李洪莲

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
帕金森病最新的治疗方法，是脑起搏器治疗，也就是将起搏器的电极植入到脑内。脑内一般有两个部位，可选择苍白球内侧核或丘脑底核，大多患者都选择丘脑底核，因为选择丘脑底核耗电量小，电池保持的时间为4年至5年。长期口服美多芭的患者产生异动症，采用起搏器治疗效果较好，但并不是每个患者用起搏器的治疗效果都很好，要因人而异。手术前要行术前评估，例如运动方面的评估，如果患者处于长期卧床状态，手术效果也不会好。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
吃完饭出现头晕见于生理性的现象和病理性的现象，生理性的现象，主要是由于吃饭后胃肠道需要蠕动消化食物，这时就需要有充足的血液，因此要从脑部以及四肢调动血液满足胃肠道的蠕动，这时头部就会出现缺血的表现。表现的是头晕、四肢无力的症状，这是正常的生理性现象。\n病理性的现象为交感神经功能障碍，正常人吃完饭之后会出现的是血压的升高，而当交感神经出现功能障碍的时候，患者饭后不能出现血压的升高，而是出现血压的降低，这时就会引起脑供血不足，出现头晕的症状。有的患者甚至还会出现晕厥的症状，多见于老年人，尤其是有多系统功能萎缩的老年人。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑干出血昏迷的患者，应进行抢救治疗，出血量大于5ml，考虑外科立体定向血肿抽吸术治疗。如穿破脑室可以同时进行脑室引流术。内科保守治疗防止再出血的发生，发病6小时之内再出血的风险高。1、控制血压，收缩压控制在160mmHg以内，舒张压控制在小于100mmHg，避免因血压升高引起的再出血。2、防止便秘，便秘可以使腹压升高，腹压升高的同时，颅内压就会升高，颅内压升高会导致再出血的发生，所以防止便秘至关重要，危及患者的生命，给予鼻饲番泻叶水。另外，要降颅压、脱水治疗，给予甘露醇和速尿交替进行；预防应激性溃疡、消化道出血，泮托拉唑静脉点滴；防止肺部感染，预防性的应用抗生素静脉输液；脑保护的治疗，给予醒脑静静脉输液；心电、血氧、血压监护；水、电解质、酸碱平衡的治疗；预防褥疮的发生。