盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
铁剂主要是存在于肉类食物中，比如鱼肉、鸡肉、鸭肉、牛肉、羊肉等各种瘦肉类当中含有的比较多。可以多吃阿胶也能补铁，红枣、水果里面补铁最多的就是山竹，还有樱桃。补铁的时候可以补充维生素C，有利于对铁剂的吸收。当然如果缺铁太严重，可能食补不是太好，还应该加强口服药物进行治疗，比如口服硫酸亚铁3片，一日3次，维生素C1片，一日3次，一般吃到1周左右的时候，网织红细胞可以明显的上升，吃到2周以后，血红蛋白能够明显的上升，当血红蛋白上升到正常之后需要2个月的时间。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
孕妇出现缺铁性贫血，大多数因为怀孕的时候对于营养素的增高，孕妇可能吃饭不是很好，营养不均衡所导致的贫血，称为缺铁性贫血。缺铁性贫血一般就是要补充铁剂，可以口服硫酸亚铁片，3-4片，一日3次，同时加服维生素C，能够促进铁剂的吸收。饮食当中近期不要喝牛奶、喝浓茶，还有谷类的食物，因为可能会引起铁剂的吸收。饮食方面可以多吃瘦肉、鸡鸭、鱼肉，再就是多吃水果、蔬菜，水果当中樱桃补铁效果是比较好的。再就是要加强运动锻炼，多晒晒太阳，这样也能够提高食欲。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血的鉴别诊断，首先是铁粒幼细胞性贫血，是由于遗传或者是不明原因导致红细胞铁粒幼障碍性的贫血，也表现为小细胞性贫血，血清铁蛋白浓度高，骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多，铁粒幼细胞增多，并出现环形铁粒幼细胞，血清铁和铁饱和度是增高的，总铁结合率不低。鉴别海洋性贫血，海洋性贫血又叫地中海性贫血，它常有家族史，有溶血的表现。血清铁蛋白是不低的，而且有增高的情况。还有一些慢性病贫血，比如慢性炎症、感染，还有肿瘤等引起的铁代谢异常性的贫血，贫血为小细胞性，除铁会有增多的情况，血清铁、铁饱和度还有总铁结合率都会降低的。还有就是转铁蛋白缺乏症，是常染色体隐性遗传所导致的先天性或者是严重的肝病。肿瘤继发获得性，表现为小细胞低色素性贫血，以上就是缺铁性贫血的鉴别。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
红细胞分布的宽度正常值是小于百分之十四点五，它适用于各种贫血病的诊断和治疗，对于红细胞分布宽度偏高的患者，一般见于大细胞均一性贫血，常见于巨幼细胞性贫血、镰状细胞性贫血、免疫性溶血性贫血以及新生儿等。针对这种情况，首先对于巨幼细胞性贫血的患者，可以口服叶酸和维生素B12进行治疗。同时，饮食要多吃一些水果蔬菜，能够提供叶酸和维生素B12。第二是针对免疫性溶血性贫血的患者，这个时候可以应用糖皮质激素进行治疗，效果还是比较好的，而针对一些其他类型的贫血要对症下药了。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
原发性肝脏淋巴瘤是一种极其罕见的结外淋巴瘤，目前还没有统一的诊治标准。它的临床表现没有特异性，容易与肝炎肝脏原发和继发性的肿瘤相混淆。病理诊断的金标准，穿刺并肝脏的病理细胞可找到淋巴瘤细胞，是它的诊断金标准。通常认为该病的治疗与其他部位的结外淋巴瘤相似，应作为全身疾病来考虑。它可以考虑包括手术化疗，还有放疗在内的综合性进行治疗。至于它能不能治好，要看患者是不是手术切除之后不再复发，另外对放化疗是不是敏感，都能够影响它的预后情况的。所以要根据病人的年龄、性别以及淋巴瘤的类型才能确定是不是能够治愈。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴细胞是白细胞中的一类，约占白细胞总数的四分之一。根据体内发育成熟的途径不同，可以分为T细胞和B细胞。依赖于胸腺存在的称为体细胞，而不直接依赖于胸腺的叫B细胞，它具有体液免疫的成分。体细胞分为亚群，可以分为细胞毒性T淋巴细胞，还有辅助T淋巴细胞、抑制T淋巴细胞。B细胞，又可以分为细胞毒性B细胞，弥漫大B细胞。针对各种的T、B细胞不同，杀伤淋巴细胞和自然杀伤细胞，都有不同的免疫作用，而T细胞和B细胞的活动，并非相互不干扰，还具有协同的作用。所以根据这些细胞株的不同，可以产生不同的疾病。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴结外组织的一组恶性疾病，它属于免疫系统的恶性肿瘤，在我国的淋巴瘤死亡率有十万分之一点五。居恶性淋巴瘤死亡的第十一位到第十三位。城市的发病率要高于农村，恶性淋巴瘤主要是在我国，虽然相对少见，但是今年的发病率比较高，每年可以超过两万五千例，而在欧洲、美洲以及澳大利亚等西方国家，发病率可高达十万分之十一到十八。略高于各类白血病的总合，而在美国每年至少有新发病例是三万以上，针对这种情况，对于淋巴瘤的攻克一直在研究，目前主要是以化疗方案为主的综合性治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤主要指的是淋巴细胞，起源于淋巴结和淋巴组织，大多发生于免疫应答过程中，淋巴细胞增殖分化所产生的某种免疫细胞恶变有关系，是免疫系统的恶性肿瘤。临床表现首先表现为全身性的，可以出现全身性的淋巴结肿大或者是局部肿块，主要发生于淋巴结、扁桃体、脾脏以及骨髓是最易受累及的。此外，可以伴有全身症状，比如发热、消瘦、盗汗，最后出现恶病质的情况。根据组织器官不同，受压迫或浸润范围的程度不同，也可以引起一些症状。当淋巴瘤进入血液和骨髓的时候，也会形成淋巴细胞的白血病。而普通的感冒主要是以发热、流鼻涕、咳嗽这些情况，所以它们的症状还是也所不同的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织，发生大多于免疫应答过程中，淋巴细胞增殖分化所产生的某种免疫细胞恶变是有关的，是免疫系统的恶性肿瘤。按照组织病理学，可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。它是一种全身多系统的疾病，根据霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，又分好多种类型。但是它们的程度是可以分为低度、中度、高度危险，还有其他风险的淋巴瘤，没有急性与慢性之分，只有低度恶性和高度恶性之分。低度恶性患者一般预后还是比较好的，针对于高度恶性的淋巴瘤，死亡率还是比较高的，对于化疗也不是很敏感。所以，不分急性和慢性的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
内因子缺乏引起的贫血称为巨幼细胞性贫血，巨幼细胞性贫血主要是因为缺乏叶酸，还有B12这两个元素所引起来的。而B12在人体内是以钴胺素形式存在于血浆中，以5-脱氧腺苷钴胺素，它的形式存在于肝脏和其它组织中。正常人每日需要的维生素B12是微克，主要来源于动物的肝脏、肾脏、肉、鱼、蛋以及卤品类的食物。食物中的维生素B12与蛋白结合，经过胃酸和胃蛋白酶消化，与蛋白分离，在胃粘膜壁细胞合成的蛋白结合成维生素B12复合物。进入十二指肠经胰蛋白酶作用。由于同样来自胃粘膜上皮细胞的内因子结合成IFB12复合物，IF也就是内因子保护维生素B12不受胃肠道分泌液的破坏，到达回肠末端，与肠粘膜的受体进行结合，继而进入门静脉入肝。人体内的维生素B12的储存量约为2-5mg。