曲姗

抑郁躁狂症，过去称为躁郁症，现在称为双相情感障碍，表现为在情绪的两个极端进行波动，常见的表现有以下几种： 1、抑郁相：特别低落，符合抑郁的标准，低落、消极、消沉，高兴不起来。严重程度和持续时间已达到抑郁的程度，称为抑郁相； 2、躁狂相：表现为情绪的高涨、兴奋，部分患者表现为特别愉快，也可以表现为易激惹、容易发火、发脾气，一点事情就大发雷霆，伴有思维的变化，活力的增加，体力的变好，干任何事不觉得累，自信满满。同时睡眠需要减少，不需要睡很多觉精力也很好，注意力不能集中，对任何事情很难长久专注，对世界充满好奇，充满各种各样的信心与兴趣。当上述两个极端都有时，称为双相情感障碍，表现可能是其中之一，如可能本次是以抑郁相为主，可能本次是以躁狂相为主，也可能中间有一个缓解期，既无躁狂也无抑郁。混合发作也可能出现，即这一阶段既有躁狂的表现，又有抑郁的表现。

躁狂症可以实现临床治愈，表现为躁狂发作终止，临床症状消失且社会功能基本恢复躁狂前的状态。所有情感障碍，比如双相情感障碍的躁狂或轻躁狂，均具备容易复发的特点。目前并无任何手段完全避免后续再发作，可以通过部分治疗降低复发概率，比如进行急性期、巩固期、维持期的治疗，将治疗疗程延长。对于躁狂症进行药物、心理、物理等治疗可以预防复发。还可以教病人如何识别复发风险，比如过分劳累、作息紊乱、压力过大等，尽量规避可能将导致复发的风险，则可以实现减少复发的效果。

恐艾症在医学上应该叫做艾滋病恐惧症，其是对某一类疾病过分地恐惧与担心。艾滋病恐惧症的本质就是对于一些特定事件或特定问题过分地紧张、担心、害怕而诱发的焦虑发作。 从本质上而言，其是一种焦虑障碍。焦虑障碍具备两种特点，第一个就是心情紧张不安、害怕烦躁、过分担心。第二点会伴有自主神经的紊乱，比如心悸、胸闷、胸痛、出汗、头疼、恶心等自主神经功能失调的症状。 恐艾症既然属于一种焦虑障碍，必然也会有上述全身不适的症状，其可能是焦虑带来的部分症状。患者一旦出现了上述情况，就会更加恐慌，本来就比较担心艾滋病，而且还出现了身体不舒服，从而会更加担心，以此进入恶性循环。患者出现全身不适感，进而加重紧张感，而紧张感明显也会加重身体不适。因此上述情况如果出现的比较频繁，建议尽快就医，获得专业的帮助与指导。

医学分类上没有死亡恐惧症的特定词，不同的人会有不同的恐惧事物。人人都会害怕死亡，对死亡的恐惧生而有之，但是大部分时候处在安全环境下，没有危及死亡的事件的时候，并不会去过分想这个事情。比如身体健康，没有灾难发生，并不会很频繁的担心死亡这件事情。有一些情况下是无没有危及生命的情况，仍然过分担心死亡，比如检查身体，没有发现异常，仍然担心恶性肿瘤。这种就是对死亡的过分恐惧与担心，是一种焦虑的类型。治疗还是要按照焦虑障碍治疗，了解起病、发病过程与经过，然后辅以心理治疗，大部分人是可以有改善。如果情况比较重，要合并药物治疗。

幽闭恐惧症的医学说法应该是叫场所恐惧症，就是对于特殊的场所会引起焦虑发作，比方密闭地铁里或者飞机上或者洗手间，或者CT核磁检查室，这些密闭环境会诱发焦虑的发作。这种情况治疗与焦虑发作和焦虑障碍一样，按照抗焦虑治疗的手段进行改善。抗焦虑治疗两种办法，心理治疗和药物治疗： 1、心理治疗针对场所恐惧症比较好的方法是暴露疗法，将患者暴露在恐惧的场所内，或者模拟场所导致心理、生理反应，这个疗法一般是在有专业人员的指导之下开始，然后由患者自行练习，会取得比较好的改善； 2、如果持续时间比较长，症状比较重，还伴发有其它的影响，推荐在心理治疗的基础上合并药物治疗。药物选择推荐抗焦虑药物，抗焦虑药物可以大幅度改善场所恐怖症或者幽闭恐怖症的生理和心理不适，可以取得很好的疗效。这一类疾病的治疗的效果非常好，基本上方法合适，较快时间内可以症状消除得很彻底。

