王琳

饮酒后流鼻血是常见现象，因为饮酒后可以造成肝脏损伤，造成凝血机制的改变，出现凝血功能异常。如果患者鼻腔黏膜比较干燥，则可以引起毛细血管破裂，导致流鼻血。一般鼻出血的症状不会太重，出血量也不会太多，此时可以使用食指和拇指捏着鼻翼的两侧，如果出血是在鼻腔的前部，5-10分钟症状可以缓解。另外可以使用冰块冰敷颈部两侧及额头的血管，使血管收缩，也可以起到止血的效果。但如果流鼻血的位置比较深，如鼻腔底部，且出血量较多，不易止住，患者则需立刻到医院就诊，医生可以在鼻内镜下检查患者鼻腔出血点，并且进行止血处理。因此，建议鼻炎、肝功能异常及高血压的患者避免饮酒，因为饮酒非常容易引起肝功能异常，导致凝血机制异常，并且出现鼻出血。

一到夏天就流鼻血，主要是由于夏天的空气比较干燥，并且温度比较高，使鼻腔黏膜干燥而导致。如果鼻腔黏膜出现干燥，并且存在慢性鼻炎的患者，则会使鼻腔黏膜由于干燥而出现糜烂，进而出现毛细血管破裂，表现为鼻出血的症状。针对此类情况，对于既往存在上述症状的人群，可以用淡盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔黏膜的湿润清洁。另外可以在晚上睡觉前，在鼻腔内涂抹红霉素软膏，这样也可以使鼻腔黏膜保持湿润清洁的状态。由于红霉素软膏是消炎的软膏，并且可以长时间停留在鼻腔内，所以在晚上睡觉的时候涂抹，也可以预防鼻腔黏膜干燥。只有鼻腔黏膜保持湿润、富有弹性，则鼻出血的情况，才可以得到较有效的控制。此外，在鼻中隔前端的1/3处是黎氏区，黎氏区是毛细血管丛聚集的区域，此处毛细血管非常丰富。如果是擤鼻涕，或者用手抠鼻子的时候，非常容易触及黎氏区，也可以造成毛细血管的破裂，进而出现流鼻血的症状。

3岁男孩流鼻血的常见原因如下：1、慢性鼻炎：较常见，因鼻腔黏膜干燥，且反复擤鼻涕后鼻腔黏膜出现糜烂面，引起毛细血管破裂而流鼻血；2、鼻腔肿物：较少见，但临床上偶尔可以见到，如果孩子鼻腔长有肿物，也可以出现流鼻血的现象；3、异物：孩子将异物塞到鼻腔，可引起鼻腔黏膜糜烂，甚至出现鼻腔黏膜感染，也可以出现流鼻血的现象；4、血液异常：较少见，因孩子血液方面异常，如凝血功能异常，需通过血液方面的检查明确凝血功能是否出现问题。如果孩子流鼻血，可以带孩子到耳鼻喉科进行鼻内镜检查，检查鼻腔内是否有异物、肿物。如果没有异物和肿物，只是鼻腔黏膜糜烂，可以用鼻喷药物及涂抹药膏进行抗炎治疗。如果鼻腔正常，需要进行血液方面的检查，检查凝血功能是否异常，异常时建议到血液科做进一步的检查和治疗。

7岁男孩流鼻血可通过部分措施进行缓解和治疗，常见情况如下：1、压迫止血：家长可通过用食指和拇指捏住儿童鼻翼两侧5-10分钟的方式进行止血，若为单纯鼻腔黏膜干燥或鼻炎引起鼻中隔黎氏区出血，经过按压通常可达到止血效果；2、冰敷止血：家长可使用冰块敷在儿童颈部两侧和额头位置，使局部血管收缩从而达到止血效果；3、手术治疗：若上述方式均未起效，儿童止血较困难且出现出血频繁、出血量较大时，家长需立即带儿童到医院进行鼻内镜检查以及血常规、凝血功能检查。通过检查鼻腔内是否存在血管瘤选择下一步治疗措施，若存在血管瘤则需通过手术切除。若检查发现儿童存在血液问题，则需到血液科进行进一步检查和对症治疗。总之，7岁儿童流鼻血多因鼻炎所引起黏膜糜烂，进而导致出血，通常症状较轻。家长通过捏鼻翼两侧可止血，止血后需在鼻腔内涂抹红霉素软膏，恢复鼻腔黏膜弹性，从而预防再次出血。

突然连续3天流鼻血，常见原因如下：1、鼻腔黏膜干燥：由于环境干燥引起鼻腔黏膜糜烂，出现流鼻血，可通过冲洗鼻腔、涂抹药膏控制症状；2、鼻腔内长有肿物：如纤维血管瘤或其他良恶性肿瘤，可以出现连续数天流鼻血，需通过手术缓解症状；3、血液系统疾病：如凝血功能障碍，常见于白血病、血友病、血小板减少等，可出现连续数天流鼻血，需到血液内科做进一步检查；4、长期口服抗凝药物：可出现流鼻血，常见于老年人，需暂停数天抗凝药，并在鼻腔黏膜上涂抹药膏；5、血压高：血压过高可出现鼻腔内连续数天流鼻血，需通过控制血压控制症状。如果连续3天鼻腔流鼻血，需做鼻内镜检查及血液方面的检查，还需检查血压，根据检查结果进行对症治疗。

