王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃溃疡相对来讲比较严重。因为整个胃的演变过程，是由浅表性胃炎到糜烂，糜烂到出血，最后达到胃溃疡的情况，所以胃溃疡是之前所有疾病的最后进展过程。一般出现这种情况，经常会有腹痛、恶心、呕吐甚至呕血、黑便的情况。如果反复溃疡不见缓解，容易出现一系列的并发症，比如溃疡性出血、溃疡性幽门梗阻以及胃溃疡穿孔，甚至发生胃溃疡癌变情况。所以一般出现胃溃疡，需要积极给予系统全面治疗，同时需要明确有没有幽门螺旋杆菌的感染。如果有感染的情况，需要抗幽门螺旋杆菌治疗。胃溃疡的正规治疗一般需要4-6周，有的可能需要8周的时间。所以胃溃疡一般需要注意饮食，注意给予系统药物治疗，定期复查胃镜。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃溃疡患者，可以喝康复新液。而康复新液对胃溃疡的恢复，有很大的帮助。康复新液具有通利血脉、养阴生肌的功效，不仅仅是对胃溃疡，或者十二指肠球部以及其他的溃疡，如皮肤的溃疡、结肠的溃疡，都有很大的帮助。康复新液能显著的促进肉芽组织的生长，促进血管的新生，加速坏死组织的脱落，迅速恢复各类的溃疡以及创伤的创面，具有抗炎、消肿以及消炎等作用。所以，胃溃疡患者多数喝康复新液，能够促进溃疡的恢复、改善溃疡的创面，能够有效的缩短溃疡恢复时间、减缓住院的时间。所以，经常喝康复新液，每次10ml，每天3次，对于溃疡的恢复有很大的帮助。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃溃疡发生恶变之后，多数都是溃疡的基础之上，导致不典型增生的结果。出现这种情况，主要看胃癌癌变的程度。如果是高分化腺癌或者浸润到黏膜层，未侵犯到黏膜下层的，治疗多数可以考虑给予内镜下的切除，都能够达到临床的治愈。所以，这种情况是能够治疗的。而对于已经浸润到黏膜下层、出现其它地方转移的，多数也建议外科手术，手术之后可以考虑给予放、化疗，以解决其他地方淋巴结转移的情况，也能够起到治疗的作用。而这种治疗也根据转移的情况而定，如果转移到肝脏、肺脏、其他的多脏器，多数只能考虑给予放、化疗，手术治疗只是改善症状，并不能达到临床的治愈情况。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃溃疡是可以吃鸡蛋的。胃溃疡的患者多数是胃黏膜出现充血、水肿、糜烂，已经侵犯到黏膜下层，导致一种临床的溃疡表现，表面会出现黏膜白苔的情况，临床上的主要症状是上腹部疼痛。在饮食方面，主要以清淡的食物为主，尽可能的少吃油炸、油腻、辛辣刺激的食物。对于鸡蛋，一般水煮鸡蛋、清炒鸡蛋，都是可以的，尽可能的不要吃煎炸的鸡蛋，煎炸的食品不好消化，容易促进胃酸的分泌，从而加重溃疡的发生。平时尽可能多吃新鲜的蔬菜、水果，对于胃溃疡的恢复都有很大的好处。对于溃疡病的患者，需要定期的复查胃镜，进一步协助诊治。有幽门螺旋杆菌感染的，需要抗幽门螺旋杆菌治疗。

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胃溃疡达到临床治愈，一般是4-6周。当然，胃溃疡的治愈也需根据胃溃疡的具体情况而定，如果是浅表性溃疡或者发生在胃窦部的溃疡，多数溃疡恢复时间比较短，两周，最多三周能达到临床治愈。如果是十二指肠球部后壁的溃疡以及十二指肠球部远端的溃疡，或者是胃角、胃底的溃疡，治疗时间比较长久，有的甚至达到八周的时间。所以，针对胃溃疡多数部位的不同以及溃疡深度的不同，其治疗时间也有不同。胃溃疡如果伴有幽门螺旋杆菌感染的情况，可能治疗时间会再一次延长，顽固性的胃溃疡有可能在两个月左右的时间。所以溃疡病的治疗总时间一般是4-6周，根据具体情况，具体分析，有必要的时候还需要取组织学病理检查，明确溃疡病的性质。

