张强

脊柱炎的症状主要包括以下几点： 1、发热：发热的轻重、热型随着菌种不同有所不同，比如一些革兰氏阳性球菌会造成高热，而一些布鲁氏杆菌包括结核菌有可能会引起低热，特别是结核菌造成的脊柱炎，午后低热是主要的一个特征； 2、疼痛：脊柱感染的疼痛和一般的疼痛有所不同，脊柱炎患者的疼痛通过休息可能缓解。脊柱感染所引起疼痛的程度不同，患者在严重的情况下会产生痉挛性疼痛，轻微的触碰患者的身体，或者患者身体一个轻微的动作就会造成严重的、难以忍受的疼痛； 3、感染所造成的全身性症状：比如急性病容、饮食比较差、消瘦等，都有可能存在。

小儿髋关节脱位预后的恢复时间，关键在于早期诊断及治疗，治疗越早效果越好；随着年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差，其恢复时间越长。一般1岁以内使用串珠吊带固定3-4个月，仅限制髋关节的伸屈活动，髋关节其他活动不受限制，比较有利于股骨头的发育。除个别髋关节内有阻碍复位的因素外，绝大多数患者可以复位，不会发生股骨头无菌性坏死的情况。连衣袜套法及外展襁褓支具法早期进行复位和固定不如串珠吊带精细，比较合适1-2岁的儿童髋关节脱位。1-2岁为手术灰色区域，手术有点早，不主张强行手法复位或蛙式石膏固定，容易致股骨头缺血坏死，不利于以后的手术恢复，所以主张任其自然，稍大一点及时进行手术。2-3岁是髋关节脱位黄金时间，此时患儿发育基本成熟，可以耐受手术的刺激，而脱位程度、骨与软组织的继发改变也比较严重，应当采用手术治疗，能够达到髋臼和股骨头同心圆复位，促进发育。年龄5岁左右的髋关节脱位手术方法较多，包括治疗性手术、姑息性手术、关节置换术，其中治疗性手术为Pemberton、Chiari和Salter，平时常用Pemberton和Salter结合改良的一种手术方式，临床效果较满意。

如果先天性耳前瘘管未感染、无瘙痒或流出分泌物，处于静止期无任何症状，此时无需治疗，观察即可。如果耳前瘘管流脓、感染、疼痛，甚至出现化脓，则需进行切开引流。如果患者有这些症状或出现感染病史，临床建议将其切除。 因为耳前瘘管一旦感染，说明里面形成感染病灶，管道不通畅、排泄有障碍，还会有再次感染的可能。所以从临床角度，只要产生过一次感染就建议完整切除。临床手术原则是选择病灶处于不感染的时期，即上次感染已基本愈合，是一个择期手术。这样临床医生才能看到管壁更好地完整切除，患者从而得到更好疗效。因为耳前瘘管本身容易复发，所以在静止期进行手术要更彻底。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
艾灸对于胃炎有一定的效果，但仅仅可以达到一定的缓解或者适当促进病情恢复，没有办法达到治疗的效果。 对于胃炎稳定期或者胃炎比较浅表，没有特殊的糜烂、出血或者化生等，可以用艾灸作为保健的方式。但是对于胃炎的治疗，还是建议用西药或者配合中药等进行治疗。 艾灸治疗胃炎还是有一定的效果，但需要注意上面所说的情况。另外，艾灸可以应用的穴位，比如足三里穴、天枢穴、关元穴、中脘穴、内关穴等都可以。 结合病情以及结合个人的自身情况，可以进行适当的选取。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃炎是消化系统常见疾患，多与饮食因素或者幽门螺杆菌感染有一定的关系。胃炎一般以饮食管理、饮食调整，或者药物治疗、胃镜下治疗为主要治疗方式，但单纯的按摩没有办法达到治疗效果。如果因为胃炎出现腹痛、腹胀等表浅症状，可以应用热敷或者局部打圈式按摩，达到一定的缓解，但没有办法达到治愈的效果。检查幽门螺杆菌排除细菌阳性以后，应用奥美拉唑等抑酸药物或者麦滋林等保护胃黏膜的药物，达到治疗效果。对于胃炎按摩什么位置，如果真的需要采用按摩的方式，可以在脐上或者剑突下轻轻的按揉，达到一定的缓解效果。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
萎缩性胃炎要服药至少一个月以上才有逐渐好转的迹象，而且对于萎缩性胃炎的病人不建议长期服抑制胃酸的药物。萎缩性胃炎的病人本身分泌胃酸的的功能就相对偏低，所以对于类似的情况应用抑酸药物不要时间太久。可以应用保护黏膜的药物，比如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾、米索前列醇等相关药物进行对症处理。最主要的还是需要饮食方面的调理以及幽门螺旋杆菌的杀菌治疗，并且注意配合定期行胃镜复查，不是单纯用药就可以进一步好转。建议萎缩性胃炎的病人除了吃药至少一个月以上，还需要定期注意上述的情况。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
萎缩性胃炎发病期间尽量不要吃香蕉，可以在病情恢复或者稳定以后再少量的吃，因为可能因为香蕉进食不当，会造成症状的进一步加重或者出现腹胀等相关情况。可以结合适当的辅助检查，并到消化内科门诊进行综合性的评估，并完善胃镜、幽门螺杆菌等相关的检查，可以使用摩罗丹、替普瑞酮胶囊、康复新液、瑞巴派特片、铝碳酸镁咀嚼片、马来酸曲美布汀片、枸橼酸莫沙必利分散片等相关的药物进行对症缓解。\n平常的饮食应注意清淡、易消化，避免刺激性的水果，对于有刺激性的食物或者调味品，也尽量的减少食用。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃溃疡的病人可以少量的吃葡萄，吃葡萄的过程中一定要注意以下的几个方面：第一、葡萄因为含有比较多的糖分，有可能会刺激胃酸分泌进一步的增多或者加重胃溃疡的症状。建议胃溃疡的病人一定要少吃或者不吃为好，1次最多10-30个左右就可以，尽量不要空腹吃。第二、尽量不要从冰箱中拿出来接着吃，建议一定要达到室温或者温热以后再吃，可以最大程度的摄取其中的维生素。并且可以减少对胃黏膜的刺激，以免造成对胃溃疡症状进一步加重的趋势。胃溃疡的病人可以少量吃葡萄，但是需要注意上述的几个方面。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
一般不建议有胃溃疡的病人吃土豆，建议胃溃疡的病人以清淡、易消化的饮食为主，比如小米粥、精肉、鸡蛋，以及新鲜的蔬菜、水果等，这是最主要的食物或者摄入方式。有胃溃疡的病人尽量不要食用土豆或者人工制备品，一些具有刺激性的食物，比如葱、姜、蒜、辣椒或者胡椒等相关的佐料也尽量减少，对于过于油腻、寒凉的食物，也要适当的减少，水果一定要温热以后再服用，减少寒凉对于胃黏膜的刺激。所以胃溃疡的病人不要吃土豆，要以新鲜的蔬菜、水果为主要的食物。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃溃疡的病人如果吃雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等相关的受体阻滞剂的药物，吃1.5-2个月左右可以逐渐好转或者治愈，吃质子泵抑制剂比如雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等药物，是吃1-1.5个月左右。治疗胃溃疡的药物吃的时间还是比较长的，建议病人一定要有治疗疾病的信心和耐心，建议最好检查幽门螺旋杆菌。治疗幽门螺旋杆菌的药物可以跟抗溃疡的药物一起服用，有利于病情恢复的比较快，而且有利于胃炎、胃溃疡以及胃黏膜相关糜烂、浅溃疡等症状的恢复。