高峰

流行性腮腺炎的潜伏期是8-30天，平均为18天。大多数患者没有明显的前驱症状，少数患者可能有肌肉酸痛、头痛、食欲缺乏、全身不适、畏寒、发热等症状，1-2天后出现腮腺肿痛，体温达38℃-40℃左右。腮腺肿大一般从一侧开始，1-4天后波及另一侧，以耳垂为中心，逐渐向前、向后、向下发展，呈现梨形肿胀。肿大的腮腺边缘不清楚，质韧且有弹性，有明显的肿胀、疼痛、局部灼烧感，但不红，病程1-3天肿胀达到高峰期，4-5天后逐渐消退。症状的轻重个体差异较大，一般成人症状比儿童重，患病后有持久的免疫力。 化脓性腮腺炎常为一侧腮腺局部红肿、压痛明显，晚期有波动感，挤压时有脓液自腮腺口流出。腮腺口位于第二磨牙相对应的颊黏膜处，白细胞总数和中性粒细胞明显增高，部分病人会反复发作。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，经呼吸道飞沫传播属于主要的传播途径，主要表现为发热、咳嗽、流涕等上呼吸道卡他症状及眼结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、皮肤斑丘疹等。 麻疹一年四季均可发病，但以冬春季节为发病的高峰季节。患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随排出的飞沫可经口、咽、鼻、眼结膜等侵入易感者。麻疹患者应隔离至出疹后5天，若合并肺炎应延长到出疹后10天。

一般轻型登革热可能1-4天可以自愈，因为是病毒感染。典型登革热患者一般能够在10天左右时间自愈，但是对于部分重型登革热，比如已经合并有皮疹、有明显出血倾向或者多脏器、多系统问题，这类患者通常死亡率比较高。如果在夏季时候出现发烧、肌肉酸痛、关节痛、淋巴结肿大，建议到医院让医生判断具体问题。 登革热其实是由登革热病毒通过蚊子传播引起的种传染病，所以高发季节一般都是夏季。通常在5-11月份，高峰期在7-9月份，蚊子比较多时候容易发生登革热。发生登革热以后，主要临床表现是高热、全身肌肉酸痛、疲乏无力、关节痛等。部分严重患者会出现全身皮疹、出血倾向即皮肤可能会出现出血点、淋巴结的肿大等。登革热患者通常有典型登革热表现，比如发烧、肌肉酸痛等情况和普通感冒症状比较相似，可能自己不是太能分得清楚。

水痘在发生3-5天左右是最痒的时期，也是皮肤损害最高峰的时期。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，属于上呼吸道的传染性皮肤病，水痘的潜伏期一般是在2周左右，主要通过呼吸道传染。患者出现水痘时，首先在躯干部出现丘疹，其次会变成水疱，并逐渐向四肢、头面部、外阴部等发展，甚至累及到口腔黏膜或外阴部黏膜以及眼睛的结膜，患者可能会有轻度不适、低热等临床症状。由于皮肤损害是在不同时期分批出现，因此在同一时期可以见到各种类型的皮肤损害，包括丘疹、水疱、结痂和干枯的丘疱疹等，水痘的皮肤损害通常没有自觉症状，部分患者伴有皮肤的瘙痒，在水疱出现的高峰期瘙痒最为明显，水痘的皮肤损害水疱，主要表现在表皮内，因此正确合理的治疗后应不会留瘢痕，但是如果有继发感染，可能会留下瘢痕。水痘的患者可以常规口服抗病毒药，如果瘙痒明显可以口服抗组胺药，同时外用炉甘石洗剂。

