李力

扭伤后在24小时之内要进行间断冷敷，可以促进毛细血管收缩，利于血栓形成以止血。注意事项如下： 1、每次冷敷时间最好不要超过20分钟，同时注意有无继续出血迹象； 2、应在冷敷起到止血作用之后才能够热敷，若24小时冷敷没有止住血，要进行36小时或48小时冷敷，止住血后再改成热敷。因为冷敷主要在于止血，热敷主要在于活血、促进吸收； 3、如淤斑扩大，需要根据具体情况决定下一步措施； 4、合并其他病症或服用某些药物的老年患者若扭伤超过24小时，瘀斑或肿胀仍然在扩大，需考虑是否继续冷敷。 扭伤部位出现肿胀原因如下： 1、组织毛细血管断裂，血液从血管内流出，渗到组织间隙所致； 2、局部软组织损伤，引起无菌性炎症，毛细血管通透性增加，产生渗出所致。 一般毛细血管破裂后会在24小时之内形成血栓，堵塞毛细血管，不再继续出血。

大腿拉伤处理包括休息、外敷、理疗、药物治疗、合理运动、手术治疗等，具体如下： 1、轻微大腿拉伤，没有明显肿胀、活动受限，表现为局部压痛或运动后疼痛，患者休息大概3-7天，并予以适当外敷、理疗、针灸等治疗，大多数可以缓解； 2、损伤较为严重，如出现肌肉纤维拉伤甚至严重损伤时，除血肿、疼痛之外，还伴有明显肌肉收缩受限，会影响到关节运动和功能。除休息以外，患者还需要进一步服用抗炎、镇痛、活血化瘀药物。 3、在恢复过程中应该逐渐运动，需要在3个月之内避免重体力劳动、肌肉收缩运动，以促进损伤恢复； 4、若出现肌肉明显断裂、肌腱断裂，例如跟腱断裂，多数患者需要手术修补，术后再进行休养，才能够获得痊愈。如果没有明显结构异常，如肌肉、肌腱断裂，大多数患者通过休息可以治愈。

人体肌肉、肌腱等软组织损伤在中医概念统称为伤筋，现代医学或者西医学统称为软组织损伤。凡是引起肌肉、肌腱、韧带、关节囊、筋膜等软组织及一部分软骨急慢性损伤，均属于伤筋范围。伤筋按不同形式，会分为扭伤、挫伤。早期建议制动、固定、冷敷患处。冷敷可以促进局部受损毛细血管加快收缩，从而减轻血液渗出、淤血形成、充血肿胀情况。 24小时之内进行热敷会加速局部周围血液回流而导致肿胀加重，疼痛加重。所以一般建议24小时之后采用热敷疗法，促进局部血液循环。采取综合措施治疗，包括运动疗法、理疗、针灸、推拿，同时配合中药、西药治疗，使损伤能够尽快尽好康复。所以伤筋治疗方式很多，得看具体部位，伤势具体情况，制定针对性、精准与个体化的治疗方法。

如果长期熬夜，导致心跳加快，可能导致猝死发生。因为人体有正常的生物钟，当进入睡眠后，经过生物自身的运动以及血液循环，可以将白天产生的毒素排出。如果熬夜，可能增加代谢产物在脑内堆积，容易产生血栓。并且如果熬夜，心脏仍在不断工作，无法得到休息，甚至可能交感神经进一步加速兴奋，导致心率加快。所以心脏长时间的超负荷运动，可能导致心衰或冠心病。并且由于长期熬夜，体内的毒素在血液循环中无法排泄，可能产生大量的血栓。若血栓出现在脑部，可能导致脑梗塞，若出现于心脏，可能发生心梗，导致心脏骤停，发生猝死。

血压低至一定程度可导致猝死。血压正常范围为收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg，收缩压低于90mmHg及舒张压低于60mmHg易导致休克。血压低可导致颅脑灌注不良，进而导致脑梗，心脏无法灌注可导致心脏骤停即猝死。因此，正常血压范围内数值稍微偏低，具体因人而异。较多瘦弱患者高压仅略高于90mmHg，低压仅略高于60mmHg，由体质决定。长期低血压可导致肝、肾以及其他脏器长期灌注不良，可出现慢性、损耗性衰竭损伤。

高温场所防止中暑，应多饮含电解质的水分。市场上卖的含有各种电解质的饮料都可以，在喝水的同时补充钠、氯、钾，可以防止人体中暑。如果是低温比较凉的饮料，不要多喝，尤其脾胃不好的患者，容易引起胃部不适。按照中医理论，防止中暑要多喝绿豆水、绿豆汤，实际上绿豆水煮后也有微量元素，可以补充人体丢失掉的离子，同时补充水分。此外绿豆汤还有消毒、杀菌的作用，高温场所防止中暑也可以喝藿香正气水。

无菌性的筋膜炎通常采取保守治疗，口服非甾体类的止疼药，热敷、烤电、理疗、局部按摩、弹筋，还有其他的康复疗法。无菌性的筋膜炎，多半是由劳损或急性损伤造成，没有得到较好的治疗留下的后遗症。无菌性的筋膜炎不如细菌感染，用抗生素就可以有效。长期劳损、磨损、牵拉、挤压，可以导致无菌性的炎症。无菌性筋膜炎感觉酸胀、疼痛、不吃力、不吃劲、影响休息、影响功能。通常情况下要保证充分的休息，同时在局部给予止痛化瘀，还有非甾体类的抗炎药，全身也可以进行对症治疗。

患者发生骨质疏松，可使用两类药物进行治疗，具体如下：1、双膦酸盐类药物：包括米莱膦酸盐类药物以及伊班膦酸钠注射剂，米莱膦酸盐类药物主要应用于绝经期后女性的骨质疏松；2、降钙素类药物：包括依降钙素注射剂以及鲑鱼降钙素注射剂，主要针对于骨质疏松引起的疼痛症状。在使用此药物进行治疗时，需进行锻炼以及全面饮食，并口服维生素D与钙。

脊柱侧弯对人体伤害较大，如影响发育、心理等，通常需要早发现、早治疗、早诊断，具体如下：1、颈椎侧弯：引起椎间孔狭窄，从而压迫脊髓、椎弓根、向外散发出椎间神经，使得四肢出现软弱无力，甚至影响发育；2、胸椎脊柱侧弯：如佝偻病脊柱侧弯，不仅会引起器质性病变，也会使心理上受到伤害；3、腰椎侧弯：腰椎椎管狭窄，使得椎弓根、椎间孔变窄，进而压迫神经，出现下肢单侧或双侧疼痛、麻木及功能障碍。

脊柱侧弯自我矫正的训练方法通常有以下几种：1、自我训练方法：发现脊柱向哪侧弯可自行对镜子进行；2、支具固定矫正；在脊柱侧弯矫正方式选择前，需要到医院进行X光片检查，查看脊柱侧弯是肌性还是骨性，肌性脊柱侧弯是指站姿不正或有左肩高、右肩低，习惯性导致脊柱侧弯，可以通过行为姿势的改变，进行不断的调整。若检查是骨性侧弯，即整个脊柱的骨骼发生弯曲，需要进行X光片、CT的检查，明确侧弯的角度以及侧弯的原因，可设定手术方案进行手术治疗。