赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
酒精可以使脑血管一过性痉挛，导致脑供血不足，同时饮酒后脑血管也可以会扩张，引起头痛甚至脑出血。酒精会使大脑皮层中枢的活动受到抑制，安眠药也会抑制大脑皮层的功能活动。 酒精和安眠药服用后会产生毒性反应，加重中枢抑制作用，引起呼吸抑制、嗜睡、昏迷甚至死亡，所以建议酒后不要口服安眠类药物。如果为了改善睡眠或宿醉症状，可以喝一些蜂蜜水、糖水来解酒。 如果发现自身出现异常，可以及时进行针对治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
如果偶尔手指间突然像针扎一样，不会太在意，也可能就是暂时的神经受刺激现象。如果频繁出现这一症状，首先关注脑血管病，脑血管病最容易反映在手指的像针扎一样的症状。所以需要进行脑血管病的筛查，必要时可以做头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，以及脑CTA检查，来筛查脑血管病。\n如果是左手指尖针扎一样疼痛，关注心脏病、心肌梗死、冠状动脉狭窄导致的这一症状，因为左侧的肩、背、臂是心脏的反射区，需要关注。除此之外，甲状腺肿、甲状腺癌，刺激颈神经产生的这一症状，需要行甲状腺超声检查。另外，临床还有腕管综合征、肘管综合征，以及颈间盘突出、颈椎小关节病变、颈肩部软组织病变，都可以导致这一症状，需要行颈椎核磁共振检查来明确病因，对因治疗。如果双手指出现这样的症状，关注糖尿病周围神经病变。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
神经衰弱的症状表现为以下几点：\n一、衰弱症状，这是常有的基本症状，患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，以及脑力迟钝、注意力不能集中、记忆力减退、思考困难、工作效率显著减退。\n二、兴奋症状，在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋，不由自主的回忆和联想过往。\n三、情绪症状主要表现为容易烦恼和容易激惹，烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾，患者感到困难重重，无法解决。另一方面是自制力减弱，遇事容易激动，即烦躁、易怒。\n四、紧张性疼痛，常有紧张情绪引起，以紧张性头疼最常见，感到头痛、头胀、头部紧压感。\n五、睡眠障碍，最常见的是入睡困难、辗转难眠以致心情烦躁。\n六、其他的生理障碍，包括头昏、眼化、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、多汗、尿频、消化不良等。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
痉挛也叫抽搐，是指全身或者局部的肌肉群或者骨骼肌，非自主性的抽搐或者出现强烈的收缩，是神经、肌肉疾病的病理现象，表现为不随意的收缩，临床常见的有惊厥、强直性痉挛、镇痉挛、震颤，舞蹈样动作、手足徐动、扭转痉挛、痉挛性截瘫、痉挛状态等等。\n痉挛状态是指一种以速度依赖型的紧张性牵张反射增强为特点的运动障碍，表现为腱反射亢进、牵张反射过度兴奋，是上运动神经元综合征的一种表现。痉挛性截瘫是一种神经系统退行性变性疾病，主要表现为逐渐进展的双下肢痉挛、无力，走路呈剪刀步、容易摔倒，还可伴有讲话口齿不清、共济失调、尿频、尿急等症状。

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就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫应首先通过定性诊断，确定是完全性面瘫还是不完全性面瘫。临床上常用的分级方法是House-Brackmann分级法，作为判断面瘫预后恢复情况的主要指标。它分为以下六级：\n第Ⅰ级，两侧对称，各区面积功能正常。\n第Ⅱ级，轻度面肌功能不良，静态对称，稍用力能闭目，用力时可动口角，可略不对称，能察觉联带运动，无挛缩及半面痉挛。\n第Ⅲ级，中重度功能不良，肌张力差别明显，但无损面容，不能抬眉，用力闭眼能闭拢，用力时可动口角，但不对称，有明显的联带运动或痉挛。\n第Ⅳ级，中重度面肌功能不良，肌张力明显减弱和畸形不对称，有严重的联带运动和痉挛。\n第Ⅴ级，重度面肌功能不良，静态不对称，额无运动，闭目不全，用力时口角略动，常无联动、挛缩和半面痉挛。\n第Ⅵ级，面全瘫，无张力，不对称，无联动、挛缩及痉挛。

