张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
儿童性心肌炎，主要是由病毒感染导致，往往是急性上呼吸道感染，另一种可能性是急性病毒性胃肠道的感染，也会出现儿童性心肌炎。儿童性心肌炎的表现主要是出现胸闷、气喘、出现心律失常。另外如果化验心肌酶的话，有可能会出现心肌酶的增高，心脏彩超会出现心脏功能的下降。对于治疗主要是通过抗炎、抗病毒、营养心肌，改善心肌代谢来治疗。如果是比较轻度的心肌炎，通过积极的治疗，不会留有任何后遗症状，因为它是一个炎症；但是如果心肌炎比较严重，拖的时间比较长，治疗不及时，有可能会诱发心衰，而且对孩子的影响非常的大，容易出现恶性的心律失常，导致心肌受损比较严重。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
风湿性心脏病主要是在小时候或者年轻的时候，有溶血性链球菌的感染，然后侵犯到心脏，尤其是侵犯到心脏的瓣膜，这样就出现了风湿性的心脏病。出现这种情况，一定要到心内科定期的复诊，看疾病的严重程度，然后采用药物来控制。如果是一种轻度的改变，这种情况，主要通过口服药物来控制心衰，延缓心衰的发展。如果瓣膜疾病非常的严重，比如出现严重的二尖瓣狭窄，这种情况，就要结合病人整体的身体状况采用手术治疗。手术治疗有两种方案，一种情况是选择介入手术，二尖瓣置换，创伤小，恢复快。另一种情况就是选择心脏大血管外科开胸，然后进行瓣膜的置换，这样才能对疾病起到治疗作用，延缓疾病的进展发展。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
血压低，如果吃食物，这种情况要找血压低的原因。如果排除了继发的因素，比如创伤、大血管的问题，那这种情况如果有血压低，考虑是生理调节的问题。在饮食方面要加强营养，高蛋白饮食。然后补充血容量，在饮食方面一定要注意，避免过饱过饥。在饮食方面，总的原则就是补充血糖量，加强营养。营养物质的选择一定要是优质蛋白，适当的补充血脂的成分。所以如果血压低，是因为体质差，血容量不足导致的。这种情况在食物的选择上，主要是高蛋白优质蛋白饮食。另外注意锻炼身体，增强体质，这样才能起到治疗与预防的作用。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
针对低血压，一定要寻找病因，针对病因治疗。对于原发性的低血压，饮食方面应该要加强营养，给予高营养、容易消化、富含维生素的饮食，适当的补充维生素C、维生素B。要适当的饮用咖啡、浓茶，有助于提高中枢神经系统的兴奋性，改善血管收缩功能，有利于提升血压。可以适当的多喝淡盐水，补充循环血容量，也有利于提升血压。在饮食方面要多吃能量比较大的食物，可以吃鸡蛋，还可以吃瘦肉、鱼肉。要注意补充循环血容量，适当的多喝水，一般情况下经过积极治疗以后，大部分的血压都能够恢复到正常。患有消耗性疾病，比如结核性疾病，一定要积极的治疗结核性疾病。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
低血压高应该指的就是舒张压高，也就是舒张压大于90mmHg就叫做舒张压升高。，如果是以舒张压升高为主的高血压，那在用药选择方面，一般情况下就选择CCB类的降压药以及ACEA类的降压药，主要是一个强效的扩血管药物，这样血压下降会比较明显。对于舒张压高为主的高血压患者，大部分都是见于青年人，往往青年人的血管弹性非常的好。一旦是高血压，不管是原发性的高血压，还是继发性的高血压，往往就以舒张压的升高为主。但是对于年轻人，有自己的特点，往往交感神经比较活跃。在用药选择方面，往往就是倍他洛克效果也非常的显著。所以对于舒张压比较高的患者，在用药选择上一般都是选择β受体阻滞剂，然后加CCB类的降压药，或者加ACE类的降压药，效果会比较理想。