戚敬虎

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
对肝硬化的治疗，首先要针对病因进行相应的处理，病因得到控制以后，肝硬化的进展就会被控制下来。例如常见的乙型丙型病毒性肝炎，通过有效的抗病毒治疗，可以使病情趋于稳定。由于肝脏有强大的再生功能，可以逐渐地促进肝纤维化的代谢，通过抗病毒治疗，可以使一部分患者肝硬化得到逆转。另外，在保肝的基础上，使肝脏的炎症控制，同时使用抗肝纤维化、抗肝硬化的药物进行治疗。这一类的药物主要来自于中成药，例如临床当中经常使用的安络化纤丸，复方鳖甲软肝片，扶正化瘀胶囊等，都有非常好的疗效，需要按照疗程使用。目前新兴的治疗方法，比如基因沉默，可以将促进肝硬化进展的因子沉默下来，达到控制肝硬化的治疗效果。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
肝硬化是比较常见的临床疾病，大多数有长期慢性肝炎的病史，比如常见的乙肝、丙肝等病毒性肝炎。另外长期大量的饮酒也是容易造成肝硬化的。还有一些疾病来自于自身免疫性的肝病造成肝硬化的发生。对肝硬化的治疗，首先要注意进行基础病因的治疗，例如抗病毒、戒酒等。同时使用中成药，可以有效的改善肝脏纤维化的程度。另外有一些物理方面的治疗，肝病治疗仪，以及局部肝区的按摩，可能会有一定的效果。通过改善局部的血液循环以及经络的疏通，可以起到一定疏肝理气的作用。改善肝脏的微循环，有利于肝硬化的恢复，但是不可以代替正规的抗肝纤维化以及基础病因的治疗。肝区按摩只能作为一种辅助性的治疗，对于肝硬化的改善是有一定好处的。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
男性患者出现右下腹部隐痛，首先考虑到还是肠道方面的疾病。比如慢性的阑尾炎可以出现右下腹的压痛以及隐痛的感觉，可以通过相关的影像学，比如彩超以及血常规检查可以明确。另外还要考虑一下有没有其他方面的肠道疾病，比如常见的溃疡性结肠炎或者是克隆恩氏病等，必要的时候还要排除有没有肠结核的情况以及有没有特殊的感染，也就是结核杆菌或者伤寒杆菌感染所造成的右下腹部的疼痛，这种情况可以通过相关的肠镜检查来明确。如果患者为中老年人，要注意排除一下有没有肠道的肿瘤性病变，肿瘤也可以引起右下腹部的隐痛。通过影像学的检查，可以适当的去诊断，必要的时候还需要排除一下有没有泌尿生殖系统的疾病，比如前列腺方面的问题以及腹股沟的疝都可以造成右下腹部的隐痛。建议完善相关的检查，根据检查结果进一步的治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
酒精肝是不会引起传染的，首先要对酒精肝有一个正确的认识，长期大量的酗酒容易造成肝脏的炎症损伤，可以表现为单纯的酒精性肝炎，也可以表现为酒精性肝纤维化、肝硬化，甚至有一些严重的并发症。目前很多病人可能对肝病存在一些误解，一提到肝病就认为是一种传染性的疾病，其实肝脏疾病当中只有一部分，如病毒性肝炎是传染性疾病，酒精性肝炎是不传染的。对于酒精性肝炎，要及时的戒酒，给予积极的保肝对症支持治疗，很多病人是可以有效恢复的。另外，酒精性肝炎如果出现比较严重的并发症的时候，要针对并发症进行处理，终末期肝病的时候可以考虑肝移植。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
利胆消炎片是比较常用的肝胆系统用药，属于中成药的一种。主要成分有穿心莲、溪黄草、苦木等。消炎利胆片的作用主要有清热、去湿、消炎、利胆方面的作用，临床主要用于急慢性的胆囊炎、胆结石、胆管炎方面疾病的治疗。治疗过程当中，要注意观察病人有没有药物的不良反应，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至会出现过敏性休克的症状，但是消炎利胆片一般还是比较安全的。对于合并有胆道梗阻、严重肝肾功能异常的患者，要慎重的使用。重症患者使用，要严密观察药物的不良反应。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
