王卫

角膜炎比结膜炎严重，具体情况如下：1、角膜炎：是指黑眼珠上的炎症，角膜对光线有折射作用，如果出现炎症或者外伤疾病，光线折射、透入时会受到障碍，进而会影响视力。角膜和眼球属于视物器官，如果患者感觉视物模糊，这时情况比较严重，甚至会形成穿孔，形成眼球或者眼内炎，使眼球完全丧失视功能。因此角膜炎程度比较严重，需要及时就医，认真治疗；2、结膜炎：属于白眼珠的炎症，球结膜发炎，程度较轻，不会致盲，仅表现为眼睛充血、发红，有大量分泌物。经过数天或者1-2周抗生素治疗，结膜炎基本上可以痊愈。

角膜炎反复发作或者迁延不愈一般是由病毒引起，称为病毒性角膜炎，病毒对眼睛造成反复、迁延、慢性的损害，病毒在人体大量存在，如果身体抵抗力处于正常状态，病毒不会致病，只有当身体抵抗力、机能下降时病毒才能引起眼睛炎症，引起角膜发炎。角膜发炎的治疗是慢性过程，患者可能治疗一段时间后停止或身体抵抗力发生波动，时好时坏，身体抵抗力不佳时病毒会反复发作。因此治疗病毒性角膜炎，关键问题是提高身体抵抗力，注意休息、锻炼，避免用眼过度，生活和饮食方面要有一定节律，避免进食过于油腻、易上火的食品。当身体机能处于正常状态下，即便病毒存在于角膜，也不至于引发疾病。患者也可以应用药物抑制病毒，经过综合治疗一段时间后角膜炎会痊愈。

病毒性角膜炎比较顽固，需要长期和慢性的治疗，但是可以根治。病毒损害到角膜后，会导致角膜炎，通常与自身抵抗力有关。病毒在大自然中到处存在，如皮肤、眼睛等，通常不会引起眼部炎症或其他疾病，仅在身体抵抗力出现降低时，病毒才可以导致角膜炎症。在治疗病毒性角膜炎时，应增强身体抵抗力，保持身体机能的良好，处于健康状态。日常应锻炼身体，使身体机能保持在稳定状态，生活规律、睡眠充足、心情放松。同时在饮食方面，应避免食用过于辛辣的食物，避免大量饮酒。如果身体机能调整到良好状态，即使存在病毒，也无法侵袭角膜。在身体抵抗力加强的同时，可以采用药物治疗，使病毒性角膜炎得到有效根治。在治疗病毒性角膜炎时，医学介入主要是使用眼药水和眼药膏。同时对于角膜表面的病变，也可以采取物理性刮擦治疗，从而对角膜的病毒进行有效杀灭。通常经过0.5-1年的时间，病毒性角膜炎基本可以得到有效根治。

治疗角膜炎和结膜炎的眼药水，主要是按致病的原因区分。引起结膜炎或者角膜炎的致病原因，主要是病毒或者细菌，具体如下：1、抗病毒眼药水：如果是病毒感染，就会使用抗病毒眼药水，包括无环鸟苷、更昔洛韦或者干扰素眼药水，如果是严重的病变，可以口服抗病毒药物进行治疗；2、抗生素眼药水：如果是细菌感染，通常会用抗生素眼药水，比如左氧氟沙星、妥布霉素、红霉素或者是氧氟沙星眼药膏，进行抗生素方面的药膏、眼药水治疗；3、激素类眼药水：如果将病情控制到正常状态下时，后期还可以使用激素类眼药水。通过激素对水肿、炎症控制，使病情更快恢复、好转。

老花眼有办法进行治疗，老视眼是由于人体自然衰老而产生的看近东西不清楚，或者看细小东西不清楚的现象。老花眼的患者随着年龄增长，老花程度不同，症状加重的年龄段也不同。衰老导致的老花眼是不可避免的因素，治疗老花眼的常见方法如下：1、配眼镜：患者到医院后经过验光测定，发现出现老花眼后需要配老花镜，以方便工作和学习。配戴老花镜不方便的地方是看近处清楚，看远不清楚，看远时需要摘掉眼镜，看近时需要戴眼镜。临床有一种眼镜是渐进式眼镜，可以有效去除不断摘镜、戴镜的麻烦；2、手术治疗：可以通过手术对老花眼进行矫治，效果比较有效。

