赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
癫痫的早期症状有以下几点：\n1、肢痛性癫痫，癫痫的发作是以四肢末端疼痛、关节疼痛为特征，所以常被误诊为风湿性关节炎、坐骨神经痛、神经官能症、神经根炎，或儿童麻痹症等。得了肢痛性癫痫后，常有发作性肢体剧烈疼痛，突然发生，骤然停止，不用药物也可以自行缓解。发作时病人的意识清楚，且肢体疼痛，查不出关节红、肿、热的表现，而且疼痛发作与天气和季节无关。使用止疼药无效，体格检查无阳性特征，如做脑电图可以发现有癫痫样放电。\n2、突然动作停止，眼神空洞，会持续5-10秒钟之后骤然结束。严重的癫痫病症状表现是会突然神志丧失、呼吸暂停，还有四肢抽动、双手握拳、两眼上翻或黑眼珠偏向一侧、面色青紫、口吐白沫，伴有舌头咬伤和尿失禁。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
脸色发白、头晕，一般考虑跟血液有关系。也考虑血压问题，如果血压低或体位性低血压，有可能是低血压导致的一过性面色苍白、头晕，还有就是贫血、血色素降低导致的头晕、面色苍白。如果是女性，需要考虑是不是出现在妊娠期或者月经血太多，也可以出现这种情况。还要考虑心脏问题，如心血管供应不足导致渐进性、逐渐加重的面色苍白、头晕，需要引起重视。建议做血液检查血管包括外周血管，还有心脏血管检查排除器质性病变，再进行其他的干预性治疗。如果是贫血，要考虑是哪种类型的贫血，可进行吸氧等相应的对症治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
头晕后后脑勺晕的原因，首先建议关注头颅本身问题，头颅血管问题，建议行头颅核磁共振检查，以及头颅血管核磁共振检查。可以加行颈动脉加径路血管超声检查，排除头颅本身器质性病变导致的症状。同时关注心脏病，由于心血管疾病导致脑供血不足，也会出现上述症状，所以建议行心脏的冠状动脉造影检查。、\n排除心脑血管疾病以后，头晕、后脑勺晕可以考虑颈椎病，由于颈椎曲度改变、颈椎小关节病变，以及颈肩部软组织损害，刺激交感神经，可以引起椎动脉颈内动脉的痉挛，出现症状。另外，颈肩部软组织损害，可以压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄引起椎基底动脉供血不足，出现头晕后的后脑勺晕的症状。所以建议行颈椎核磁共振检查，以及颈动脉加经颅血管超声检查，明确病因，并进行相应的治疗后缓解症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
抽完血头晕恶心，原因如下：\n第一、高度怀疑的是晕血或者是晕针，临床会出现头晕、恶心，甚至是大汗淋漓，严重患者会晕倒，对于精神紧张患者，这种情况尤为明显。\n第二、如果抽血量过大，甚至是献血，会导致一过性脑供血不足，出现这种情况一般是在早晨空腹情况下抽血。对于青年健康人一般不会有太大的影响，对于体质衰弱的病人，特别是对于贫血的患者会产生严重的症状，包括头晕、恶心，甚至会有低血糖、低血压的反应，甚至是患者晕倒，如果有重度贫血的患者，建议入院进行抽血检查，患者避免站立位抽血，导致不必要的副反应。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
头皮发麻、轻微眩晕，此种情况大部分跟颈椎退行性改变、颈椎间盘突出、颈椎小关节病变，以及颈肩部软组织损害有关系。但在确定为颈椎病之前，建议做神经内科会诊，排除颅内占位性病变。行头颅核磁共振检查，以及行颈部加经颅血管超声检查，排除血管问题。\n另外，最好到神经内科会诊，在医生确诊后，排除神经内科病变。还要考虑心脏疾病，如果由于心脏血管狭窄导致，需要行心脏冠脉造影、心电图、心脏彩超检查，明确是不是有异常情况，之后再行颈椎相关治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