上消化道出血的治疗包括内科的药物止血治疗以及急症胃镜治疗。引起上消化道出血的原因比较多，比如常见的胃溃疡、贲门黏膜撕裂症、胃食道的肿瘤破裂出血，以及肝硬化失代偿期的食道胃底静脉曲张破裂出血。根据出血量的多少，临床症状也有所差别，可以表现为呕血以及黑便，严重的可以导致失血性休克。首先应该及时的止血、抑酸、补液等治疗，止血药物的应用，比如生长抑素类的药物，可以起到比较好的止血效果。如果止血效果不理想，可以行胃镜下曲张静脉套扎或者硬化剂的注入以及局部止血治疗，同时辅助性使用口服的止血药物，大多数的上消化道出血可以有效的控制。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
肥胖问题目前是一个社会性的问题。随着物质生活条件的提高，目前肥胖的流行率是比较高的，要注意进行适当的减肥。减肥是一个综合的事情，不能单纯只靠不吃晚饭来进行减肥。对于减肥要有一个正确的认识，首先要科学合理的膳食，调整饮食结构，同时适当的增加体育锻炼，促进过多油脂的消耗，才可能达到比较好的减肥的效果。减肥也是没有什么捷径可以走的，也是不可以一蹴而就的。对于青少年时期的人来说，如果不吃晚饭，身体的营养代谢可能会发生更加紊乱的情况，不利于身体的生长，所以晚饭还是要适当吃的，但是应该以清淡饮食为主，并且要适当的控制饮食量。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
腹泻是比较常见的临床疾病，针对于腹泻的治疗，先应该明确引起腹泻的原因。腹泻大概可以分为感染性的腹泻以及非感染性的腹泻，感染性的腹泻可以来自于病毒、细菌或者其他的特殊的寄生虫感染。所以应该通过大便等常规的检查来明确感染的类型，积极的进行抗感染治疗。对于其他的功能性的腹泻应该及时的给予止泻、对症支持处理，如果腹泻比较严重，可以使用止泻的药物，比如常用的思密达、易蒙停等。由于腹泻可以导致体内的水分、电解质丢失过多，应该及时的补液、补充电解质。部分病例可以尝试使用肠道微生态调节剂，比如常用的培菲康等，可以改善肠道的微生态，有利于腹泻的恢复。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
肝脏是非常重要的消化系统器官。肝脏上有结节，需要提高警惕，无论结节的大小，都不取决于病情的轻重，主要取决于结节是良性还是恶性。首先如果肝脏上发现有结节，需要进一步完善相关检查，明确结节的性质。可以做血清学的指标检查，主要是肿瘤标记物的筛查以及肝功能的检查。同时，可以做肝脏的核磁共振，明确肝结节的具体的性质，比如常见的囊肿、血管瘤以及肝癌等。如果是囊肿或血管瘤，大多数不需要特殊处理，例如肝血管瘤。如果直径超过5cm以上，或者有压迫症状的时候，可以考虑手术或者介入治疗。如果肝上有肝癌，无论结节的大小，即使是比较小的情况下，也需要及时处理，可以选择手术、介入或者消频进行治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
大量的饮酒以后会造成很多的反应，导致病人比较痛苦。首先，酒精可以造成神经系统的改变，主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等。部分病人可能会出现全身不适的感觉，大多是因为出现了酒精中毒或者胃肠道方面的反应。此时应该加强护理，让病人注意休息，适当的饮水，最好可以喝果汁或者蜂蜜、食醋，有一定的促进乙醇的结合和转化作用，促进酒精的代谢和排泄。如果严重，可以适当的补充水分和维生素。同时，如果病人精神症状比较明显，可以使用纳洛酮进行对抗，能有效的减轻大量酗酒所带来的反应。