散光和没有散光的人，看物体的区别，主要指主观方面的区别。有散光的人看物体不清楚，正常人看物体较清晰。并且散光患者看物体的特点，可以是在某个方向看物体比较清晰，在此方向垂直的方向看物体比较模糊，或者是看物体时有一定程度的倾斜。散光指眼球不圆，可以认为是椭圆形，眼球为椭圆形时，在一条径线上和另外一条径线上，屈光度可能不同。当在某个径线的屈光度，将物体看清楚、能聚焦时，和此径线垂直的径线，屈光可能并未形成交点，而是形成交线，导致患者出现在一个方向上可以看清楚，在另外一个方向上看不清楚。矫正散光需要将看不清楚的那条径线上的屈光度进行矫正，与之垂直的径线不需要矫正。

患者出现近视加散光时，眼睛不会瞎，眼睛的视力经过对近视和散光的矫正以后，视力会达到正常，患者不用紧张。近视加散光实际上是屈光不正的一种类型，屈光不正包括近视、散光，部分患者可能出现远视，或者远视加散光。人群中较多的人都具有一定程度的屈光不正，只是屈光或者散光的程度不同。部分患者散光可能偏大，而部分患者散光可能偏小，而部分患者的散光可能是50度以内的散光，在配镜时，一般散光对视力影响较小，通常不会给患者配镜。近视在人群中较多，大部分人都有一定程度的近视，只是近视的度数不同。度数较大的近视需要配眼镜，小度数的近视，比如50度以内的近视，一般不需要配眼镜。因为50度的近视看东西时，不管看近看远，依然较清晰，或者患者的视力虽然达不到正常的视力，但是可以进行日常生活的用眼。屈光不正只要经过散光镜或者近视镜、远视镜的矫正后，矫正视力能达到正常，就可以认为在日常生活中，屈光不正对患者的工作和学习，不会造成较大的影响。

通常情况下美瞳不配备散光，若患者存在高度散光，可定制相应度数美瞳。美瞳属于角膜接触镜，对于100度以内的低度数散光而言，无需特意配置散光度数，因为当患者将美瞳配戴于角膜上时，通过泪液与美瞳吻合作用可消除多数散光。而对于150度以上高度散光患者而言，如果选择定制具备散光的美瞳，实际矫正效果也并不理想。由于散光具有一定轴向，而患者在配戴美瞳时眼轴无法来回旋转，如90度或180度散光，实际多数患者可能仅有76度、75度甚至30度散光度数。因此，患者自身较难判断散光轴向，因而配备美瞳时存在较多不便和不确定性因素，即便配戴具有散光度数的美瞳，其矫正效果也较差，所以通常美瞳不具备散光度数。

孩子轻度散光不进行治疗情况下无法自愈，散光形成是由人体眼睛形态和结构所决定，与眼球自然发育有关。实际人体眼球结构并非标准球体，从而导致散光存在，当眼球或角膜与标准球体差距较大时，孩子散光愈大，相反当眼球愈接近标准球体时散光愈接近于0。眼球结构与孩子生长发育关系紧密，眼球形状和形态与遗传发育有关，类似身高的生长上限受遗传因素影响，眼球形态也取决于遗传和自然发育过程。散光一旦形成，通常终生存在而无法自愈。对于低度数散光，如50度内散光可无需考虑配镜问题，基本不会影响孩子视力。

散光也分近视散光和远视散光，近视200°的散光根据等效球镜计算，相当于100°的近视。散光实际是指眼球或者角膜不属于圆形，而是椭圆形，在一条经线上的曲率和另一条经线上的曲率不同，正是由于椭圆形的现象造成了散光的存在，近视200°的散光指椭圆形角膜上有一条经线屈光度是0°，在另一条经线屈光度是200°的近视。实际相当于某一条经线上就是100°的近视，在另一条经线上也有100°的近视。但在配眼镜中，近视和散光原则上散光应该配足，不应该将散光换算成近视球镜配戴。所以配戴眼镜的时候还是以散光配足为准，其次再配球镜，这样患者看得更清晰。