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就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
右眼皮一直跳主要为两种情况，一个是生理性的眼皮跳，一次性发作，一会左边一会右边，一直是右侧可能是生理性的，生理性的发作时间短，一般发作常在几秒或几分钟，持续时间不等，跳动的频率也非常不规律，任何时候都会跳。生理性眼皮跳多是由疲劳、用眼过度、强光刺激、受冷、精神刺激、情绪紧张、恐惧或服用某些药物、头面部受压、睡眠不足、饮酒过度、看书、看电视过长或是由于颈椎病引起来的。解决的方法就是一般不需要特殊治疗，只要注意休息，适度的做颈部的热敷和按摩可以停止这种跳动。\n病理性的是眼睛炎症或者其他疾病导致的，需要做头颅核磁共振检，看看垂体这部分有没有垂体瘤，或其他的占位性病变，所以病理性的首先要做头颅核磁共振检。不止眼皮跳，嘴角和面部都跳的情况下叫面部痉挛，需要做头颅核磁共振检查以后排除器质性病变，是一种原发性的面肌痉挛，这部分可以做射频手术。如果轻，可以做神经营养，肌肉注射腺苷钴胺加维生素B1，同时要到眼科检查看看是不是屈光不正、近视、远视或散光、眼内异物、倒睫、结膜炎等，也可以导致这种眼皮跳动，到眼科会诊以后再做相应的治疗。

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就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
染发后头晕可能是因为对染发剂过敏造成的，可以口服治疗抗过敏的药物，如西比灵来缓解症状。染发剂对人体头皮不好的，建议到医院做具体的检查，染发剂中含有许多化学物质，所以禁止使用染发剂。 使用天然的植物染发剂比较好，如果染发过多可以导致血液病，所以需要注意，要关注是不是有基础病，如脑血管病、高血压、糖尿病，还有长期染发以后导致的血液病，频繁的染发会导致毒性在体内蓄积，染发后就会出现头晕，甚至是比头晕更严重的症状。 建议到专科医院查血液看看有没有异常反应，同时尽量避免使用有毒性的染发剂，尽量使植物性染发剂，同时关注基础病的治疗，最重要的是要关注血液是不是有疾病。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
小孩出现头晕建议到神经内科及时会诊，除外肾病、糖尿病以及血液病，之后关注心脏病，如先心病、动脉导管未闭以及其它心脏病会由于呼吸血量的减少，出现头晕的现象，所以小孩出现头晕，先建议到心内科去检查会诊。 除此之外，要关注颅脑疾病、血管畸形、动脉瘤以及颅内占位性病变也会出现头晕的现象。 对于小孩，如果是12岁以上，由于电子产品的普及，在排除心脑血管疾病以后，可以关注颈椎病，如颈性眩晕、头晕，目前儿童也会有发生的情况。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经功能紊乱，中医叫做内脏功能失调综合征。这种综合征包括循环系统功能、消化系统功能或性功能失调的症状，多是由心理社会因素，诱发人体部分生理功能暂时性失调，神经内分泌出现相关改变，而组织结构上并无相应的病理改变特征。\n临床主要表现为胸闷、疼痛、心悸、出汗与寒战交替、情绪低落、注意力不集中、经常坐卧不安、以及对周围事物和人的烦扰等等。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
癫痫病的治疗是以完全控制患者的癫痫发作为理想状态，药物治疗过程中会有一些副作用，但是可以让患者达到正常人的生活质量。对于有明确病因的患者，首先要针对病因进行治疗，如肿瘤切除、抗寄生虫治疗等等。\n对于没有明确病因，或者虽然发现病因但无法根除时，需要考虑药物治疗。药物治疗根据癫痫类型不同，选择的药物也有不同，首先部分性发作或部分性继发全身性发作，选择药物可以是卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠。全身强直-阵挛性发作可以选择丙戊酸、卡马西平以及苯妥英钠，强直性发作选择的是苯妥英钠、丙戊酸，阵挛性发作可以选择卡马西平、丙戊酸。典型失神和非典型失神发作，可以选择乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮等等。