夏泽锋

阑尾炎手术后的患者出院时间较长，出院后基本可以正常饮食。如果刚做完阑尾手术，则不能正常饮食。阑尾手术1-2天的时间，通常可以饮用少量水，如果肠道功能恢复，能够正常排气，可过渡到进食清流质食物，包括米汤、牛奶、豆浆、鱼汤、肉汤、菜汤等。如果手术3-5天后病人恢复较好，可过渡到进食半流质食物，包括比较稀的粥以及比较烂的面条等好消化的食物。过渡到正常吃饭时间通常为1周后，根据具体的情况，决定能否基本正常饮食。以上饮食仅限于症状较轻的阑尾炎。如果是比较严重的阑尾炎，比如穿孔性的阑尾炎，做手术后，恢复饮食的时间要比轻度阑尾炎恢复正常饮食时间更长。所以阑尾炎手术后的具体饮食时间，需要遵从手术医生的医嘱。

阑尾炎手术后患者是否发烧，或者发烧是否正常，需要根据具体的情况而定。在阑尾炎手术后，待炎症消除后，患者通常不会发烧，术前可能会因为有炎症而出现发烧。部分患者发作阑尾炎时比较严重，比如阑尾穿孔后引起腹膜炎，虽然切除阑尾、清理腹腔，但是还会有部分渗出，身体有可能还在吸收炎性的物质，可能导致发烧。通常患者术后低热持续1-3天，体温在38.5℃以下，然后再转至正常，也属于基本正常。但是如果患者在术后发热，体温比较高，比如38.5-39℃，甚至更高，而且持续的时间比较长，则属于异常情况，此时需判断原因，比如肠端出现瘘、腹膜存在炎性反应，可能需要再次手术治疗。因此，患者在阑尾炎术后，在医院里如果出现异常表现，应及时告知管床医生，医生能够帮助判断是否正常、是否需要进一步检查或者手术治疗。

阑尾炎患者术后出院及可以工作的时间受多种因素影响，主要内容如下：1、阑尾炎病情程度：若患者病情较轻如单纯性阑尾炎，术后恢复会比较快，2-3天即可出院，此时对于体力要求较低的工作可正常进行。但部分患者阑尾炎病情较重，如存在阑尾穿孔引起腹膜炎，手术除需要切除阑尾外，还需进行腹腔内清洗，并放置引流管，此时患者住院时间比较长，如1周甚至更长时间。部分患者通气时间不同，恢复时间也有所差别；2、患者健康程度：对于年老体弱患者，恢复时间相对较长，但对于年轻且身体状况较好患者，术后恢复时间较短；3、其他方面：如果为坐办公室轻体力劳动者，通常出院后可上班。但如果是劳动强度较大的工作，则建议患者尽量休息好后再上班。

急性阑尾炎通常较难自愈，即不通过治疗自行痊愈的概率＜5%，且此种情况还仅基于轻度的单纯性阑尾炎，同时患者抵抗力良好。阑尾炎根据临床表现及相关检查，从轻到重可进行不同程度的划分，包括以下几个方面：1、单纯性阑尾炎：属于较轻的阑尾炎；2、坏疽性阑尾炎：此时阑尾炎症较严重，已经出现坏疽与坏死；3、阑尾周围脓肿：此时阑尾为感染性疾病且已经形成脓肿，属于较严重的疾病；4、阑尾穿孔：阑尾炎发作后穿孔，肠道内容物会流至腹腔造成感染，形成较严重的腹膜炎，此时需要进行治疗，包括抗感染措施或手术方法。因此患者出现右下腹痛，可怀疑为阑尾炎，建议尽早到医院进行明确诊断，并及时进行规范治疗。