精神压力测试是一种量表测查，在公立医院的收费并不高，大概几十元到几百元不等，各个地区的各医院不太一样。这种测查手段比较简单，填个问卷就可以得到结果。更复杂、更准确，比如想知道压力的来源于，要跟医生面诊，需要见医生。见医生需要挂号，挂号费用大概几十元到100-200元不等。公立医院的收费不会特别贵，部分诊疗机构会有些广告，介绍压力的测试会如何，渲染的非常全面和完整，价格很高，要注意它的欺骗性或者欺诈性。一般这种测查是普遍的、常见的、不复杂的检查，公立医院里并不贵。

对于戒酒，要看是不是有比较明显的戒断症状，如果没有突然停酒之后出现心慌、心悸、出汗、浑身不适、血压波动等明显的戒断症状，应该立刻停止所有酒精摄入，是最快方法，而不是今天少喝，明天多喝，或者将白酒降为啤酒或者红酒，而是立刻停止所有的酒精摄入，是成功率最高的方法。但是，如果有明显的戒断症状，比如突然停酒有明显心慌、心悸、血压波动、出汗、坐立不安、入睡困难等身体不适，建议在医生的指导下通过药物的替代治疗，逐渐把酒精戒掉。如果突然把酒精全部戒掉后出现比较突出和严重的戒断症状，甚至其它精神症状，比如震颤、谵妄等，具有一定的风险，有些药物在相当程度上可以预防戒断症状的出现。

精神障碍的遗传方式现在还不太清楚，以常见的精神分裂症为例，如果是近亲中患有精神分裂症的家庭，有血缘关系的后代会比常人患精神分裂症的几率高一倍，和遗传是有关系的，属于多基因遗传，不是某一个基因的遗传，也不是谁传给谁，它的方式很复杂，具体方式尚不清楚，只能确定有血缘关系的近亲更容易患病，并且血缘越近，患病的可能性越高。但是，并不表示一定会遗传或一定不遗传，很多家族里面只有一个病人，但是，后代再也没有过这样的病人；也有可能自己家族里面很多年从来没有过这样的病人，突然间某一代里面出现了这种病人，所以，这样的情况很常见。

谵妄是一种急性的脑功能障碍，临床表现是以意识受损为主，比如定向力不完整，对于自己在哪，现在什么时间，周围是谁不是很清楚。同时，可能会有一些幻觉，比如凭空看到一些东西，凭空听到一些声音，可能会妄想，会认为有人会偷自己东西，危害自己的安全。可能会有记忆紊乱，比如很多老年人会把过去的事情安排到现在，声称自己要去公社开会，声称自己要去见老同事等。注意力分散，跟他讲话的时候，其集中注意力的时间非常短，注意力很快就会分散。谵妄的症状呈波动性，可能时轻时重，时而糊涂时而明白，时而清楚时而不清楚，时而折腾时而不折腾，波动性很明显。谵妄还会影响睡眠，很多时候是夜间睡眠周期紊乱，可能是白天犯困、打盹，夜间可能会折腾，语言增加、活动增加，还可能有冲动的表现。以上这些症状都提示在大脑可能有功能损害，往往与身体的某一器官或者某几个器官疾病有关系。

急性短暂性精神障碍的临床表现的特点，与常见的精神分裂症基本一致，呈现的是精神病性的症状，对社会功能有比较明确的影响。通常可以从思维、情感、活动领域都呈现精神分裂症的特点，只是区别在于病程较短，达不到精神分裂症的程度，持续时间可能是数天或者1-2周，达不到诊断标准中所要求的精神分裂症，持续1个月诊断时间标准。部分患者可能在就诊的时候，由于病程时间不足，诊断为急性短暂性精神障碍。随后根据病情观察，发现病程的持续时间符合精神分裂症的诊断标准，可修订诊断为精神分裂症。部分患者不再发展，在较短的时间内发生精神障碍，如出现幻觉、妄想等精神病性症状之后，即可终止和好转，不会持续到1个月的病程，可以判断该患者是急性短暂性的精神障碍，与其他的精神病性障碍区别，主要在于病程较短。