施爱群

激光手术治疗近视，根据采用手术方式不同，恢复时间也存在差异，通常需要3-5天。如果是全飞秒激光手术，因为手术属于微创小切口手术，术后反应较轻微，手术恢复较快，一般术后第二天检查视力，能够达到较理想的视力恢复状况。 准分子激光需要进行角膜瓣准备，手术以后会出现一个反应过程，恢复时间相对较长。与全飞秒激光相比，恢复时间较长。术后前几天患者会感到眼睛干涩或不适，出现异物感、眼睛摩擦感、畏光、流泪等。如果这种情况可以忍受，且程度较轻，可以通过应用药物得到缓解。

随着现在激光手术机器的更新，以及手术技巧的不断提升，激光做近视眼手术的弊病或后遗问题已经明显降低和减少。总体而言，该手术属于较成熟和完善的手术。但是任何手术都存在风险，如果手术以后护理不当，患者会发生感染，此时属于较严重的状况。 此外，在激光手术后，角膜会出现小的混浊斑点，但只要角膜混浊条痕不在瞳孔区，一般对患者无较大影响。所以，一定要防控术中或术后的感染情况。

近视眼手术后，首先应该严格按照手术医生的交代严格执行，如需要明确应用滴眼液的时间、滴眼液种类。术后避免揉搓眼睛，避免随意触碰眼睛。 通常术后一个星期内眼睛表面要避免沾水，例如洗脸、洗头、洗澡，需要注意眼睛避水，不要直接接触水，避免引起不必要的感染发生。近视眼手术后一个月应禁止游泳，以保证术后恢复的良好状况。所以患者在平常需要注意严格按照医生的交代认真执行、及时复查，并做好自我个人卫生防护。

远视镜是凸透镜，远视时多半眼球的轴位均较短。自然光线下，通过眼睛屈光介质的折射后，物象成像落在视网膜后面，通过凸透镜的调整，可以将物象移到视网膜上，因此需要用凸透镜解决远视问题。近视镜是凹透镜，老花眼时所用的凸透镜，与远视眼所用凸透镜的性质相同。若在视力发育阶段的孩子，远视度数较高，一定要及时配戴眼镜，使孩子的视功能得到顺利发育。

霰粒肿热敷的正确方法，主要是湿热敷。即将毛巾在温水内浸透，敷在以霰粒肿包块为中心的部位，进行湿热敷。通常温度应该在40℃左右，避免＞45℃，否则可能出现局部烫伤。每次热敷时间在15min左右，无需热敷时间过长。15min以后，即可取下湿热毛巾。并且中途可以随时，将毛巾在热水内重新加热。通常1天可以进行2-3次，都没有问题，并且湿热敷的效果，可能相对较好。如果觉得湿热敷，来回更换毛巾较为麻烦，也可以考虑用杯子盛开水，利用蒸气熏眼睛。根据开水的热度，调整远近的距离，让眼睛感受到一定程度的湿热，并且不至于引起眼睛烫伤。通常自行调整热蒸气的距离，进行热敷的方法亦可。

如果眼压已超过30mmHg，这种状况下，有时给予降眼压药物治疗，能够使眼压回归到相对的正常状况。高眼压症患者如果眼压一直稍偏高，不需特别治疗，但一定要定期随诊观察。通过多年的观察，有少数的患者最终发生青光眼的视野改变、视神经改变。眼压超过30mmHg有时可导致视神经损伤。做角膜厚度的测量后，角膜偏厚的患者，测量的眼压数值比实际的眼压要高。

目前唯一针对黄斑水肿较有效治疗方法为球内注射抗VEGF(血管内皮生长因子)药物，多年前无注射针剂时无较好针对黄斑治疗办法。注射1次抗新生血管生长因子，有效作用时间约为3-4周，即1个月左右可进行复查，若还需要治疗则需继续注射。每次注射多数情况下可一定程度减轻黄斑水肿症状，但作用时间相对较短，1个月左右可能需注射第2针。通常情况下连续注射3针后，可根据患者治疗反应调整打针时间，确定患者一年的注射频率。

眼底黄斑的先天性病变存在多种情况，一般无较好的、较有效的治疗方法。例如先天性黄斑区缺失或组织结构不完整，临床通常无较好的治疗手段。 部分疾病发生时间相对较晚，例如卵黄样黄斑变性，这种情况有时会发生在青年甚至年龄更大的人群。疾病在发展过程中存在不同时期，会影响到视力，尤其在观察物体时，物体中心区域会出现暗影，在这种情况下，治疗效果较差。

结膜出血是因为结膜表面毛细血管破裂造成，具体原因如下： 1、不经意揉搓眼睛：患者由于眼睛不舒服或看用眼时间过长，会出现眼睛疲劳，继而会用手揉搓眼睛，这种动作往往可以造成结膜下出血； 2、饮酒过度发生呕吐：在剧烈呕吐的情况下患者可以发生结膜下出血； 3、感冒咳嗽：患者在用力咳嗽的情况下也可以发生结膜下出血。 结膜出血一般为以上原因造成，如果发生结膜下出血，只要患者无视力下降等其他异常，不用过于紧张，通常结膜下出血可以自行吸收。

全飞秒激光手术完成后，可以立即感觉到视力明显改善，但术后当天需用纱布覆盖术眼，第2天纱布拆开时可直观感受到视力恢复。全飞秒激光属于微创手术，但同样存在1周左右的恢复期，待恢复期后眼睛状况稳定，视力可得到明显提高。随着术后时间不断延长，视力可能进一步提高。但不论全飞秒激光或半飞秒激光，术后应注意养成良好的用眼习惯。如果无节制用眼，尤其是近距离或长时间用眼，使眼睛处于过疲劳状态，可能会导致再次近视，直接影响裸眼视力。