于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病足是糖尿病比较常见的一种临床慢性并发症，它是已经成为花费比较大、危害比较重的一种病发症。糖尿病足的出现标志着患者血管和神经的功能都已经受到了严重的损伤，所以常见于长期血糖控制不好、病史比较长的糖尿病患者。糖尿病足的危害，比较直观的就是如果有糖尿病足，伴有溃疡、坏疽等情况，有可能会出现比较严重的感染，感染比较严重也是有可能会出现生命危险的。再就是糖尿病足患者体内的大血管功能也都是很差的，所以糖尿病足患者有很多最后都是死于心脑血管的比较严重的病变。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病足在临床上的定义就是下肢远端神经异常，或者有不同程度的血管病变相关的一种足部的溃疡，或者是感染及组织的破坏。现在糖尿病足已经是糖尿病最严重和花费最多的一种并发症之一。有很多的糖尿病足患者会有截肢，轻度的表现有双脚的畸形、肤的干燥、发凉，或者有皮肤科常见的胼胝体，还有就是周围神经病变的表现，如果比较重的可以出现足部的溃疡、坏疽，以及严重的感染。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
垂体瘤如果病情加重，导致的后果主要是包括以下几个方面：第一点，如果垂体瘤增生特别的明显，它会在短时间内出现明显的压迫症状。增大的垂体瘤会压迫到周围正常的脑组织或者垂体的组织。如果正常的垂体组织受到压迫比较严重，那么垂体所分泌的内分泌激素就会明显下降，甚至下降的水平非常低，这种情况下有一些生命必须所需要的激素，如果水平不够，有可能会出现比较严重的后果。如果产生了比较严重的压迫症状，比如压迫到视神经或者视交叉，就会出现双目失明的严重后果。第二点，垂体瘤如果病情加重，垂体瘤所分泌一些激素水平特别高，也可以产生和相关的内分泌腺功能亢进的一些表现，比如甲亢，甲亢严重的时候同样会导致死亡。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
垂体瘤的鉴别诊断常见的有以下几个方面疾病：第一个，空泡蝶鞍。空泡蝶鞍是指蛛网膜下腔进入到鞍区内，可分为原发性和继发性的空泡蝶鞍。鉴别方面我们可以做颅脑的核磁共振，尤其是要注意垂体这一部分，空泡蝶鞍的磁共振表现和垂体瘤是完全不一样的，从这个方面我们可以作出鉴别。第二个，原发性垂体炎。这种疾病是指未继发于其他部位的炎症，或者因全身疾病而出现的垂体炎性改变。现在这种疾病诊断和垂体瘤并不是特别容易区分，所以一般都会在做手术的过程中，通过病理学的诊断才能够进一步判断到底是哪一种情况。第三个，颅咽管肿瘤。它是来源于颅咽管的上皮肿瘤，容易发生在儿童这一部分人群当中，鉴别的手段主要也是依靠颅脑的CT或者磁共振。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
泌乳素高的垂体瘤的治疗方案，与其他种类的泌乳素瘤并不完全一样。它是唯一一个可以首先尝试使用药物治疗的垂体瘤，药物治疗当中，以溴隐亭为代表。溴隐亭可以有效的抑制泌乳素的分泌，同时也可以在一定程度上减少瘤体的体积。当然，如果药物治疗效果不好、患者不能耐受药物治疗，可以考虑进行手术切除。但是一般情况下，不以手术切除作为首选的治疗方法。如果伴有明显压迫症状，也可以首选手术的治疗方法。除此之外，也可以选择放射治疗。

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首先看性早熟的概念，是以性成熟提前为特征的性发育异常。性早熟是指在性发育年龄以前，就是在青春期以前就出现了第二性征，比如乳房发育、阴毛、腋毛出现，身高体重迅速增长或者外生殖器发育。这些情况都可以诊断性早熟的。在治疗上主要有哪些方法呢？首先看治疗目的，目的是为了抑制和减慢发育，特别是要阻止女孩的月经太过早的来潮。第二个，就是抑制骨骼的成熟，因为如果长得太早，有可能最终的身高是低于正常人的。再就是心理上的处理，治疗的方法主要是，1、是针对病因治疗，比如肿瘤引起来的，可以予以手术切除。2、是临床上常见的药物治疗，比如促性腺激素释放激素类似物都是治疗的一个手段。

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宝宝低血糖，一般出现在出生后26小时，表现为反应比较迟钝，阵发性发汗。就是肢体震颤、惊厥、呼吸暂停、嗜睡或者是不吃奶，再有就是可以有出汗或者苍白的情况。严重低血糖可以导致新生儿死亡或者低血糖脑病。低血糖脑病是指血糖太低，影响脑脑细胞代谢，从而出现脑细胞发育异常，进而导致孩子智力发育的低下。

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肾上腺皮质功能不全也就是肾上腺皮质功能减退，它的病因可以分为原发性和继发性，原发性肾上腺皮质功能减退当中最常见是艾迪生病。肾上腺皮质功能不全主要有哪些表现？首先，如果是慢性的，起病时候的症状可能比较隐匿，到后期会出现一个逐渐加重的全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退、恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等。皮肤黏膜色素沉着是艾迪生病的一个特征性表现，而继发性肾上腺皮质功能减退的肤色则比较苍白。如果肾上腺皮质功能减退有急性发作的情况，有可能会出现一个急性肾上腺皮质危象，这个时候病情是比较重的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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肾上腺皮质减退症是自身免疫结合及肿瘤等严重破坏双侧肾上腺导致肾上腺皮质激素分泌不足引起的一组临床症候群。它的主要的表现是倦怠、虚弱、色素沉着、体重减轻以及血癌下降。部分患者可以出现明显的心血管损害，称之为肾上腺皮质功能减退性心脏病。治疗方面首先是患者如果发生了肾上腺皮质功能减退症要求终生给予激素替代治疗。再一个就是食物当中食盐的摄入量要适当的减少，避免增加心脏负担。还有就是有大部分患者定时给于激素替代治疗，所有的临床表现可能都会缓解，但是对于有严重心脏病变的患者可以给予针对心脏病的药物治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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低钾血症是指血液当中血钾的浓度低于3.5mmol/L，它的病因通常有以下几个方面，一个是摄入的钾太少，常见于不能进食的患者，因为只要能正常进食，一般情况下是不会缺钾的。第二个就是钾排出得太多，最常见的就是经过胃肠道失钾，经过肾脏失钾和皮肤失钾。胃肠道失钾是小儿失钾比较常见的原因，常见于严重腹泻和呕吐。再一种情况就是由于细胞外钾向细胞内的转移，导致血液当中的钾离子明显偏低。常见的疾病有以下几种，低钾周期性麻痹、碱中毒、大量的使用胰岛素治疗DKA时候容易发生。再一个就是中毒。以上几种情况就是导致血钾从血液中跑到细胞里面去了，所以这个时候血液当中的钾浓度是降低的。