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胃溃疡之所以不想吃饭，主要有两种原因：1、本身的溃疡如果反复的症状不见缓解，或者已经浸润到黏膜下层，多数容易出现胃肠功能紊乱，有的可能会出现胃痉挛的情况。这种情况会导致胃肠消化不良，从而引起胃排空减慢，导致饮食比较差，出现上腹部不适、腹胀、纳差、腹痛的情况，所以可以导致不想吃饭。2、本身的胃溃疡容易导致迷走神经兴奋，植物神经常常会出现失调的情况。机体有一个自我保护作用，而这种保护常常对溃疡病能起到恢复性的作用，反而会导致不想吃饭。这种不想吃饭有对机体损伤比较少、减少对胃损伤作用的效果，从而减少对溃疡的刺激，有效加快溃疡恢复的时间。

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肝硬化腹水能活多少年，主要看是什么原因导致的肝硬化，不同类型肝硬化的预后，也就是生活的年限不同，比如有以下几种：1、酒精性肝硬化，这类肝硬化多数出现腹水，只要酒精能够戒除，同时多注意休息，给予保肝、改善肝功能的治疗，营养支持治疗，多数预后都是最好的结果，一般情况下10-20年都是可以的。2、胆汁淤积性肝硬化或者自身免疫性肝硬化，只要解除胆汁淤积和自身免疫性功能，给予大量的激素治疗，同时给予上述保肝等对症治疗，一般3-5年都有可能。3、对于病毒性肝炎导致的肝硬化，引起腹水多数是失代偿期的情况，有可能会导致门脉性高压，引起肝性脑病、上消化道大出血的情况，尤其是针对病毒，如果大于10^7以上，证明病毒正在自我复制，这种情况预后相对比较差。出现腹水并且有肝性脑病，也就在2-3个月。如果没有肝性脑病，但是有食管静脉曲张，有可能会出现上消化道大出血的情况，这种情况预后半年或一年左右。

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多数的肚子胀不消化，容易导致便秘的情况，很多时候便秘与自己的饮食有很大的关系。所以一般便秘出现需要给予以下的几种治疗方案：1、饮食方面，注意增加膳食纤维和多饮水，养成定时排便习惯，增加体能运动，避免滥用泻药。膳食纤维的补充是功能性便秘的首选治疗方法，因膳食纤维本身不被吸收，纤维素具有亲水性能吸收肠道的水分，增加粪便的容量，刺激肠道蠕动，增强排便的能力。2、给予药物性的治疗，药物性的治疗首选泻药，泻药是通过刺激性肠道分泌和减少吸收，而增加肠道内渗透压的作用。首选的有大黄叶、硫酸镁、甘露醇、乳果糖、聚乙二醇电解质散。如果症状反复不见缓解的，需要给予温肥皂水灌肠治疗。如果灌肠效果不好，需要给予其他的改善肠胃动力的药物，比如莫沙必利胶囊，伊托必利片，以及刺激肠神经导致肠道蠕动增加方案。

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开塞露主要是针对便秘的患者经常应用的，一般一天一次或两次，一次用两支左右，肛门注射。这种情况，需要左侧卧位，同时自己或者是助手给予肛门润滑的同时，轻轻地纳入肛门，把外囊挤入到直肠内，然后迅速的捏住肛门口，持续时间越长越好。开塞露主要是刺激直肠，让直肠有肠道蠕动的情况，同时能增加整个肠道的蠕动的功能，对便秘的患者或者是排气比较慢的患者，效果还是可以的。但是不建议经常用开塞露，开塞露只解决症状，不治疗疾病，只是改善腹胀的症状，对于疾病需要完善检查，明确是什么原因导致的腹胀，或者是其他的原因的情况，对症下药。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
缓解便秘的方法有以下几种：1、注意饮食习惯，不要吃辛辣油炸的食物，多以清淡食物为主，尽可能少吃油腻食物，这类食物本身不好消化，在肠道内停留的时间比较长，容易导致大便次数减少，造成便秘的情况发生。2、注意锻炼身体，改善肠胃动力，胃肠蠕动减慢本身是由于肠胃消化功能不好，如果活动量增加，能够有效的促进肠胃动力的增加，也能起到改善便秘的习惯。3、给予药物性的对症治疗，临床上常用的有乳果糖口服液、双歧杆菌胶囊，这种药物可以调节肠道菌群，促进肠胃动力的同时，对于大便软化都有一定的帮助。复方聚乙二醇电解质散或者果导片，对于改善大便性状有一定的好处。如果反复出现便秘不见缓解，最好完善肠镜检查，进一步明确诊断。