李晖

小孩眼睛近视100度，戴不戴眼镜需根据患者是真性近视或假性近视决定，主要情况如下：1、假性近视：不需要戴眼镜，假性近视是睫状肌痉挛，使晶状体曲度发生变化，外界光线不能落在视网膜上，而落在视网膜前。此屈光状态只是临时存在，如果痉挛的睫状肌得到松弛，近视就能恢复；2、真性近视：如果眼轴拉长，导致外界光线不能落在视网膜上，而落在视网膜前，需要戴眼镜。因小孩通常处在学龄期，眼球近距离视物的时间较多，如果长期近距离学习，且不戴眼镜，视力得不到矫正，长时间视物对眼睛的调节力要求越高，眼睛疲劳症状会越明显，易加速近视度数增加的进程。

对于750度近视，如果不发生严重并发症，一般不会瞎。750度属于高度近视，如果患者视轴逐渐拉长，易发生高度近视视网膜病变，则有失明的可能。特别是一旦产生脉络膜新生血管，患者的视力会突然间丧失。对于高度近视患者，应每年定期到眼科复查眼底，通过详细的眼底检查，明确高度近视是否对眼底造成相关改变。一旦眼底发生改变，应进行相应得体、合理、有效的措施干预，保证患者一直保有较有用的视力。此外，针对病理性近视，发生失明的可能性较大，需要通过积极的手术干预，帮助患者保证有用的视力，从而避免失明的可能。

角膜具有很强的自我修复作用，一旦发生角膜擦伤，有很大概率可以自行修复。但是角膜实际上有5层结构，包括上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层，各层的自我修复能力不一样，因此修复结果也会不一样。对于上皮层细胞层，角膜擦伤后可以完全修复，并且修复之后依然可以获得非常清晰、明亮的视力。但是角膜擦伤，一旦伤及角膜的前弹力层、基质层，虽然也可以修复，但是视觉质量会受到影响，因为这种修复通常是通过瘢痕的形式进行修复。比如基质层损伤后，虽然可以通过结缔组织愈合，但是会改变角膜的屈光状态，使角膜出现混浊，患者通常会出现角膜白斑、角膜云翳、角膜薄翳等，视力会有所下降。

扩瞳后恢复视力时间，取决于患者使用扩瞳药物的作用时间，具体如下：1、短效扩瞳药：通常短效的复方托吡卡胺，即美多丽滴眼液，一般4-6小时即可恢复正常；2、长效扩瞳药：如阿托品，通常需要3周左右，才能通过回缩，使视力恢复正常。扩瞳所引起的患者视力下降，通常是由于通过睫状肌麻痹剂，会使睫状肌松弛，从而患者失去调节力，导致视远、视近均不清晰。此时患者存在一定的视力下降，只有通过回缩，药物作用消失后，视力会恢复正常。此外，有一种情况称为假性近视眼，是由于睫状肌痉挛所致，点用扩瞳药后，使睫状肌痉挛状态得到放松，假性近视得到有效治疗。对于假性近视患者而言，扩瞳后瞳孔回缩，视力即可恢复正常状态，恢复时间也取决于散瞳药的作用时间长短。

恢复视力的手术不同，危害性存在差别，具体如下：1、角膜屈光手术：激光对角膜组织切削，可能伤及角膜神经末梢，从而导致原有干眼症状加重或发生术后干眼。术后较常见的并发症为欠矫、过矫或术后视力回退等。还可能发生角膜感染、角膜瓣复位不良、角膜瓣下浑浊或板层角膜移植术层间浑浊等，尤其会出现术后夜视力不良的并发症；2、人工晶体植入术：将镜片植入眼内，可能导致虹膜炎症或青光眼。若发生较严重的并发症，可以通过手术将镜片取出，从而使患者屈光状态恢复到原有水平。恢复视力手术安全且高效，发生并发症的几率较低。