黄泼泼

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
大三阳患者就是常说的乙肝感染者，感染乙肝病毒以后机体免疫力没有将乙肝病毒进行消灭、清除，在体内进行繁殖，引起一系列机体变化。乙肝大三阳的治疗需要根据肝功能、乙肝五项、乙肝DNA定量和彩超，进行综合判断后做出治疗。如果肝功能正常，乙肝复制不活跃，乙肝定量比较低，可以定期观察、复查就可以。如果肝功能出现损害或者乙肝病毒复制量很高，需要进行保肝和抗病毒治疗，具体用药应当根据具体情况来决定。现在乙肝没有药物可以将其完全治愈，可以应用抗病毒的药物对乙肝进行控制，预防病情进一步发展。如果乙肝大三阳患者出现肝功能损害或者病毒复制很高，没有重视可以致病情进展为乙肝肝硬化，甚至出现肝癌。所以，得了乙肝应该注意复查，如果出现肝功能损害，应该及时进行保肝和抗病毒治疗。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
患有大三阳的病人是可以要孩子的，如果是男方是乙肝感染者，女方有乙肝抗体，这种情况下正常怀孕要孩子是可以的。如果女方是大三阳，这样的情况下需要观察肝功能的情况，如果肝功能正常，也是可以要孩子的。在孕晚期可以口服抗病毒的药物，减轻对胎儿的传染性，在分娩以后应当及时的给孩子接种免疫球蛋白和乙肝疫苗，阻断母婴传播，通过综合的进行治疗，对于母婴阻断可以达到很好的效果，阻断率也是很高的，避免孩子感染乙肝病毒。所以，有乙肝的患者是可以要孩子的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
大三阳一般是乙型病毒性肝炎引起的，一般情况下没有很明显的症状。最常见的就是发烧、乏力、肝区的隐痛，或者消化不好。最终的确诊就是通过检查乙肝五项，就是常说的1、3、5是阳性，就考虑是大三阳。症状因人而异，有些人是没有症状的，常见的就是发烧不退，一般37.5度左右；还有肝区的隐痛。如果有胆红素升高，可能引起皮肤巩膜的黄疸、小便发黄，其他没有很特别的表现。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
乙肝大三阳患者感染乙肝病毒，即是乙肝病人。乙肝大三阳常检查的乙肝五项，第1、3、5项是阳性的，即表面抗原、乙肝e抗原、核心抗体是阳性的。提示如果是乙肝大三阳的患者，传染性较高，病毒复制活跃，所以乙肝大三阳的患者，体内病毒可能复制较多，比较活跃。应当观察肝功能的情况，如果肝功能出现异常、肝脏受损，应当及时的进行抗病毒治疗。所以，乙肝大三阳患者是否严重，需要根据肝功能、腹部彩超观察肝脏损害的程度，应当定期的复查，观察病情的进展。所以，如果勤体检，疾病可以及时的掌握，可以得到很好的控制。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
大三阳就是乙肝患者，乙肝传播途径是通过血液传播、母婴传播、性接触传播或者是体液的传播。乙肝在国内是比较常见的，以前可能接种疫苗的人群比较少，往往通过一些性传播或者血液传播、母婴传播都很常见。如果自身有抗体，就不用担心被感染乙肝病毒，因为自身的抗体接触了乙肝病毒以后，可以将这些病毒予以消灭。一般情况下，日常接触比如握手、吃饭、拥抱都不会引起传染。所以，明确了乙肝传播途径，可以避免一些感染，没有接种过疫苗，没有抗体，应当及时的接种疫苗，以防被感染。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
乙肝大三阳的患者可以通过药物治疗，使大三阳转变为小三阳，也就是检查乙肝五项中，乙肝e抗原由阳性转变为阴性，乙肝e抗体由阴性转变为阳性，这种情况就是由乙肝大三阳转变为乙肝小三阳。症状方面往往没有明显的改变，二者之间只是由于乙肝e抗原的转变和乙肝e抗体的转变，所以可以没有明显的临床表现，主要是通过检查乙肝五项来明确是大三阳，还是小三阳。无论是大三阳，还是小三阳的乙肝患者，都需要定期复查肝功能、乙肝五项、乙肝DNA定量和彩超等检查，通过这些检查来判定是否需要进行治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
大三阳不能吃的食物主要有酒，酒是需要严格戒掉的，无论是白酒、啤、葡萄酒或者是含酒精性的饮料，应当都要戒除。还应当避免吃辛辣刺激、太油腻的食物，对于肝脏应当避免加重其负担，以免引起肝功能损害加重。酒精和含油比较高的食物，需要在肝脏内进行代谢，会加重肝脏的负担，应当戒除或者避免食用，以免引起病情进一步发展。对于乙肝大三阳患者，应当注意肝功能和乙肝DNA定量、彩超的检查情况，如果需要保肝和抗病毒治疗，应当积极治疗。对于乙肝大三阳患者，应当注意戒酒，低脂、清淡饮食，注意休息，定期复查。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝包虫症状有哪些？因为囊肿增大比较缓慢，初期无明显症状，常在治病多年后体格检查时偶然被发现，也有偶然发现的腹部肿块，或者因囊肿导致压迫症状，或引起并发症。因寄生虫的部位，囊肿的体积数量，还有机体的反应性和并发症不同，症状也往往不同。包虫破裂进入腹腔引起多发的囊肿，出现腹胀或者肠梗阻，还有一些进入胆道引起阻塞性黄疸或者反复发作的胆管炎，或者激发细菌感染较为多见。还有一些人会有过敏反应。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
首先肝外胆管如果不是手术过程中，是很少受到损伤的。一般的外伤不会损伤到肝外胆管。如果行腹部手术，比如胆囊切除术，如果在分离胆囊三角的时候，有可能损伤到胆总管，有可能引起胆漏。肝外胆管有损伤，一般小的损伤可以行缝合修补，大的损伤可能需要行胆肠吻合术。一般肝外损伤往往是在行胆道手术，或者行消化道手术，在手术操作过程中需要分离胆管，胆管有可能与周围的组织粘连密切，有可能会损伤到胆管。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝脏破裂一般情况下都是受到外伤的，一般是腹部性的外伤。有明确的外伤史，通过实验室的检查，包括腹部彩超、肝脏CT这些检查。当腹部外伤特别是肝区受伤的情况下，可以通过腹部彩超、肝脏CT进一步明确诊断。如果出血量比较大，病人的生命体征也会出现相应的变化，比如血压下降。出血量过大的时候，可以行诊断性穿刺，可以抽出不凝的血液。主要还是要通过明确的外伤史和彩超、CT对肝脏的检查，可以明确诊断。