蔡林

晚上睡觉前出现尿频，多数是由于精神心理的影响。因为真正的尿频，如膀胱过度活动症或泌尿系感染导致的尿频通常与时间或体位没有明显关系。无论患者在白天、晚上，无论站立、卧位，均会处于尿频状态。如果患者只在夜间睡觉前感到尿频，多数为心理因素，膀胱功能并没有明显异常。因为肾脏一直在分泌尿液，膀胱刚排空后，又会积攒尿液。如果患者上厕所后没有入睡，膀胱又会积存尿液，此时需要上厕所，是正常现象，不代表泌尿系统出现问题。因此需要患者自身放松心情，尽量分散注意力，如果睡眠不佳，可以应用镇静、安神的药物辅助睡眠。

包茎患者22岁再进行包皮手术确实有点晚，但并不是到22岁再做手术就没有意义。如果到22岁或者成年之后才发现包茎问题，还是建议患者一旦发现问题尽早进行处理，22岁手术仍然比更晚时间手术好。包茎患者通常建议在青春期前，比如10岁前后到儿童医院进行手术。因为包茎时间越长，受慢性炎症刺激的时间就会越长，可能会增加阴茎癌、恶性肿瘤发生的风险。包茎还可能影响阴茎的发育，影响男性的发育，同时对性生活的体验也会造成一定不良影响。

肾脏的囊性病变通常提示肾脏有囊肿，肾囊肿是较常见的病变。随着年龄增长，发病率逐渐升高，比如50岁以上的人群，做B超、CT检查，可能有一半以上的可能性会发现存在肾囊肿。囊肿为小的、如同水泡样的结构，其中为清亮的囊液。大部分肾囊肿为良性，提示存在囊性的病变，有部分相对少见的情况，比如多方囊性的肾肿瘤。虽然是囊性结构为主的结构，但其为肾脏低度恶性的肿瘤。肾脏的肿瘤、肾癌中间有液化坏死的情况，有时也会出现囊性的改变。肾囊性病变多数是良性肾囊肿，亦有相对少见的恶性情况。发现有肾囊性疾病，需到医院就诊，医生会根据具体的影像学表现选择等待观察或做进一步检查。

湿疹是常见的皮肤过敏反应，在身体各个地方都会出现湿疹，龟头处于比较潮湿、封闭的环境，更容易出现湿疹。湿疹表现为小丘疹样，可能会有淡黄色或者半透明的小丘疹，其中可能会有液体，刺破之后可能会有分泌物流出。龟头湿疹患者需要去医院皮肤科进行就诊，局部可以应用药物，如炉甘石洗剂进行止痒，也可以应用药膏，比如含激素的药膏缓解湿疹症状。除此之外，患者需要注意个人卫生，穿宽松透气的内裤，少喝酒，少吃辛辣刺激性的食物，减少湿疹发生。如果通过改变生活方式无法减少湿疹，可以去男科就诊，判断是否有包皮过长刺激局部环境，导致湿疹。

肾脏肿瘤是指原发于肾脏的各种肿瘤，分为良性和恶性两类。良性肾脏肿瘤最常见的是肾脏的血管平滑肌脂肪瘤，它含有血管平滑肌和脂肪。恶性肾脏肿瘤最常见的是肾脏的透明细胞癌。肾脏肿瘤恶性概率高于良性。通过B超、CT、核磁等各类影像检查，能够预测肾肿瘤的良恶性，针对良恶性有不同的处理办法和治疗原则。

早期肾肿瘤无明显症状，局部晚期肾肿瘤由于肿瘤体积较大或与腰肌粘连，或侵犯肾盂肾盏后出现三联征、腰疼、肿块和血尿症状，更晚期的肾肿瘤，若肿瘤肺转移，则出现咳嗽、咳血等症状；若肿瘤骨转移，则出现骨痛甚至病理性骨折的症状。由于早期肾肿瘤无症状，因此多数早期肾肿瘤需通过影像学B超体检发现。

早期肾癌复发的风险概率比较低，但不是永不复发，因为毕竟是恶性肿瘤。T1期的肾癌即早期肾癌，进行手术治疗之后，五年生存率大概能够达到95%以上，也就是有95%的患者没有复发、转移，没有危及生命的问题，但是也确实有少部分患者会再出现复发、转移的风险。目前的研究认为肾肿瘤哪怕是在早期，但是有血液循环，血液进入到肿瘤里，可能会带着肿瘤细胞转移，可能会在体内潜伏。如果没有形成可以被测量、被检测出的转移灶，就只能当没有。但是体内并不是没有肿瘤细胞，只不过是在和机体的免疫力做较量。在经过一段时间的复查、随访之后，可能就有部分患者非常不幸地发现有转移复发灶的存在，此时还是有药物或手术治疗的手段进行治疗，也不用太过于悲观。

肾上腺腺瘤在早期没有特异症状，初期症状与腺瘤功能状态相关，很多腺瘤叫做无功能腺瘤，即腺瘤本身不分泌特殊激素，也不会造成身体其他表现，没有相关症状，大多数是通过检查发现。有功能的肾上腺腺瘤，根据不同功能状态，会有相应临床表现，具体如下：1、血压高：高血压本身会出现一定波动，血压升高属于肾上腺腺瘤最为常见的表现；2、低钾血症：有一类肾上腺腺瘤分泌醛固酮激素，特点是在血压升高的同时促进机体排钾，让体内钾丢失过多，造成低钾血症，患者会出现乏力、精神状态萎靡的症状；3、其他：肾上腺腺瘤会分泌皮质醇，俗称皮质激素，分泌过多除了导致血压升高，还会导致患者出现肥胖、皮肤变薄、毛细血管扩张，同时会出现血压升高以及血糖升高的情况。不同腺瘤会分泌不同的激素，导致机体出现不同症状以及表现，最为常见的症状是血压升高。

尿毒症患者需依赖透析维持生命，在日常生活应有所注意，主要体现在以下几个方面：1、减少液体摄入：尿毒症患者机体排出尿液的排水能力下降，所以要减少液体摄入。含水丰富的食物，包括粥、汤等液态食物要少吃，此外含丰富水的水果，如西瓜或蔬菜中的冬瓜等水果，也要应尽量减少食用。因为水摄入过多，来不及透析，会对心脏造成较大负担；2、少吃含钾的食物：正常人体摄入过多的钾会随着尿液排出，但尿毒症患者排出钾的能力会受到影响，所以尿毒症患者要限制钾的摄入，包括水果中的橘子，含钾量较高，应尽量少吃。

早泄对身体没有直接伤害，早泄完成勃起和射精的过程，如果不影响生育的情况下，能够在阴道内完成性交，对身体没有影响，更多的影响或者危害在心理上，总觉得时间不够长。医学上对于早泄的时间定义以2分钟为界，真正的性生活时间，在2分钟以内才属于早泄，如果性生活时间超过2分钟属于正常。正常性生活时间可能有长、有短，有些人可能会不太满意，想进一步延长时间，不属于早泄问题。每次性生活时间的长短，与身体状态、精神状态都密切相关，不一定每次时间都一样。