殷欣

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
肝囊肿用最通俗的方法说就是肝脏里的水泡，它的发病原因并不清楚。肝囊肿的危害在于作为一个水泡，在肝脏里占据了一定空间，压迫了周边的正常肝组织。一般肝脓肿有不断长大的趋势，越大的肝囊肿，就会挤压更多的肝脏，单个的囊肿或2-3个小囊肿，不会严重影响肝脏，多囊肝或者是巨大的肝囊肿，可能会导致肝功能异常。无论是单发囊肿，还是多发囊肿，都没有任何药物治疗。如果囊肿大于5cm，可以通过囊肿抽液引流、腹腔镜下囊肿开窗引流，或者B超引导下囊肿穿刺置管引流等治疗方法，来治疗肝囊肿。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
肝囊肿通俗的说法就是肝脏里长了水疱，肝囊肿分为单纯性肝囊肿及复杂性肝囊肿，复杂性肝囊肿又包括多囊肝、卡罗里病。单纯性的肝囊肿，如果大小不超过5厘米，只要定期随访即可，不需要进行任何治疗，也不需要吃药。但如果超过5厘米，出现肝区胀痛的症状，可以进行以下三种疗法：\n第一种，肝囊肿穿刺抽液术。\n第二种，肝囊肿穿刺置管引流术。\n第三种，外科手术的方法，可以通过腹腔镜进行肝囊肿去顶术。\n肝囊肿是常见的肝脏良性疾病，不会发生恶变，发现肝囊肿可以定期随访，必要时进行治疗。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝小三阳携带者如果没有肝炎的发作，属于健康携带者，不需要任何药物治疗，包括中药，而乙肝小三阳携带者如果在随访当中出现肝炎的发作，不建议单采用中药治疗，建议口服抗病毒药物进行治疗。中药治疗并不能够清除乙肝病毒，对肝功能也没有任何的好处。\n乙肝携带者出现肝炎发作，需要口服标准的抗病毒药物，包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者还要注意每半年定期进行肝病体检，如果体检当中没有任何问题，没有肝炎发作，他的寿命和健康的人群是一样的。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
对于乙肝两对半中1、4、5三项阳性的乙肝小三阳患者，无论肝功能是否正常，都具有一定的传染性。乙肝的传染性主要是通过血液传播、母婴传播，以及性接触传播而来。乙肝病毒DNA的浓度越高，传染性就越强，因此对于乙肝携带者需要每半年定期进行肝病体检。\n如果体检当中发现有肝炎的发作，需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物，包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，但无法彻底清除乙肝病毒。对于乙肝小三阳的配偶，建议注射乙肝疫苗来抵御潜在的乙肝病毒感染。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝小三阳携带者不能够办餐饮类的健康证，乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，来降低乙肝的发病概率，对于乙肝携带者不能够再注射乙肝疫苗，建议每半年定期进行肝病的体检。\n体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作，一旦出现肝炎发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗，一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
大三阳是乙肝两对半中一、三、五项目阳性，一是乙肝表面抗原，三是乙肝E抗原，五是乙肝核心抗体，这三项指标阳性提示携带乙肝病毒，并且具有较强的传染性。我国是乙肝大国，乙肝可以由血液、母婴或者性接触传播而感染，但普通接触或者一起工作、吃饭、拥抱，并不会被感染乙肝病毒。如果是乙肝病毒的携带者建议每半年至肝病门诊进行体检，体检项目包括乙肝病毒的检测、肝功能、肿瘤标志物以及超声的检查。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝小三阳主要是通过血液传播、母婴传播以及性接触传播，我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝病毒。乙肝小三阳的携带者建议每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。\n一旦出现肝炎的发作，就需要进行积极的抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果在随访期间没有出现肝炎的发作，就不会发展为肝纤维化和肝硬化，寿命和健康人群是一样的。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
母亲是乙肝小三阳，在怀孕的过程当中，应该进行乙肝病毒DNA的检测。如果病毒的滴度较高，超过10^6copies/ml，建议在孕24周时进行口服抗病毒药物，降低乙肝病毒的载量。\n孩子出生时要进行乙肝疫苗的注射，并且同时注射乙肝免疫球蛋白，三管齐下，来阻断母婴传播。但母婴传播的概率阻断并不是100%，大部分孩子经过三种治疗的处理，就不太会再携带乙肝病毒，但少部分人群仍然会将病毒传染给孩子，作为乙肝病毒的携带者需要进行定期的体检。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
小三阳变成了小二阳，其实仍然属于乙肝携带者，并不代表疾病的好转，主要是观察肝功能的情况和乙肝病毒DNA的情况。如果携带者出现了肝功能异常，就说明有肝炎的发作。\n对于有肝炎发作的携带者，需要抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。\n无论是小二阳，还是小三阳携带者，都需要每半年定期进行肝病体检，如果没有出现肝功能的异常，肝炎的发作，就不需要任何治疗，他们都属于健康的携带者，寿命和正常的人群是一样的。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝小三阳携带者，如果在随访当中出现肝脏回声增粗、增强就提示肝纤维化或者肝硬化，这时要进行肝脏弹性检测来明确是否为肝纤维化，或者已经发展成了肝硬化。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。如果携带者已经出现了肝硬化，就需要进行长期的抗病毒治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝小三阳携带者如果没有肝炎的发作，也不会出现纤维化、肝硬化，因此携带者进行每半年的体检非常重要。在出现肝纤维化、肝硬化之前阻断乙肝病毒，才能够进行健康的生活。