盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血主要是以补充铁剂为主的，进食铁剂之后可以加服维生素C，可以促进铁的吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5-10天，两周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右可以恢复正常，铁剂治疗应该在血红蛋白恢复正常后至少要持续4-6个月。待铁蛋白正常之后才能够停药的，所以一定要正规治疗将近有半年的时间，个别的病人可能吃了血红蛋白上升之后就立马给予停药，这个时候因为机体还是在缺铁的状态，所以可能会出现反复的缺铁性贫血，都是因为治疗不规律没有按时服药引起的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血是由于我们机体的铁蛋白缺乏而引起来的小细胞低色素性的贫血。针对铁蛋白的缺乏，给予口服的药物分为无机铁和有机铁两大类，无机铁主要是硫酸亚铁，有机铁包括富马酸亚铁。还有一些其他的铁剂，这种情况有益源生，它刺激胃的效果比较差。在只用铁剂的时候可以同时口服维生素C促进铁剂的吸收，口服一周左右网织红细胞能够明显的升高，吃药两周之后可能有红细胞和血红蛋白明显上升，1-2个月之后血红蛋白能恢复至正常，之后要继续口服1-2个月，补充体内所有的铁剂。另外在注意补铁的期间，避免让患者口服浓茶咖啡以及牛奶一类的食物，因为它们可能会影响铁剂的吸收。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
琥珀酸亚铁片是针对缺铁性贫血的药物，它能够补充体内的储存铁，吃了之后加强补充维生素C，促进铁剂的吸收可以达到治疗缺铁性贫血的目的。要具体的检查一下自己是不是缺铁性贫血，才能口服该药物。该药物可能对胃肠道会有一定的刺激性，引起食欲不佳，可以在饭后进行口服，一般可以吃3-4片，1日3次。对于改善贫血有很好的疗效。另外要配合维生素C，0.1g，1日3次促进铁剂的吸收。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
宝宝出现缺铁性贫血大部分是由于喂养不良所引起的。首先我们可以先进行食疗，可以让宝宝多吃一些含有铁剂比较丰富的食物，比如猪肝、羊肝、鸡肝、猪血、鸭血、还有红豆，再就是瘦肉、蔬菜、水果。水果里面的樱桃含有的铁剂比较丰富，可以多吃一些。另外还可以多吃一些酸性的东西，它有利于铁剂的吸收。如果患者出现重度贫血，单靠食补不能解决，就要给予口服药物进行治疗了。它包括硫酸亚铁、富马酸亚铁，餐后给予孩子口服加服维生素C可以促进铁剂的吸收。在治疗过程中，不要让孩子喝牛奶、吃谷类、喝浓茶，它会影响铁剂的吸收的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血的检查结果，一般是血象的降低，它的血象主要是以小细胞低色素性贫血为主，平均红细胞体积MCV是＜80g/L、平均红细胞血红蛋白量MCH＜27g/L，平均红细胞血红蛋白浓度是＜32%，血片中可以见红细胞体积小，中央大染区扩大，网织红细胞基数正常或者是轻度增高，白细胞和血小板基数是正常是降低的。骨髓项里面可以见骨髓的增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常。红系中以中晚幼红细胞为主，体积小、血红蛋白形成不良，呈核老浆幼的现象。血清铁要低于8.95μmol/L，总铁结合率是升高的，转铁蛋白饱和度是降低的，还有红细胞内的嘌呤代谢常有增强的情况，以上就是缺铁性贫血的检查项目。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
铁剂主要是存在于肉类食物中，比如鱼肉、鸡肉、鸭肉、牛肉、羊肉等各种瘦肉类当中含有的比较多。可以多吃阿胶也能补铁，红枣、水果里面补铁最多的就是山竹，还有樱桃。补铁的时候可以补充维生素C，有利于对铁剂的吸收。当然如果缺铁太严重，可能食补不是太好，还应该加强口服药物进行治疗，比如口服硫酸亚铁3片，一日3次，维生素C1片，一日3次，一般吃到1周左右的时候，网织红细胞可以明显的上升，吃到2周以后，血红蛋白能够明显的上升，当血红蛋白上升到正常之后需要2个月的时间。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
孕妇出现缺铁性贫血，大多数因为怀孕的时候对于营养素的增高，孕妇可能吃饭不是很好，营养不均衡所导致的贫血，称为缺铁性贫血。缺铁性贫血一般就是要补充铁剂，可以口服硫酸亚铁片，3-4片，一日3次，同时加服维生素C，能够促进铁剂的吸收。饮食当中近期不要喝牛奶、喝浓茶，还有谷类的食物，因为可能会引起铁剂的吸收。饮食方面可以多吃瘦肉、鸡鸭、鱼肉，再就是多吃水果、蔬菜，水果当中樱桃补铁效果是比较好的。再就是要加强运动锻炼，多晒晒太阳，这样也能够提高食欲。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血的鉴别诊断，首先是铁粒幼细胞性贫血，是由于遗传或者是不明原因导致红细胞铁粒幼障碍性的贫血，也表现为小细胞性贫血，血清铁蛋白浓度高，骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多，铁粒幼细胞增多，并出现环形铁粒幼细胞，血清铁和铁饱和度是增高的，总铁结合率不低。鉴别海洋性贫血，海洋性贫血又叫地中海性贫血，它常有家族史，有溶血的表现。血清铁蛋白是不低的，而且有增高的情况。还有一些慢性病贫血，比如慢性炎症、感染，还有肿瘤等引起的铁代谢异常性的贫血，贫血为小细胞性，除铁会有增多的情况，血清铁、铁饱和度还有总铁结合率都会降低的。还有就是转铁蛋白缺乏症，是常染色体隐性遗传所导致的先天性或者是严重的肝病。肿瘤继发获得性，表现为小细胞低色素性贫血，以上就是缺铁性贫血的鉴别。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
红细胞分布的宽度正常值是小于百分之十四点五，它适用于各种贫血病的诊断和治疗，对于红细胞分布宽度偏高的患者，一般见于大细胞均一性贫血，常见于巨幼细胞性贫血、镰状细胞性贫血、免疫性溶血性贫血以及新生儿等。针对这种情况，首先对于巨幼细胞性贫血的患者，可以口服叶酸和维生素B12进行治疗。同时，饮食要多吃一些水果蔬菜，能够提供叶酸和维生素B12。第二是针对免疫性溶血性贫血的患者，这个时候可以应用糖皮质激素进行治疗，效果还是比较好的，而针对一些其他类型的贫血要对症下药了。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
原发性肝脏淋巴瘤是一种极其罕见的结外淋巴瘤，目前还没有统一的诊治标准。它的临床表现没有特异性，容易与肝炎肝脏原发和继发性的肿瘤相混淆。病理诊断的金标准，穿刺并肝脏的病理细胞可找到淋巴瘤细胞，是它的诊断金标准。通常认为该病的治疗与其他部位的结外淋巴瘤相似，应作为全身疾病来考虑。它可以考虑包括手术化疗，还有放疗在内的综合性进行治疗。至于它能不能治好，要看患者是不是手术切除之后不再复发，另外对放化疗是不是敏感，都能够影响它的预后情况的。所以要根据病人的年龄、性别以及淋巴瘤的类型才能确定是不是能够治愈。