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心包炎，指的是心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学一些因素导致的急性炎性渗出，以及心包粘连、增厚、缩窄，甚至钙化这种疾病。对于这种疾病的治疗，一定要寻找病因，解除病因以后就能够改善症状，解除循环障碍。对于药物治疗，比如结核性心包炎，一定要抗结核治疗，同时加用强的松促进渗液的吸收；风湿性疾病，一定要积极地抗风湿性治疗；非特异性的心包炎，也就是一般的治疗，给予皮质激素；化脓的心包炎，一定要给予积极的抗感染治疗，必要时需要引流；另外，对于有大量渗液，有心包填塞这种情况，一定要尽早的实行心包穿刺抽液抢救治疗。所以，对于心包炎的治疗要看程度，要看病因，采取一个综合的治疗方案。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
小儿患有结核性心包炎这种情况对于结核方面的治疗，一定要积极的抗结核治疗这是最主要的，同时要治疗这种并发症，如果心包积液比较多这种情况是需要心包穿刺抽液，这样才能够稳定心脏。如果出现心力衰竭这种情况，一定要积极的纠正心衰，出现心律失常也要对症的治疗。对于结核性心包炎的治疗，总体的原则就是要积极的抗结核治疗。另外要处理心脏方面的并发症，对于心衰、心律失常、积液的处理一定要积极，一般情况下通过比较积极的治疗，病人都能够好转出院。治疗原则还是比较明确，就是抗结核然后治疗心脏方面的并发症，如果有合并其他的炎症感染，一定要积极的抗炎治疗。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
胆固醇跟血脂的区别是包含与被包含的关系，血脂包括胆固醇。血脂指的是甘油三酯与总胆固醇的总和。所以说血脂偏高有可能是甘油三酯偏高，也有可能是总胆固醇偏高这种情况。如果单纯的胆固醇它只是血脂是其中的一项，对人体有害的主要就是胆固醇偏高，对人体影响比较大。胆固醇还分为低密度脂蛋白、高密度脂蛋白这种情况。如果是低密度脂蛋白偏高，一般情况下总的胆固醇就会偏高，对人体的危害也是非常的大。一定要将胆固醇的数值，尤其是低密度脂蛋白尽量的控制在正常范围以内，这样对人体稍微好。所以单纯说胆固醇与血脂的关系，就是血脂包括胆固醇，胆固醇是血脂其中的一项。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
胆固醇肺炎，这种情况它分为原发以及继发。原发，主要就是高胆固醇血症，然后在肺内慢慢的积聚，导致这种胆固醇肺炎。继发的因素，比如肺结核、肺纤维化、肺部肿瘤也会导致胆固醇肺炎。但是，目前对于胆固醇肺炎的诊断主要是ct，它对脂质结构有较强的分辨能力，胆固醇肺炎的ct值一般是在-150-60HU，而肺癌的ct值是在57-147HU。所以，ct对于诊断大部分的胆固醇肺炎是有一定价值的。但其实对于胆固醇肺炎的治疗，主要是对症治疗，没有什么特殊的方法，出现症状主要是对症。最根本性的治疗方法，就是要手术切除。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
主动脉瓣狭窄，主要是看主动脉瓣狭窄的严重程度，如果是轻度狭窄，患者的症状表现不明显，建议密切观察，定期的去医院复查心脏彩超。如果患者主动脉瓣狭窄比较严重，比如是中度到重度的狭窄，这种情况患者的症状也比较明显，有可能会出现心脏结构的异常，有心衰的表现，这种情况就需要积极的治疗。如果主动脉瓣弹性比较好，可以选择球囊扩张的方法。如果主动脉瓣弹性比较差，这种情况可以首先选择微创介入进行主动脉瓣置换，还可以选择外科开胸进行主动脉瓣置换手术，一般情况下都是选择机械瓣或者生物瓣，但是在换瓣以后，需要积极的抗凝治疗，预防血栓的形成。所以，针对主动脉瓣狭窄，最主要的治疗措施就是手术治疗，解除主动脉瓣狭窄。