黄泼泼

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝包虫病就是包虫寄生到肝脏引起了病变，在肝脏里面繁殖生存，就叫肝包虫病。常见于牧区，因为包虫常寄生于牛、羊。这些农牧区养殖的地方，如果平时与这些动物接触比较多，包虫经过食物传播或者经过其他的途径传播到体内以后，包虫通过胆道系统进到了肝脏组织，在里面繁殖生存，最后引起肝脏的损害。主要是寄生虫对肝脏的损害，在肝脏里面生存繁殖，就形成了肝包虫病。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝包虫症状有哪些？因为囊肿增大比较缓慢，初期无明显症状，常在治病多年后体格检查时偶然被发现，也有偶然发现的腹部肿块，或者因囊肿导致压迫症状，或引起并发症。因寄生虫的部位，囊肿的体积数量，还有机体的反应性和并发症不同，症状也往往不同。包虫破裂进入腹腔引起多发的囊肿，出现腹胀或者肠梗阻，还有一些进入胆道引起阻塞性黄疸或者反复发作的胆管炎，或者激发细菌感染较为多见。还有一些人会有过敏反应。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
首先肝外胆管如果不是手术过程中，是很少受到损伤的。一般的外伤不会损伤到肝外胆管。如果行腹部手术，比如胆囊切除术，如果在分离胆囊三角的时候，有可能损伤到胆总管，有可能引起胆漏。肝外胆管有损伤，一般小的损伤可以行缝合修补，大的损伤可能需要行胆肠吻合术。一般肝外损伤往往是在行胆道手术，或者行消化道手术，在手术操作过程中需要分离胆管，胆管有可能与周围的组织粘连密切，有可能会损伤到胆管。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝脏破裂一般情况下都是受到外伤的，一般是腹部性的外伤。有明确的外伤史，通过实验室的检查，包括腹部彩超、肝脏CT这些检查。当腹部外伤特别是肝区受伤的情况下，可以通过腹部彩超、肝脏CT进一步明确诊断。如果出血量比较大，病人的生命体征也会出现相应的变化，比如血压下降。出血量过大的时候，可以行诊断性穿刺，可以抽出不凝的血液。主要还是要通过明确的外伤史和彩超、CT对肝脏的检查，可以明确诊断。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等，多种的微生物引起的肝脏化脓性的病变。发生肝脓肿需要积极的治疗，如果不积极治疗，死亡率可高达10%-30%。肝脏内的管道系统非常丰富，不仅有胆道、门静脉系统、肝动静脉系统还有淋巴系统。这些系统非常丰富，会增加微生物的寄生、感染的概率。肝脓肿分为三种类型，其中细菌性的肝脓肿，较为多见，常常为多种细菌的混合感染，占比例约为80%。阿米巴性肝脓肿约为10%，还有10%的属于真菌性的感染引起的肝脓肿。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝脓肿多长时间可以痊愈？首先要明确是什么原因引起的肝脓肿，是细菌性的肝脓肿还是阿米巴样的肝脓肿。不同的感染治疗方式不一样，还有就是肝脓肿，它的位置、大小都有关系。所以还有治疗方案，有的可以通过抗炎全身的治疗，还有就是如果脓肿比较大，可以进行穿刺引流，或者行手术治疗切除肝脓肿，所以对于肝脓肿的治疗需要多种具体的方法。通过多方面的包括抗炎治疗，还有手术或者引流，可以加速肝脓肿的恢复过程。所以要根据病情，还有的治疗方案，具体的时间会有所变化的。

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肝脓肿分为细菌性的肝脓肿和阿米巴性的肝脓肿。细菌性的肝脓肿常见于身体机体受到细菌的感染，特别是腹腔内的感染，细菌进入肝脏。如果病人的抵抗力弱，可以发生肝脓肿，像细菌性的肝脓肿，一般传染性是比较低的，对于周围的人影响不太明显。阿米巴肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症，绝大多数是单发的，需要与细菌性肝脓肿相鉴别。如果感染了阿米巴性肝脓肿，需要周围的人多注意，有传染性。所以首先要明确肝脓肿是哪种类型的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝脓肿主要是肠道细菌经过胆管系统进入肝脏，形成肝脓肿，分为细菌性肝脓肿和阿米巴样肝脓肿。要明确是什么原因引起的肝脓肿，是细菌性的肝脓肿，还是阿米巴样的肝脓肿。不同的肝脓肿，治疗方式是不一样的。目前中医中药不如西药治疗效果更好。要查明是什么原因引起的，可以进行穿刺，或做相关的试验室检查，明确病因，包括肝脏穿刺。如果是阿米巴肝脓肿，可以抽出巧克力色脓液，细菌性的可以抽出黄绿色或黄白色的脓液。所以先通过检查，治疗采用抗生素或外科的引流或切除。如果是阿米巴的肝脓肿，或真菌性的肝脓肿，可以考虑用抗阿米巴的药物或抗真菌的药物，根据不同的感染进行治疗，目前中医还没有明确的可以完全治疗肝脓肿的方子。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝脏腹水常见于乙肝、肝硬化或者是其他原因引起的肝硬化腹水是比较常见的，还有肝癌引起的肝腹水。肚子胀的原因也有很多，比如是不是有胃肠道积气，或者是胃肠道蠕动不好，有肠梗阻了，或者有没有一些其他的病因。有腹水的患者也会感觉到肚子胀，但是肚子胀的患者不一定就是肝腹水。要明确这两个概念，肚子胀可以通过检查排除一些疾病。如果本身有肝硬化，可以行腹部彩超，看看有没有腹水，有腹水也会引起肚子胀。如果没有肝病，可以行一些其他的检查，比如CT或者X线，检查有没有肠梗阻、肠胀气改变，这些疾病也可以引起肚子发胀。

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肝癌腹水怎么治疗？肝癌引起的腹水往往是肝脏的合成功能，明显的受到了损害，加上钠水潴留会引起一些腹水的症状。首先要看肝脏的功能怎么样，白蛋白的指标有没有降低，一般情况下如果白蛋白比较低，应该输注白蛋白加利尿的药。这样一部分水份被网膜重吸收，另一些腹水通过尿的形式排出到体外。肝癌腹水首先就是要看白蛋白，如果低需要输蛋白利尿综合起来去处理。如果腹水情况是比较重的，可以少量的放一些腹水，但是比较少量的可以自行的吸收，输入蛋白用利尿的药物是可以控制的，可以缓解病情。