曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝手指长倒刺，需要考虑以下几方面的原因：第一、宝宝的活动量比较多，孩子的年龄越大，活动量越多，经常的用手抓玩具或者啃咬指甲，小手与其他的物体过多的摩擦，就有可能使娇嫩的皮肤长出倒刺。第二、皮肤比较干燥，呵护不当，导致宝宝手部皮肤干燥，指甲下面的皮肤得不到油脂的滋润，就有可能长出倒刺。第三、营养缺乏。如果宝宝日常饮食当中有维生素或者微量元素的缺乏，就有可能导致手指出现长倒刺的情况，这种情况是最常见的原因。需要给宝宝均衡的饮食，合理的营养，多吃蛋白质和维生素丰富的食物，不能有偏食、挑食的情况。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
生病期间吃饭不好，吃奶减少，这是正常的现象，与孩子疾病本身有一定的关系。如果是呼吸道感染引起的炎症刺激，有可能出现这种情况。另外，呼吸道感染的孩子，相对嗓子是充血的，吃饭的时候会导致明显疼痛，导致孩子吃饭减少，对于这样的孩子，应该尽快度过呼吸道感染这个高峰期，度过高峰期以后，孩子的饮食会逐步的恢复正常。另外，也可以适当的给孩子用一点助消化的药物，或者肠道微生态制剂，比如胰酶散、双歧杆菌或者布拉氏酵母菌。这个期间尽可能让孩子吃一些容易消化的食物，避免进食油腻、生冷辛辣刺激的食物，并且采用少量多次的喂养方式，这样会好很多的。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于食欲不振的孩子需要寻找原因。需要看一下这个孩子近段时间有没有生病，有没有发生呼吸道感染，口腔中有没有出现溃疡或者疱疹。另外还需要关注孩子大便的情况，有没有出现胃肠功能紊乱，肚子有没有咕噜响，这些都会导致孩子出现食欲不振。还有一种情况就是微量元素的缺乏。微量元素的缺乏会导致味蕾发育差，就会出现吃饭不香。第二个主要的原因就是不良习惯和饮食的安排。如果孩子平时已经养成了吃零食的习惯，对吃饭感到没有滋味，典型的给予的方式不恰当、用餐的时间不规律、吃饭之前吃过多的牛奶果汁等饮料，都会导致孩子吃饭食欲不振。第三个原因就是咀嚼的能力比较差，添加辅食的不合理，有的孩子从小就没有锻炼咀嚼，吃什么东西都是糊弄吞下，碰到稍硬的食物不是吐出来就是含在嘴里，父母为了让孩子将食物吞下去就给孩子喂大量的水，冲淡了胃酸，久而久之也会导致食欲的减退。第四个就是身体和情绪不佳。如果孩子活动量不够，食物尚未完全消化、没有饥饿感、宝宝过于疲劳或者过于兴奋，吃饭的时候想睡觉，没有心情吃饭，都会影响食欲的。第五个是有严重的食欲下降，需要考虑一下这些疾病，最主要的就是感染性的疾病，比如结核，如果有便秘便血的情况，需要考虑到消化道的溃疡、寄生虫病，另外，除了食欲减退、反应迟钝，皮肤粗糙、发育不良等表现，还需要考虑有没有甲状腺功能低下。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这个年龄段的孩子，如果出现吃奶减少，需要寻找原因的。多数情况下，是由于胃肠功能紊乱引起的，需要看一下这个孩子有没有出现其他的症状，比如出现了大便的不规律，出现了大便当中有奶瓣，肚子有没有咕噜咕噜响的声音，有没有舌苔比较厚，口腔当中有没有出现异味，这些都是胃肠功能紊乱的症状。那就需要给孩子口服调节脾胃的药物进行治疗，比如婴儿健脾散，或者行脾养儿颗粒。当然，也可以给孩子吃肠道微生态制剂，改善肠道的微生态环境，比如双歧杆菌，布拉氏酵母菌散、妈咪爱、宝乐安这一类的药物都是可以的。当然，还需要考虑这个孩子有没有出现厌奶期，特别是这个孩子精神状态比较好，没有出现大小便的异常，没有出现生病，那就需要高度怀疑厌奶期的可能。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
吃饭不是特别好，舌苔比较重，这种情况应该是消化功能不良的表现，是脾胃功能不调的表现。还需要关注孩子大便怎么样，大便臭不臭，放屁臭不臭，大便是不是规律等。如果都有这些情况，就需要给孩子口服助消化的药物进行治疗，可以选择肠道微生态制剂，具有改善肠道微生态环境的作用，比如双歧杆菌，布拉氏酵母菌、宝乐安等。如果孩子症状持续时间比较长，需要考虑脾胃功能不调引起的，应该给孩子口服调节脾胃的药物进行治疗，比如婴儿健脾散、醒脾养儿颗粒，或者儿康宁这类的药物，都是中药制剂，口服的时间要长一些，至少需要半个月的时间。同时在饮食方面，尽可能给孩子吃一些容易消化的食物，可以进行腹部的热敷或者按摩，当然推拿也是可以的。