慢性阑尾炎吃什么药好得快，需根据引起慢性阑尾炎的病因而定。此类患者通常需要服用消炎药，即抗细菌感染的抗生素。若患者存在急性阑尾炎病史，经过治疗，尤其是经过非手术治疗后，进行抗感染治疗可使炎症消退，但并未将炎症彻底解决，症状可能会在此后反复发作，表现为右下腹部疼痛，但疼痛与急性阑尾炎发作时不同。此时患者可以考虑服用抗生素，如一代头孢、二代头孢或三代头孢，以及阿莫西林等青霉素类药物。患者服用抗菌药物后通常可以缓解炎症，使疼痛感消失。因此，阑尾炎未进行手术治疗的情况下，需要将炎症彻底消除，以免转变为慢性阑尾炎。若慢性阑尾炎反复发作、疼痛，建议患者通过手术将阑尾切除。

阑尾开口于结肠起始部，即盲肠部位，若在阑尾开口处存在粪石并且堵塞，导致阑尾分泌的液体无法流回到结肠中，当患者身体抵抗力较差时则可能引起炎症表现。阑尾发炎后，主要表现为转移性右下腹痛，疼痛的首发部位可能在脐周，随后逐渐转移并固定为右下腹疼痛。阑尾炎出现疼痛主要是由于炎症反应导致，炎症会表现为红、肿、热、痛，而阑尾炎会表现为右下腹疼痛感。在正常情况下，阑尾表面偏白色，从腹壁外无法用肉眼观察，但在进行手术时可观察到阑尾偏红、偏肿，温度相对也会有所升高。

阑尾炎手术后吃什么食物恢复比较快，需要根据具体情况来判断，不同时期饮食需要注意的不同。如果阑尾炎术后恢复比较好，通常要吃好消化、稀、软的食物，以及有营养的高蛋白食物，如牛奶、米汤、豆浆、鱼汤、肉汤、菜汤，鱼肉等，对恢复有比较快的作用，也容易恢复体力。并不是刚做完阑尾炎手术后就能立马进食上述食物，但通常情况下，刚做完手术后只能喝水，等排气比较通畅后可以吃流质、半流质食物。在医院期间要遵循手术大夫的医嘱，合理进行饮食治疗。

孕期做阑尾炎手术，对婴儿会有一定影响，但是否会严重影响到胎儿的生长或引起畸形，需根据具体情况进行判断。胎儿3-8周时，即怀孕2个月内，受外界影响较大，包括药物或放射影响等。而做手术需要麻醉，麻醉药对胎儿有一定的影响，但并不是不能打麻药，胎儿超过8周时麻药影响相对较小。如果孕妇患阑尾炎，需权衡利弊，根据怀孕时间、孕妇基本情况、阑尾炎炎症情况等决定是麻醉手术有益，还是消炎有益。所以患者应尽早到医院就医，让医生评判。

肠镜可以看到阑尾炎症，结肠镜通过肛门、结肠到达结肠的起始部位，即可看到阑尾的开口，因为阑尾生长在结肠的起始部位。结肠镜可看到开口部位是否有粪石，以及是否有红、肿等炎症表现。如果结肠镜看到开口有红、肿、渗出等表现，再结合临床表现如转移性右下腹痛、体检表现如右下腹有压痛，基本上可以判断阑尾有炎症。但具体判断是否是阑尾炎，还需进一步确定，如果有条件做手术，如在腹腔镜下完成手术，切除阑尾后应进行病理分析，病理报告会判断出是不是阑尾炎。

阑尾炎术后肚子胀气，如果是住院期间，刚做完手术后出现腹胀，应遵从医生的医嘱禁食禁水，肠道功能逐渐恢复以后再进食、饮水。因为患者刚做完手术后，尤其是比较严重的阑尾炎，比如阑尾炎穿孔引起腹膜炎，肠道功能恢复比较慢，术后可能出现腹胀，可能需要缓解1-2天。部分患者可能做完手术后恢复较好，出院以后在家中出现腹胀，也需要进行观察。如果患者存在一过性腹胀，则可继续观察，调整饮食，进食较好消化的食物，进食时细嚼慢咽、少量多餐，可缓解腹胀。如果患者存在持续性的腹胀，则需要到医院就医，明确腹胀的原因，再进行对症处理。