于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
宝宝低血糖，一般出现在出生后26小时，表现为反应比较迟钝，阵发性发汗。就是肢体震颤、惊厥、呼吸暂停、嗜睡或者是不吃奶，再有就是可以有出汗或者苍白的情况。严重低血糖可以导致新生儿死亡或者低血糖脑病。低血糖脑病是指血糖太低，影响脑脑细胞代谢，从而出现脑细胞发育异常，进而导致孩子智力发育的低下。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
低血糖症是一组多种病因引起的，血糖浓度过低并出现交感神经兴奋，或者脑细胞代谢障碍为临床特征的一大类的综合征。现在临床上诊断血糖的标准是以2.8mmol/L为界限的。低血糖的原因有很多种，如果是空腹出现血糖低，常常见于内源性的胰岛素分泌过多，比如说胰岛素瘤、胰岛β细胞的组织增生，应用促胰岛素分泌剂也可以出现。外源性的磺脲类、胰岛素、饮酒，都有可能会出现胰岛，空腹的低血糖。餐后的低血糖也叫做反应性低血糖，和其他遗传性疾病，或者其他的原发病都有关。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
血糖低不一定全部都是糖尿病。尽管有的糖尿病在发病早期的时候，因为体内胰岛素分泌水平的异常，胰岛素分泌高峰的延迟会导致一部分患者出现餐前的低血糖，但是这种情况在临床上所占有的比例还算是比较低，所以不是特别常见。很多没有糖尿病病史的患者，都可以频繁的出现低血糖的表现，其中类似的这种原因，主要是包括胰岛b细胞瘤或者是胰岛b细胞不正常的增生。增生的细胞会不适当的分泌过多的胰岛素，从而使患者频繁的产生低血糖的症状。所以，对于经常出现低血糖的患者，一定要注意仔细的询问病史，完善相关检查，进一步明确低血糖的原因。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
肾上腺皮质减退症是自身免疫结合及肿瘤等严重破坏双侧肾上腺导致肾上腺皮质激素分泌不足引起的一组临床症候群。它的主要的表现是倦怠、虚弱、色素沉着、体重减轻以及血癌下降。部分患者可以出现明显的心血管损害，称之为肾上腺皮质功能减退性心脏病。治疗方面首先是患者如果发生了肾上腺皮质功能减退症要求终生给予激素替代治疗。再一个就是食物当中食盐的摄入量要适当的减少，避免增加心脏负担。还有就是有大部分患者定时给于激素替代治疗，所有的临床表现可能都会缓解，但是对于有严重心脏病变的患者可以给予针对心脏病的药物治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
尿崩症是指垂体后叶素，又叫做抗利尿激素，它的分泌失调造成的尿量的增加，就是口渴调节中枢障碍，这时候患者有可能会出现明显的多饮，喝水明显比较多。一般发病时期比较明确，很多患者都能明确地记住，哪一天开始突然间出现了喝水比较多的情况。再就是尿的多，当然喝水喝得多尿自然就会多。尿比重是下降的，血浆的比重也是下降的。一般情况下，如果尿崩症的患者，他在保证足够饮水量的情况下，是不会出现严重的生命危险的。但是有的时候如果水的摄入不是很及时，有可能会出现高渗昏迷，尤其是见于老年人，因为老年人本身调节系统没有年轻人强大。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
尿崩症患者的预期寿命和患者平常有没有保证足够水的摄入是有关系的。尿崩症是由于体内的抗利尿激素分泌不足，而引起的一系列多尿、多饮的症状。一般情况下尿崩症的患者平常如果保证足够的水的摄入，是不会有生命危险的。重点在于一些年龄比较大的患者或者生活不能自理的患者，因为他们的渴觉中枢并不是特别敏感，而有的时候，比如生活不能自理的患者，饮水不能保证足够的供应，这个时候就会使患者处于明显缺水的状态。这种失水比较严重的状态会导致血浆渗透压升高，可能会影响到大脑的功能，甚至出现高渗性的昏迷。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
脖子粗，如果没有疾病的原因存在，就考虑单纯是由于肥胖引起来的。这时候如果想要把脖子上面的多余脂肪减掉，可以进行科学的减肥，主要是通过控制饮食，减少热量的摄入，同时适当的增加运动量，增加热量的消耗，达到一个热量的负平衡。这时候就会动员体内的脂肪，从而达到减肥的效果。一般全身体重下降，全身上下脂肪都会有所减少。如果脖子上效果不是很明显，可以有针对性的进行一些局部的减肥。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
侏儒症，也称为生长激素分泌缺乏症，一般情况下是由于垂体分泌生长激素偏少造成的，也有可能是下丘脑的功能障碍，导致垂体分泌生长激素过少。它的临床表现主要是哪些呢？如果刚出生的时候，孩子的身高是和正常的婴儿没有太大差别的，随着时间的延长，慢慢的出现身材偏小的症状。一般常见于在1岁-4岁的时候，出现身材矮于同性别、同年龄的儿童身高。有的婴儿可能早到四个月，迟的可能迟到十个月。所以，我们判断婴儿侏儒症的时候，主要是根据他的身高来看的。但是七个月的时候，有可能表现出来的不是特别明显，他表现出来没有和其他的孩子相差很大。所以，如果怀疑侏儒症，一定要注意监测孩子的身高变化。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
低钾血症是指血液当中血钾的浓度低于3.5mmol/L，它的病因通常有以下几个方面，一个是摄入的钾太少，常见于不能进食的患者，因为只要能正常进食，一般情况下是不会缺钾的。第二个就是钾排出得太多，最常见的就是经过胃肠道失钾，经过肾脏失钾和皮肤失钾。胃肠道失钾是小儿失钾比较常见的原因，常见于严重腹泻和呕吐。再一种情况就是由于细胞外钾向细胞内的转移，导致血液当中的钾离子明显偏低。常见的疾病有以下几种，低钾周期性麻痹、碱中毒、大量的使用胰岛素治疗DKA时候容易发生。再一个就是中毒。以上几种情况就是导致血钾从血液中跑到细胞里面去了，所以这个时候血液当中的钾浓度是降低的。

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低钾血症的严重程度主要是取决于两个方面：一个方面是患者低钾血症的病因，另外一个方面与患者血钾下降的速度和程度有关，其中后者对患者的严重程度影响更为明显。1、低钾血症的原因得不到纠正患者会出现反复的低钾血症，主要是让患者对低钾血症比较迟钝、难以察觉，有可能会以急性病情就诊。2、血钾的下降程度和幅度。一般血压下降得越快，下降的程度越大，对于患者的影响越大。严重的低钾血症有可能会让患者出现心脏骤停，甚至出现生命危险。