躺着晕，站着、坐着不晕，可能的原因有以下几个方面：\n第一、耳石症，内耳当中的椭圆囊和球囊俗称叫耳石器，在耳石器的表面附着着碳酸钙的颗粒叫耳石。当耳石颗粒脱落以后，进入近似环形的半规管，在半规管里漂浮游动，推动半规管内的淋巴流动。如果由于位置改变，会导致耳石刺激前庭神经出现头晕、恶心，甚至呕吐的症状。\n第二、躺着晕，坐着、站着不晕，可能的原因是颈椎小关节病变，颈椎小关节病变导致颈椎两侧平衡打破，出现头晕。也可以由于颈椎小关节病变压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄，引起椎基底动脉供血不足，出现头晕的症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
浑身没劲、腿发软、头晕，首先怀疑的是贫血，特别是对生理期女性由于经血量增多会导致机体有效循环血量减少，同时由于血红蛋白量减少，其携氧的量会降低，不能满足机体的正常需氧量，引起脑缺血、缺氧而出现这种症状。\n另外，对于有糖尿病、高血压病的患者来说，由于口服药物不规律引起低血糖、低血压反应，也表现为浑身没劲、腿发软、头晕的现象。另外关注心脑血管疾病、心脏冠脉供血不足、脑缺血，特别是颅内的一些病变，如血管瘤、血管畸形、小脑病变、脑干病变，都会出现上述症状，建议进行头颅核磁共振检查以及心脏的冠状动脉造影检查等等。除此之外，临床的颈椎病也会出现这种症状，主要是由于颈椎病压迫椎动脉，引起椎动脉狭窄，导致椎-基底动脉供血不足时会出现这种症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
头晕、嘴唇发白的原因很多，大致有以下几点供参考：\n第一、贫血，贫血是导致头晕、嘴唇发白的一个常见原因，贫血的患者会由于机体有效循环血量减少而导致头晕、面部苍白。\n第二、肝病，肝病也是引起头晕、嘴唇发白的一个重要原因，肝脏发生了损伤，肝功能下降，导致机体正常运转受到影响，人体机能功能不能满足机体的需要，就会出现头晕、嘴唇发白的症状，此时一定要引起重视，及时就医，进行相应的治疗。\n第三、糖尿病，患有糖尿病时，由于体内的激素失去平衡，患者血糖过高会导致尿量增多，体内的水分大量排出，从而出现机体缺血、缺水的情况，进而引起机体的血容量减少，出现头晕、嘴唇发白的症状。\n第四、肾脏疾病，由于肾脏出现病变，失去了保存水分的能力，也会由于机体有效循环血量的减少，出现头晕、嘴唇发白的现象。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
临床引起头晕、胃难受、想吐的病因很多，先要关注的是某些心脏病，如心肌冠脉供血不足、心梗的前兆，会表现为头晕、胃难受、想吐的症状。出现这种症状后，关注是否是心梗，建议及时到医院就医。另外，胃肠型感冒或者胃肠功能紊乱，可能会导致头晕、胃难受、想吐的症状。临床食物中毒也会产生这种症状，轻症的可以通过喝水来排毒，重症的要需要紧急到医院进行急救。\n临床常见的还有颈椎病，颈肩部软组织损害，刺激交感神经来引起交感神经兴奋，而产生的一些临床症状，特别是由于血管的痉挛，导致头晕、胃难受和想吐的症状。脑血管意外，像贫血、高血压、高血脂、高血糖、低血糖等，也可以产生这种症状。临床由于休息不良、过度疲劳、精神过度紧张、生活工作压力过大导致的睡眠障碍，也会出现上述症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
重症肌无力是一种神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，其临床典型症状就是患者发病初期往往感到眼、肢体酸胀不适或视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力，于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种现象称为晨轻暮重。\n重症肌无力患者全身骨骼肌均可受累，可有下列几种情况：一、眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活、表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难、常伴鼻音；二、咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难；三、颈软、抬头困难、转颈耸肩无力；四、抬肩、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。