施爱群

上眼睑下垂如果做完手术以后，一般在手术后近阶段，上眼睛闭合不全是正常现象。随着时间推移，会得到调整和改善。如果手术后眼睛闭合不全，首先要注意保护眼球，因为闭合不严可能出现眼睛容易干燥，眼泪水会蒸发得更快。如果得不到缓解会出现角膜发炎，即暴露性角膜炎，会引起眼睛充血、疼痛、畏光、流眼泪，所以一定要及时地处理。最常用人工眼泪还有润滑剂，白天保护眼球，晚上睡觉时要用眼药膏体东西糊着眼睛漏缝地方，让眼睛角膜不要处于干燥状况。如果是近期做过上睑下垂矫正术，一定要听医生医嘱，用合适眼药改善眼睛暴露问题。 如果长期不能闭合，可能需要重新把原来手术修正，把眼睑放回。如果手术前检查比较充分，一般不会发生。

下眼皮红肿其实最多见的是发生急性睑腺炎，通俗叫麦粒肿。这种红肿属于炎性感染，表现为红、肿、热、痛等急性炎症表现。所以这种状况一定要先消炎，消炎以后有一部分病人会出现红肿的局限，出现脓肿。在有脓肿的情况下，要及时的切开，把脓放出来，让其尽快、及时地恢复，所以主要是消炎治疗、抗炎治疗。

眼角肿其实有好几种情况： 1、比如眼睛发炎，眼角皮肤发炎也可以肿； 2、有时候麦粒肿发生在眼角部位时候，也会引起肿，主要见于炎症，因为是局限性。只是发生在眼角肿，主要见于炎症，如果伴随有眼睛疼痛或者能摸到包块，一摁压很疼，是常说长针眼。如果只是眼睛特别痒，眼角那一块皮肤也不好引起肿，有可能是局部皮肤炎症导致眼角肿； 3、如果是全身性或者因为休息不好肿，是整个眼睛都肿。 所以得根据情况，如果眼角肿一直不能缓解，最好要到医院里请大夫看一下，做诊断，然后用上适当药物，才能达到缓解目的。

如果儿童发生麦粒肿，可以选用金霉素眼药膏。儿童发生麦粒肿，眼皮会红、肿、疼痛，可以选用一种抗生素眼药水滴入眼睛。红、肿的皮肤表面上可以选用抗生素眼药膏，其中之一为金霉素眼膏，其他常用眼膏有红霉素或者氧氟沙星眼药膏，都可以用于抗细菌感染。麦粒肿有时通过药物局部治疗，不能完全控制住，红、肿可能形成脓肿，有脓肿存在情况下需要到医院去做脓肿切开引流，把脓液排出干净后，炎症才会逐渐好转。所以单纯用金霉素眼膏，可能不能完全控制住炎症。

麦粒肿如果手术切开以后会留下某些痕迹，麦粒肿是感染性炎症，发病过程是开始出现红肿、疼痛以及压痛性包块，还可能会出现灼热感。炎症发生到一定程度后还可能形成脓肿，当脓肿成熟应进行切开引流将脓液引流干净。部分患者认为切开后可能是会留下瘢痕，通常切开后为横行或线性切口，瘢痕较小。如果不进行切开引流，任其破溃，留下瘢痕会更大，瘢痕形成后也相对较重。但线状瘢痕会随时间的延长逐渐变淡，但瘢痕体质患者留下的瘢痕会较明显，所以麦粒肿切开后会留下某些痕迹。

麦粒肿快好的状态是炎症消退、脓肿形成等，具体如下：1、炎症消退：红肿、疼痛逐渐减轻，包块变小，最后完全消退；2、脓肿形成：红肿区域逐渐缩小，形成局限性区域，可能会形成脓肿，是炎症局限后逐渐恢复的表现。如果脓肿需要切开引流时，建议到医院切开引流，将脓肿引流干净，才能促进更快好转。如果想让其自行破溃，脓液引流可能不干净，导致反复拖延，时间则会更长。

如果麦粒肿发生脓肿说明麦粒肿即将痊愈，因为麦粒肿有发生、发展的过程，最开始表现为红肿、疼痛性包块。红肿期逐渐消退后部分患者有脓肿形成。实际上脓肿形成是在麦粒肿急性期后，所以脓肿形成提示麦粒肿即将痊愈，因为身体的自我抵抗力已经将炎症逐渐控制。形成脓肿时需要将脓肿部位切开、引流，将脓液引流出后，脓肿部位便会更快好转。有的患者可能在急性期后，对药物治疗的反应较好，可能红肿期便逐渐消退，不一定有脓肿形成。

麦粒肿本身是细菌感染性炎症，判断好转的迹象包括炎症症状减轻、有脓形成等，具体如下：1、炎症症状减轻：麦粒肿有发生、发展的过程，开始发生时会出现红、肿、热、痛，随病程进展症状逐渐严重，如果早期给予抗生素治疗以后，炎症可能会得到一定程度的控制，如红肿、疼痛、包块减轻，说明疾病在好转。发生过程中没有继续加重，呈现逐渐减轻，则是好转的趋势；2、有脓形成：麦粒肿发生过程中包块整体范围局限，而且有脓形成，在形成脓时是处于好转、恢复阶段。因为脓被固定后通过脓液引流，症状好转会比较快。

麦粒肿是急性感染性炎症，它具备急性感染炎症的特点，比如红、肿、热、痛，这4个基本特征。眼睛出现红、充血，有水肿、红肿出现，且局部有烧灼感，触到有疼痛性包块，即出现了麦粒肿，因为红、肿、热、痛，这几个特征它都具备，是急性感染性炎症，就能判断自行是否为麦粒肿。麦粒肿通常需要用抗生素治疗，可局部用抗生素，红肿皮肤表面可以涂抹抗生素眼膏，症状特别严重的红肿，有时需要口服抗生素。有时麦粒肿会最终形成脓肿，如果有脓肿形成，通常需要做切开引流，把脓液引流出来后，麦粒肿才能够比较快地得到好转和治愈。

麦粒肿热敷还是冰敷，取决于当下的症状，具体如下：1、热敷：如果刚开始只有一点点红，还未形成包块时可以热敷，通常萌芽状态做热敷可以促进包块吸收；2、冰敷：如果包块已经红肿，肿得较为明显，且能够摸到红硬疙瘩，疼痛明显时不能热敷，需要冰敷。因为热敷时，可造成周围局部血管扩张，加重水肿以及炎症反应症状。冰敷的作用是让红肿充血包块血管进行收缩，减少水肿形成，且还具备止痛作用。所以麦粒肿已经形成明显红肿时，最好还是冰敷，也可不敷，但不能做热敷。