流鼻血很频繁的患者需要到医院进行鼻内镜的检查，判断是否是由于单纯的鼻黏膜糜烂引起的鼻出血，因为绝大部分是由于慢性鼻炎引起鼻腔黏膜干燥、糜烂引起反复的流鼻血，但是也可能是血液方面的疾病或鼻腔肿瘤引起。所以患者需要到医院检验血常规和凝血功能，排除血液方面的疾病。另外，还需要做鼻内窥镜检查，排除鼻腔内有肿物的情况。如果只是单纯的鼻腔黏膜糜烂引起的流鼻血，可以用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔黏膜清洁湿润，并且使用薄荷油滴鼻液滴鼻，使鼻腔黏膜保持清洁、湿润，同时还可以刺激鼻腔黏膜的再生，恢复鼻腔黏膜的弹性，有效预防鼻出血。另外，患者在晚上睡觉时，建议使用红霉素软膏涂抹鼻腔，因为红霉素软膏在鼻腔内保持的时间较长，晚上睡觉时可以使鼻腔黏膜保持湿润，可以很好地预防鼻出血。

如果这几天经常流鼻血，常见原因如下：1、天气干燥、鼻炎发作：天气干燥或鼻炎发作导致频繁擤鼻涕、擦鼻涕，则会造成鼻腔黏膜糜烂，出现流鼻血的情况；2、鼻腔肿物：如乳头状瘤或鼻息肉等，可以出现频繁流鼻血；3、全身疾病：如凝血功能障碍，也可导致流鼻血。因此，如果这几天频繁的流鼻血，需要到医院检查鼻腔黏膜是否有糜烂，并且检查鼻腔内是否有肿物，同时需要进行血常规及凝血功能检查，排除血液方面的疾病。如果排除血液方面的疾病及鼻腔内有肿物的情况，只是单纯的鼻腔黏膜糜烂引起的鼻出血，可以每天早晚用淡盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔黏膜清洁、湿润，并且使用红霉素软膏涂抹鼻腔，使鼻腔黏膜保持在无菌的状态下，还可以恢复鼻腔黏膜的弹性，保持湿润，流鼻血的情况可以得到较好的控制。

打喷嚏流鼻血，常见于以下几种原因：1、鼻腔黏膜糜烂：若鼻腔黏膜糜烂，毛细血管脆性增加，则打喷嚏时由于过度用力，就会造成毛细血管破裂，出现流鼻血；2、鼻腔肿物：如鼻腔血管瘤，或鼻腔其他肿瘤，由于打喷嚏时过度用力，导致肿瘤破裂，也可以出现流鼻血；3、血液疾病：如凝血功能障碍，在打喷嚏也可以导致毛细血管破裂，出现流鼻血。流鼻血时首先需做鼻内镜检查，判断是否有鼻腔黏膜糜烂、是否长有肿物。其次做血液方面检查，如血常规、凝血功能，再根据检查结果对症治疗。如果单纯鼻腔黏膜炎症引起，可通过鼻腔冲洗、在鼻腔黏膜表面涂抹药膏缓解症状。如果是鼻腔长有肿物，需尽快将肿物切除。如果是由于凝血障碍引起，需到血液科做进一步检查和治疗。

洗澡时容易流鼻血，首先是因为洗澡时温度较高，可造成鼻腔黏膜脱水，脱水后由于干燥容易引起鼻腔黏膜糜烂，造成鼻出血。其次洗澡时，由于血压较高、血液循环加快，也可能出现鼻出血情况。所以如果患者在澡堂待的时间较长，则容易引起鼻出血，尤其是慢性鼻炎患者，鼻腔黏膜糜烂，就容易出现流鼻血。如果洗澡时出现流鼻血，患者首先可用食指和拇指捏住鼻翼两侧，其次可以用凉毛巾冰敷脖子两侧，使血管暂时收缩缓解鼻出血。平时有慢性鼻炎的患者，如果鼻腔黏膜经常干燥，可每天在睡觉之前，在鼻腔内涂抹红霉素软膏，从而起到消炎、保持鼻腔黏膜湿润、使鼻腔黏膜减少出血的作用。此外患者鼻腔黏膜干燥，平时应多饮水，尽量少食用辛辣食物。且洗澡时间不宜过久，洗澡前可在鼻腔内涂抹红霉素软膏，从而有效预防鼻出血。

中耳炎的患者不能喝酒，中耳炎主要是由于身体抵抗力下降，从而引起中耳腔内炎症，出现中耳腔内积液或者耳膜充血，甚至出现耳膜穿孔，脓液从耳膜穿孔处流出。由于酒精可以刺激胃肠道，影响食物吸收，降低身体抵抗力，从而加重中耳炎的发作，因此患有中耳炎的患者不建议喝酒。另外，患者也不应抽烟，避免食用辛辣食物，比如辣椒也可以加重黏膜炎症，会延长治疗时间。对于患有中耳炎或者鼻炎、咽炎的患者，在饮食方面应注意忌口，避免喝酒、抽烟、吃辣椒。这些刺激性因素可以加重黏膜炎症，正常情况下可以引起慢性炎症的急性发作，在炎症发作期则可以加重症状，所以中耳炎患者不能喝酒。