郭兮恒

天天晚上打呼噜属于疾病。正常人在偶尔劳累或饮酒后，可能会出现打鼾现象。但如果在7天的时间内，至少有5天出现打鼾现象，则为睡眠呼吸障碍，称为鼾症。如果每天都会出现打鼾的情况，则称为习惯性鼾症，需要进行系统性治疗。 打鼾对睡眠会产生直接影响，可以破坏睡眠结构，造成睡眠过程中浅睡眠增加、深睡眠减少、睡眠效率下降。同时在睡眠过程中，由于反复出现觉醒，导致患者在白天出现困倦、嗜睡，严重者甚至发生呼吸暂停现象。

经常失眠多梦的原因具体如下： 1、失眠多梦主要与患者精神紧张、焦虑、情绪不稳定关系密切，梦境往往为紧张或不愉快的内容，使睡眠问题变更加严重； 2、睡眠作息时间不规律，睡眠过早或过晚，也会影响睡眠质量，造成失眠多梦； 3、部分患者对于睡眠环境过度敏感，环境声音或光线也会影响睡眠； 4、患者由于特殊疾病，也会干扰睡眠，出现失眠多梦的现象。

睡眠障碍症能否治愈与患者年龄、睡眠障碍原因、程度及类型密切相关，具体如下： 1、如果睡眠障碍继发于明确因素，去除原发因素后，睡眠障碍可得到明显改善，甚至治愈； 2、如果睡眠障碍现象较为轻微，经过积极、有效治疗后，部分患者可得到治愈； 3、由于长期、持续存在因素导致睡眠障碍，且情况严重甚至出现相应并发症，需较长时间治疗； 4、对于一过性失眠，调整睡眠后即可得到改善； 5、对于一过性睡眠打鼾或呼吸暂停，通过减脂、改变睡眠体位或消除上气道阻塞因素后，病人睡眠打鼾、呼吸暂停情况即可得到明显缓解； 6、如果睡眠障碍的影响因素较多，或患者年龄较大、病情较复杂、出现较多的并发症，需进行综合性治疗，疗程较长。

睡眠打鼾为生活中常见现象，偶尔出现睡眠打鼾现象，多因劳累、饮酒或服用安眠药引起。睡眠打鼾主要原因为在睡眠状态下，上气道肌肉和软组织松弛，如果气道狭窄到一定程度，呼吸气流快速通过狭窄部位，则可引起周围软组织震动，出现打鼾。 偶尔出现睡眠打鼾，通常对健康无较大影响。但如果一周中5天出现睡眠打鼾，医学上称之为习惯性鼾症。该病可能对身体产生不利影响，尤其会对睡眠结构及质量产生影响，严重者甚至出现呼吸暂停。对于习惯性鼾症的患者，建议进行夜间睡眠呼吸监测，评估发生睡眠呼吸事件类型、程度及原因，进一步确定治疗方案。

孩子睡眠过程中出现憋气、打鼾现象，主要考虑为上气道阻力增高导致，常见因素如下： 1、上气道结构异常：如腺样体肥大、扁桃体肥大及鼻甲肥大，可能导致上气道阻力增高，出现睡眠打鼾甚至呼吸暂停； 2、肥胖：上气道局部脂肪组织沉积过多，可造成上气道阻力增高，出现睡眠打鼾； 3、上气道分泌物较多：如慢性鼻炎、鼻窦炎患者黏稠分泌物较多，造成上气道阻力增高，出现睡眠打鼾； 4、张口呼吸：可造成上气道阻力增高，诱发打鼾甚至出现呼吸暂停； 5、意外因素：如异物进入上气道，如进入鼻腔内，可导致上气道阻力增高，出现睡眠打鼾。 因此，儿童睡眠过程中如果出现憋气、睡眠打鼾，家长或医生应仔细检查。在去除病因后，多数儿童预后较好。

正常人在睡眠过程中，睡姿对打呼噜几乎不存在影响，但患有鼾症的人群，在特殊睡姿时，出现打鼾的情况会明显加重。例如部分患者在仰卧位时，可能打鼾的症状会明显加重，但在侧卧位时，打鼾的强度和程度会有明显缓解。 因此，鼓励患有鼾症的患者，在睡觉时尽量保持侧卧位。但引起打鼾的原因非常复杂，包括鼻腔因素、咽腔因素、喉部因素，也有全身因素，如肥胖以及内分泌功能紊乱。因此，对鼾症的患者，需要根据检查结果进行具体分析，调整睡姿是缓解打鼾的重要方法之一。

打呼噜和打鼾一样，是同一种疾病。是同一种疾病，只是描述方式不同、打鼾是医学术语，而打呼噜是民间对打鼾的称呼。打鼾在临床中有两种不同的表现形式： 1、在睡眠过程中出现连续不断的打鼾，通常患者无明显呼吸暂停的症状，也不会出现明显的缺氧症状，危害主要为睡眠结构被破坏，睡眠质量下降； 2、在打鼾过程中出现呼吸暂停现象，鼾声可能会消失，还会造成身体反复缺氧，导致多脏器、多器官的损害。

上呼吸道感染较好的治疗方法，主要是针对感染的治疗。分析如下：1、病毒感染：如果是由于病毒感染，导致的上呼吸道炎症，强调要早期使用抗病毒药物。早期使用抗病毒药物，既可以使症状得到及时控制，同时又能使病程明显缩短；2、细菌感染：如果有细菌感染的证据，通常会表现为发热、黄痰、血常规当中的白细胞增高、中性粒细胞的水平增高等证据，都说明可能有细菌感染。早期应用抗生素，能够控制细菌感染；3、支原体感染：通常选择大环内酯类的抗生素，治疗效果也较为有效；4、其他：有些患者除了上呼吸道感染的炎症的反应以外，患者可能会有咽部不适，或者有些患者会有咳嗽、咳痰症状，如果痰量比较多，可以加用一些化痰的药物，也有助于上呼吸道感染的恢复。有的患者如果发热，可以针对发热进行治疗，比如可以通过物理降温，或者用退烧药，来控制体温。上呼吸道感染发生以后，需要进行充分的休息，多喝水，都有利于病情恢复。

神经衰弱指一大类疾病，包括失眠、精神紧张、焦虑或者抑郁等现象。对病人心理状态进行评估，根据精神状态评估是否存在的焦虑、抑郁的问题；评估睡眠的期望值，病人可能存在强迫自己入睡的问题，也可能会加重失眠的症状。严重的神经衰弱失眠病人，需要配合药物进行调整。神经衰弱的失眠可能会表现为入睡困难、维持睡眠困难，同时出现比较明显的日间功能损害，包括情绪不高、工作、学习能力下降及记忆力减退、容易生气等问题，或病人会出现其他的精神类症状。