袁俊

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
治疗癫痫的药物有多种，包括传统抗癫痫药和新型抗癫痫药，传统抗癫痫药主要有卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、乙琥胺和氯硝西泮；新型抗癫痫药主要包括托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、拉莫三嗪和加巴喷丁。不同类型癫痫发作的患者，用药不同。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，临床上可适用于各种类型癫痫发作的患者。对于部分性发作和部分性继发全身性发作，首选卡马西平，也可应用苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平和拉莫三嗪。对于全身强直阵挛性发作的患者，首选丙戊酸钠，也可应用卡马西平、苯妥英钠、托吡酯、拉莫三嗪、奥卡西平。如果患者为强直性发作，首选卡马西平，也可应用苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦。对于阵挛性发作的患者，首选丙戊酸钠，也可应用卡马西平、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平。如果患者为失神发作时，主要应用拉莫三嗪，也可以应用丙戊酸钠。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
神经衰弱是一种常见病、多发病，可发生于任何年龄。如果是年轻人，大多数是由于精神紧张或压力大所引起。如果是中老年人，可能是由于更年期所导致。患者可以出现睡眠障碍，也可能会出现入睡困难。有些患者可以表现为睡眠时容易早醒，也可能会出现睡眠时多梦，可能会影响患者的睡眠质量。一部分患者同时可能会出现躯体症状，可以出现心悸、胸闷、气短，也可能会出现心前区不适。有些患者可以表现为多汗，主要给予口服谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒进行治疗，也可以口服心神宁片或者酸枣仁口服液。中老年患者可以口服更年康，必要时可以口服镇静药物，常用的药物包括地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑，也可以应用阿普唑仑，镇静药具有一定的依赖性，一般情况下不建议长时间应用。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
神经衰弱引起的头痛大多数是睡眠不足导致，主要是调节睡眠治疗。如果头痛严重时也可以用对症止痛的药物，比如布洛芬、吲哚美辛、萘普生、对乙酰氨基酚等，可能出现入睡困难、睡眠时容易早醒、睡眠中做梦较多，影响睡眠质量，可以口服谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒进行治疗。如果效果欠佳时，也可应用镇静药物，如艾司唑仑、阿普唑仑。也可以通过物理疗法进行调理，比如适当参加体育锻炼，适当进行户外运动。要养成良好的作息习惯，按时睡眠不熬夜，避免睡前过度兴奋或过度紧张，避免睡前喝咖啡和浓茶，可以在睡前进行有氧运动或者听欢快音乐，有助于改善患者的睡眠，如果睡眠改善后可能症状会缓解。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
神经衰弱的患者主要表现为睡眠障碍，患者可以出现入睡困难，也可以出现睡眠过程中容易醒；有些患者可以出现睡眠时做梦，以做恶梦较多，可能会影响患者的睡眠质量；有些患者也可以出现躯体症状和体征，可以表现为心悸、胸闷、气短、出汗等等。神经衰弱可发生于年轻人，也可发生于中老年人，可能是由于长时间精神紧张，工作压力大或者生活不规律，过度熬夜所引起的。如果进入更年期，比如45-55岁，容易引起分泌功能紊乱，患者也可以出现神经衰弱，主要口服谷维素、安神补脑液或者养血清脑颗粒进行调节植物神经治疗。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