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这个年龄段的宝宝如果大便中有泡沫，应该高度怀疑消化功能不良引起的。需要给孩子按摩腹部改善胃肠功能。在喂养方面采用少量多次的喂养方式，也就是减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，每天喂养的奶量是不变的。如果是奶粉喂养的孩子，应该适当降低奶粉的浓度。如果是母乳喂养，妈妈的饮食也需要调整，尽可能吃容易消化的食物，避免进食油腻、生冷辛辣刺激的食物。妈妈应该少吃糖，这样孩子大便中的泡沫可能会少一些。在大便中有粘液，这应该是肠粘膜损伤的表现，需要高度怀疑肠炎的可能。首先需要到医院进行大便常规体检到医院进行大便常规的检查，如果大便中有炎症，需要考虑肠炎。如果大便中没有炎症还是应该考虑消化功能不良导致的。反复出现肠炎还需要考虑有没有乳糖不耐受，或者肠道过敏的可能，应该到医院进行乳糖耐受试验的。

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拉肚子期间孩子的胃肠功能是比较差的，这个期间尽可能的吃一些容易消化的食物，避免进食油腻、生冷、辛辣刺激的食物。如果孩子是纯奶粉喂养，或者是纯母乳喂养，那就可以继续给孩子吃奶，但是量要少一些，最多为原来的2/3。如果有可能，可以给孩子吃米汤。反复的拉肚子有可能会造成继发性的乳糖不耐受，吃奶过多就会加重胃肠道的负担，会使腹泻的症状加重，如果有可能最好是选择低乳糖奶粉。这个期间已经添加辅食的，可以继续给孩子吃原有的辅食，但是新添加的辅食是不可以的。添加新的辅食以后，就有可能使腹泻的症状加重。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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特布他林雾化溶液主要适用于缓解支气管哮喘、慢性支气管炎肺气肿以及其他的肺部疾病所合并的支气管痉挛。这个药物的剂量应该是个体化的，只能通过雾化器给药。成人及20kg以上的孩子经雾化器吸入，每次应该是5mg，可以每日给三次药物。20kg以下的孩子经雾化器吸入2.5mg，每日最多给四次药物。这个药物的不良反应相对来比较少，最主要的就是出现肌束的震颤，发病率应该在1‰以下。当然，也会出现循环系统的一些改变，比如心悸、心动过速。另外，还可能会出现过敏、支气管的痉挛、低钾血症。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
1岁半宝宝如出现鼻子不通气，要寻找原因，还需要看孩子有没有其他伴随症状。鼻子不通气的时间多少，如孩子有受凉情况，出现打喷嚏、咳嗽、发热等症状，需要考虑呼吸道感染，给孩子口服感冒颗粒和清热解毒药物。如果孩子鼻塞、流鼻涕时间比较长，出现流黄鼻涕情况，需要高度怀疑鼻炎、鼻窦炎可能，进行进一步检查，如鼻镜或者鼻窦CT的检查，如确诊是此疾病，需要进行鼻腔冲洗，口服通窍类药物，通窍鼻炎颗粒或者香菊颗粒。如果有黄鼻涕应加消炎药控制感染，反复出现这症状，需要考虑输液治疗，毕竟孩子年龄较小，体质比较差。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
一般来说超过了37.3℃，就需要考虑发热，孩子的体温偏高，但问题不大，不需要特殊处理，多给孩子喝水就可以。如果超过37.8℃，可以采用物理降温的方式，比如外用退热贴、洗温水澡、温水擦浴、额头敷冷毛巾等。发热的孩子需要寻找原因的。如果说伴随其他的症状，比如出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，应该是呼吸道感染引起。可以适当口服感冒颗粒，缓解咯痰症状，适当的降低体温。如果出现了拉肚子，应高度怀疑肠炎的可能，有必要到医院进行大便常规的检查。如果大便当中有炎症，需要口服抗生素控制感染，如果没有炎症，口服思密达或者肠道微生态制剂对症处理就可以了。