袁庆玲

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
正常人的体温是多少，因为根据不同测体温的方法，正常的体温值是不一样的，腋下测体温的正常值范围是在36-37℃，口腔测体温是在36.3-37.2℃，而肛门测体温是比腋下测体温要高0.3-0.5℃。 用电子体温计测体温，不管是用耳温还是额温测量，体温正常值范围是在36-37℃。如果超过这个正常值范围，就说明有稍微的低热。现在的体温是37.5℃，比正常值要稍微偏高一点，如果是腋下测体温，就稍微偏高一点了。而且这个在低烧的情况范围之内，因为低烧范围只是在37.4-38℃，属于低烧的情况，不属于正常值。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
有积液，要知道是哪类型的积液，比如胸腔积液、腹腔积液。如果是胸腔积液，要明白是什么原因引起的，是不是一般的阻塞性肺炎，或者是肝、肺癌引起的胸腔积液。如果是这样情况，可以抽胸水，缓解这种症状。但是如果肝癌，就只能对症处理，或者是在早期的时候给予放化疗的治疗，积液也会相对的减轻。如果是腹水，腹水由几个原因引起，有右心衰引起，有肝癌、肝硬化引起的腹水，还有营养不足引起的腹水。出现这种情况，就给予对症的处理。还有右心衰，要积极的强心、利尿，给予对症处理，腹水也可以好转。如果是肝硬化、肝癌引起的腹水就是给予护肝，给予利尿消肿。利尿一般就是用螺内酯或者是呋塞米，像腹水量＞2000ml才叫腹水。可以相应的抽出腹水，缓解症状。还有就是低蛋白血症营养不足，要加强营养，补充蛋白之后，再用利尿剂，就可以更有效的给把腹水积液排出来。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
尿道炎，是尿道黏膜的炎症而引起的疾病，它是属于泌尿科的疾病。一般是女性比较多见。尿道炎如果是情况不是很严重，可以多喝水，可能慢慢就缓解了。但是判断尿道炎严不严重，要查白细胞，查血的白细胞跟尿的白细胞，尿的白细胞要看几个加号，一般一个加号、两个加号、三个加号、四个加号都有。出现两个加号、三个加号时，尿路感染症状比较严重，要配合抗生素，才能对症处理。一般吃抗生素也要多喝水，让炎症慢慢消退。但是如果是阳性症状不明显，多饮水，然后清洁尿道，可能炎症会消退。但建议还是要查尿白细胞，或者是做尿道膀胱镜检查，看看炎症的情况如何。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
腹水是由于几个原因引起的：第一个，由于心衰，右心衰引起腹水。第二个，由于肝硬化，肝癌的门静脉高压引起腹水。第三个，营养不足，出现低蛋白血症，引起了腹水，还有肾脏的疾病也会引起腹水。那么该如何治疗？如果出现腹水，如果是心衰，给予强心利尿。腹水的症状基本上会慢慢缓解。如果是肝炎、肝硬化、肝癌引起的腹水，在运用利尿剂的同时，也给予护肝的治疗。利尿剂一般口服保钾利尿药，就是螺内酯、呋塞米片，如果用片剂效果不好，可以用呋塞米注射液。还有一个情况是低蛋白血症，营养不足，就要加强营养，补充蛋白。一般补充蛋白之后，再用呋塞米注射液，利尿效果是非常好的，而且消除腹水的效果非常好。

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腿会酸痛，有不同的原因会引起腿会酸痛。比如长时间不锻炼，突然哪天锻炼，去打球，或者跑步，或者是走的步数比较多。第二天腿部基本上都会出现酸痛的症状，因为乳酸沉积，而导致腿部的酸痛。如果长时间坐着或者站立，保持一个腿部姿势，第二天可能会出现腿会酸痛的情况。还有就是肌肉疾病的症状，肌肉的炎症会出现肌肉酸痛。像这种情况，要去医院做检查，看看是不是肌肉的疾病而引起的。

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人体正常的体温，根据不同的测体温的方式方法，体温的正常值范围是不一样的，所以做一个参考，看选择哪一种测体温的方法。平时用的水银体温计，腋下测体温正常值范围值是在36-37˚C；口腔测体温正常值范围是在37℃或36.2-37.2℃之间；肛门测体温，正常的范围是比口腔测体温要高0.3-0.5℃之间。现在家庭或医院也会经常用到电子体温计。用耳温计来测体温，正常的范围在36-37˚C之间。而耳温也跟体温、额温测量温度是一样的。所以我们就参考这个使用方法，在正常的范围内都属于正常体温。

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阿莫西林是一个抗生素类的药物，主要作用于一些敏感细菌引起的感染，口服，成人一次0.5g，每天6-8h一次，一天的剂量不超过4g。 小孩按体重来给药，一般是20-40mg/kg，每8h一次。如果治疗没有并发急性尿路感染，一次3g就可以了。也可以再10-12h后再加一次积累3g的剂量。如果单次3g的剂量，也可以用于治疗感染性的心内膜炎，或者心脏病。还有一些用于治疗口腔内手术前给药，使用剂量为3g。 还有一些新生儿的用药和早产儿，一般口服一次就是给50mg，10-12h再给予一次。像严重感染病的弱视患儿，8小时给药一次。

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阿司匹林肠溶片，主要是有抗血小板聚集的作用。适用于哪些病呢？比如急性心肌梗死，需要赶紧吃阿司匹林降低发病的风险。再有如果急性心肌梗死，要做一个支架手术，或者是造影，首先是要服三片阿司匹林，有很好的抗血小板聚集的作用，也可以用来预防心肌梗死的复发。像心肌梗死疾病之后病情稳定，出院后做二级预防，它也是脑中风、脑梗死二级预防的用药，也用作降低短期性脑缺血发作，或者短暂性脑缺血发作，未来预防脑卒中的风险用药。还有可以用作抑制血小板聚集，也可以用来作为解热镇痛的药物。比如发热、疼痛或风湿关节炎的疾病，用阿司匹林药物也是有一定效果的。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
体温计根据不同的方法或者方式来量，测量的时间是不一样的。经常用水银的温度计来测腋下测体温，大概五分钟就可以读取数值了。如果口腔测体温，含在口腔里面要三分钟左右可以读取数值。如果是肛门，插入肛门里面大概也是三分钟左右，就可以取出来读出数值。现在也经常用电子体温计给病人测量体温。耳温温度计测体温，一般就是把耳温的探头放在内耳道里面，按下按键几秒钟就可以读取数字。还有额温也是一样的，把体温计探头放在额部，然后也是几秒钟就可以读出数值。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
止痛药分好几类。第一类，非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬或者是塞来昔布、保泰松等药物，这些止痛药的效果会弱一点，但是没有成瘾性。临床或是平时在家里面，经常会使用到这种药物。 第二类，中枢性止痛药，中枢性止痛药经常用的是曲马多，有曲马多胶囊或者针剂，它的效果就比一般的要强一点，但是也没有吗啡的效果那么好。 第三类，麻醉性止痛药，有吗啡、杜冷丁，属于阿片类药物的一个代表，它的作用止痛效果是很强的，特别是吗啡，它是目前止痛药物中效果最强的一个了，但是长期使用有成瘾性。而且这属于麻醉药物，受到严格管理。 还有解痉的止痛药物，比如胃肠道的疼痛等，一般会用山莨菪碱类的止痛药物。