神经衰弱的患者一般不出现心理症状，主要表现为躯体症状和体征。可以出现睡眠障碍，患者表现为入睡困难，睡眠时容易早醒，也可能在睡眠过程中做梦较多，可能会影响患者的睡眠质量，也可以出现心悸、胸闷、气短、出汗、乏力等症状。主要是口服谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒、心神宁片进行调理，也可以通过生活方式进行调理。嘱咐患者养成良好的作息习惯，按时睡觉，不要熬夜，适当参加体育锻炼，适当进行户外运动，可能会使症状改善。抑郁症的患者可以出现心理症状，表现为情绪低落，对任何事物不感兴趣，自我评价能力降低，严重的可能产生轻生的欲望，患者也可以出现适应障碍，主要表现为睡眠过程中容易早醒。主要是口服西酞普兰，进行抗抑郁治疗。如果抑郁症状改善，患者的睡眠也可能随之改善。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑神经衰弱的患者可以吃谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒和心神宁片调节神经治疗，如果患者出现睡眠障碍，严重时也可以口服镇静药物比如艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮和劳拉西泮等。神经衰弱时表现为睡眠障碍包括入睡困难、睡眠时容易早醒或者做梦较多，影响睡眠质量，也可以通过生活方式加以干预，嘱咐患者养成良好的作息习惯，按时睡眠、起床，不熬夜。睡前避免喝咖啡和浓茶，避免精神过度紧张和过度兴奋，可以在睡前听缓和的音乐，用热水泡脚或者睡前喝一杯热牛奶均有助于改善睡眠，也可以在睡前做有氧运动，比如出去散步、练太极剑、打太极拳等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
神经衰弱时患者出现失眠，吃谷维素应该管用。该药是一种调节植物神经的药物，主要用于植物神经功能紊乱的患者，也可用于神经衰弱的患者，或者是更年期的患者。神经衰弱和更年期，患者可以出现睡眠障碍，表现为入睡困难，睡眠时容易早醒也可以出现睡眠时做噩梦较多，可以口服谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒进行调理。严重时也可以口服镇静药物，比如艾司唑仑和阿普唑仑，地西泮和氯硝西泮等等。如果患者出现植物神经功能紊乱时可以表现为出汗较多，也可以出现血压不平稳，可以口服谷维素，该药副作用小，可以长时间应用。如果患者吃谷维素过程中，一定要饭后口服，个别患者空腹口服时可能会引起胃肠道反应。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
晚上失眠治疗的方法有多种，临床上首选物理的疗法，比如在睡前听缓和的音乐，用热水泡泡脚，喝杯热牛奶，出去做有氧运动，白天时适当锻炼，放松心情减轻压力。养成良好的习惯，按时睡眠，起床不熬夜，该疗法副作用小，适合于任何失眠的患者。如果效果欠佳时，选用调节神经的药物，比如可以口服西药谷维素，也可应用中成药安神补脑液、养血清脑颗粒、心神宁片。如果效果欠佳严重失眠时，也可以选用小剂量的镇静药物，如果表现为入睡困难，一般选用劳拉西泮，患者表现为睡眠过程中早醒或者做梦，要用艾司唑仑等。如果是焦虑症和抑郁症引起的失眠，要进行抗焦虑和抗抑郁治疗。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
中年人出现失眠，首先要分析病因，进行治疗，具体如下：\n1、有可能是更年期引起失眠，一般多发生于45-55岁，女性多见，可以通过适当的锻炼，适当参加户外运动来加以调理。必要时，可以应用更年安片，也可以口服谷维素片、安神补脑液和养血清脑颗粒等等。\n2、患者有可能是焦虑症和抑郁症引起的失眠，焦虑症时可以口服坦度螺酮、丁螺环酮、劳拉西泮，抑郁症时可以口服西酞普兰，也可以应用米氮平。严重失眠时也可以应用小剂量的镇静催眠药物，常用的有艾司唑仑、阿普唑仑，也可以口服右佐匹克隆等等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
长时间失眠可能会引起免疫功能下降，导致患者发生感冒的机会增加，也可能会引起其他疾病，具体如下：\n1、免疫功能下降：导致患者发生器质性病变，可以增加患者发生感冒的机会。\n1、其他疾病：长时间失眠、睡眠时间不足或者睡眠质量欠佳，可能会引起患者记忆功能下降、思维功能障碍，甚至可能会导致患者认知功能障碍等，要及时进行治疗，针对不同的原因，采用不同的治疗方法。如果是由于神经衰弱所引起，可以通过生活方式来改善，必要时口服谷维素、安神补脑液，严重时可以应用小剂量的镇静催眠药物。如果是由焦虑症和抑郁症引起失眠，主要为抗焦虑和抗抑郁的治疗，应保证每天八小时左右的睡眠时间和良好的睡眠质量为最佳。