疟疾发热的热型是间歇热，指体温骤升达到高峰持续数小时，又迅速降至正常水平。无热期即间歇期，可持续一天至数天，如此高热期与无热期反复地交替出现，除了疟疾外，急性肾盂肾炎也可出现此种热型。疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病，主要由雌性的按蚊叮咬传播，疟原虫先侵入肝细胞发育繁殖，再入侵红细胞繁殖，引起红细胞成批破裂而发病。疟疾的典型症状为突发的寒战、高热和大量出汗，寒战长持续20-60分钟，随后体温迅速上升，通常可达到40℃以上，患者还可出现头痛、全身酸痛、疲乏，但神志清楚。发热常持续2-6小时，随后开始大量出汗、体温骤降，持续时间为30-60分钟，此时患者自觉明显好转，但常感乏力、口干。各种疟疾的两次发作之间都有一定的间歇期，病程早期的间歇期可不规则，但经数次发作后逐渐变得规则。间日疟和卵形疟的间歇期约为48小时，三日疟约为72小时，恶性疟为36-48小时，反复发作造成大量的红细胞破坏，可使患者出现不同程度的贫血和脾大，疟疾明确诊断后，应及时开始正规治疗。

心源性水肿常出现在患者身体下垂部位，如果患者长期卧床，则臀部或者左侧卧位的左侧躯体部会水肿。心脏类似水泵，将静脉系统血从下肢抽回心脏，然后泵出供应大脑、肺、心脏、消化系统。心功能不全时回流受到障碍，患者会出现足踝部、胫前部、大腿根部下肢浮肿。 通常直立患者水肿晨轻暮重，晨起相对较好，到中午会逐渐出现水肿，晚上水肿达到高峰。患者躺到床上后下垂部位改变，下肢水肿就会逐渐缓解，等到第2天开始又会重新出现上述过程。因此，患者下肢出现水肿时要引起重视，及时就医。

腹膜透析最大的缺点是特别容易导致腹膜炎。腹膜透析的管路经过腹腔进入体外需要操作，是患者自己操作，患者的无菌观念难免不是很严格，容易把细菌带入腹腔。如果腹腔有炎症如阑尾炎、胆囊炎或腹泻也容易导致细菌进入腹腔，导致腹膜炎。但是现在通过改进，一是培训患者一定要无菌操作，再一个就是改进双卡夫系统，让细菌顺着管路从体外进入体内的通道阻断了，腹膜炎就相对少多了，所以腹膜炎的管理是腹膜透析成功与否的关键。

腹膜透析术前准备包括： 1、患者准备腹膜透析时，医生会和他谈话，首先要讲清腹膜透析的优劣，包括腹膜透析手术中的注意事项，告诉患者消除紧张情绪，同时要让患者知道手术的整个过程之后签署知情同意书； 2、备皮，清洁灌肠，保证肠道清洁； 3、患者尽量不要进食，因为腹透虽然是局麻，但如果患者痛阈很低或很敏感，很紧张，在手术中可能就会用到强化的麻醉，这样会导致病人吞咽障碍。如果胃内容物比较多，容易引起窒息。

对于病毒性脑炎产生的脑实质损害，根据损害程度不同可能会产生相应的后遗症状，或者神经系统并发症状。针对以上情况，尤其是疱疹病毒性脑炎，影响颅内边缘系统，导致情绪、行为、认知功能以及精神行为异常。 如果是单纯脑膜炎，一般是由病毒引起的中枢神经系统感染，一定程度上呈自限性改变。自限性是指不经过药物治疗，高峰期过去后会慢慢限制病毒的发展，最终自愈。一般单纯病毒性脑膜炎自愈后不会留任何后遗症。

纤维肌痛症是一种非关节性风湿病，以全身弥漫性疼痛为主要特征，常伴有多种非特异症状。常见的症状包括疲乏、睡眠障碍、认知功能障碍等，通常在患者身体的固定部位有压痛点。任何年龄均可发病，发病高峰为20-65岁，多见于女性。纤维肌痛症可分为原发性和继发性两类，继发于类风湿性关节炎、红斑狼疮、强制性脊柱炎、白塞氏综合征、肿瘤、甲亢的纤维肌痛症，称为继发性纤维肌痛症。