解病情和预防加重也是有帮助的。此外还可以用一些中药进行调理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓拴系综合征大多数是先天性疾病，主要是在胚胎时期的发育异常导致的，导致出现脊柱裂、脊髓拴系，导致脊髓的末端，终丝与脂肪瘤，或者是与周围的软组织形成粘连。随着年龄的增长，身体的长高，脊柱无法正常的上移，从而导致出现拴系，受到牵拉，引起一系列的症状。对于轻度的，可以出现下肢的力量降低，可以出现轻度的肌肉萎缩、麻木以及遗尿症等。如果进一步加重，可以导致出现足弓高、足内翻、马蹄足畸形，引起尿失禁。特别严重的可以导致下肢行走困难，出现下肢的感觉减退或者消失，出现远端发凉、麻木以及溃疡，反复发作，并且导致截瘫，大、小便失禁等。通过腰骶椎的磁共振检查就可以明确诊断，检查明确以后是需要通过手术处理的，通过手术切断终丝，解除拴系，可以使上述的症状改善和减轻。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓拴系综合征手术以后出现复发的几率是很小的，因为脊髓拴系综合征主要是因为脊髓受到粘连而导致拴系牵拉脊髓所致，这一般与脊柱裂以及骶尾部的脂肪瘤有关系，做手术就是要切断终丝，切除脂肪瘤，解除对脊髓的牵拉。在手术以后，一般不会再出现复发，因为在切断终丝以后，脊髓就会随即向上方移动，牵拉状态就解除了，所以没有必要过于担心。对脊髓拴系综合征，通过手术治疗是唯一有效的治疗方法，通过保守治疗和药物是没有明显作用的。只有手术切断了终丝，解除了拴系，才能使症状改善和恢复。对于目前的症状，除了手术以外，平时还可以结合高压氧以及营养神经的药物促进症状的改善和恢复。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊灰滴剂，也就是脊髓灰质炎疫苗，这是预防和消灭脊髓灰质炎的有效手段。脊髓灰质炎主要是脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，致残率是非常高的，所以需要积极的预防。通过应用脊灰滴剂可以起到预防作用，而脊灰滴剂相对来说是非常安全的。用药以后大多数不会有不良的反应，也有少数的可以出现轻微的反应，比如发热以及恶心和呕吐，腹泻以及皮疹等，这些一般不需要做特殊处理。如果体温超过38.5℃，可以用退烧药物，并且多喂些水，有助于体温的降低和恢复。一般两三天就可以完全消退，很少出现其他的严重不良反应。在应用脊灰滴剂以后，只要三天以内没有异常的表现，那就没有关系，以后也不会再出现致残了。如果出现致残，一般是在接种以后的三天以内。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊灰疫苗口服滴剂，简称脊灰滴剂，是预防脊髓灰质炎的疫苗。脊髓灰质炎是很严重的疾病，主要是因脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。可以导致发热、上呼吸道的感染、肢体疼痛。病毒可以侵犯人体脊髓灰质的前角细胞，从而导致永久性的损伤，出现肢体的弛缓性麻痹瘫痪，并且遗留终生的后遗症，导致小儿麻痹症。所以，对于身体和以后的生活质量影响是非常大的，要积极预防，目前，预防脊髓灰质炎，通过脊灰疫苗来进行预防。脊灰疫苗包括减活疫苗以及注射灭活疫苗。前者包括脊灰滴剂和糖丸，这两者作用是一样的，都可以应用。 以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊灰疫苗滴剂主要是预防脊髓灰质炎感染的，没有潜伏期的说法。当然疫苗也会有副作用，一般副作用会在两三天内表现出来。最常见的是在24小时以内。应用脊灰疫苗滴剂以后，有一些孩子可以出现腹泻，以及出现发热的感觉，也可以出现恶心的症状。但一般症状比较轻微，也没有必要过于担心，并不需要做特殊的处理。继续观察就可以了，等两三天以后药物代谢干净了，这些症状就自然消退了。如果症状比较明显，可以进行对症处理。出现腹泻的可以用止泻的药物，出现恶心的可以应用止吐药物，比如甲氧氯普胺等，这样能够缓解目前症状，并且也不会有其他的后遗症。因此没有必要过于担心，等症状完全消退了，就没有关系了。