黄泼泼

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
对于大三阳的治疗需要根据肝功能检查、乙肝五项检查、乙肝DNA定量检查、腹部彩超检查等，综合判断需不需要进行治疗。如果肝功能正常，病毒量不是很高，没有其他不适症状，可以定期观察、复查就可以，不需要特殊治疗。如果肝功能损害明显，病毒量复制很高，需要进行保肝和抗病毒治疗，通过抗病毒治疗可以使机体产生抵抗作用，让病毒量复制降低，使肝功能恢复。往往大三阳通过治疗以后可以转变为小三阳，大三阳的治疗需要通过检查综合制定治疗方案。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
乙肝大三阳的患者检查乙肝五项，乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，也就是常说的1、3、5阳性，为乙肝大三阳。对于乙肝表面抗原，转阴比较困难，除非自身的抵抗力比较强，部分患者可以将病毒完全清除，自身并获得保护性抗体，可以出现乙肝表面抗原阴性，这种情况比较少。有些乙肝大三阳的患者通过服用药物，一段时间后可以发生e抗原转变为e抗体，也就是e抗原变成阴性，e抗体表现为阳性，这个情况说明病毒已经被控制，也就是由乙肝大三阳感染者，转变成乙肝小三阳携带者。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
大三阳是指正常人群由于没有预防接种乙肝疫苗，体内没有乙肝抗体，在感染乙肝病毒后形成乙肝大三阳。乙肝病毒主要是通过血液传播、性接触传播和母婴传播，对于没有预防接种乙肝疫苗，体内没有抗体的人群，通过以上方式可以感染乙肝病毒，由于机体的免疫调节没有清除乙肝病毒，使乙肝病毒在体内进行复制、繁殖，乙肝五项检查一、三、五阳性提示为乙肝大三阳的患者。所以，乙肝大三阳患者是由于感染了乙肝病毒，最后成为乙肝感染者。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
乙肝大三阳的患者是可以生孩子的，怀孕期间应当保证在肝功能正常情况下进行怀孕，怀孕期间孕妇肝脏负担可能会加重，加上本身就有肝病，可以引起肝功能的损害。所以，要定期复查肝功能。乙肝大三阳患者可以通过母婴传播将乙肝病毒传染给胎儿，尤其是在分娩的过程中会传染给新生儿，所以，怀孕后期应当做母婴阻断，尤其在分娩的时候也要做就母婴阻断，注射免疫球蛋白，预防新生儿感染乙肝病毒，及时给新生儿接种乙肝疫苗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
乙肝大三阳的患者通过抗病毒治疗是可以由大三阳转变为小三阳的，也就是乙肝五项中的E抗原可以通过治疗以后产生E抗体，由大三阳转变为小三阳，提示病毒复制比较不活跃，传染性相对比较低，由乙肝感染者转变为乙肝携带者。对于乙肝大三阳的患者，如果肝功能异常，病毒量较高，需要抗病毒治疗，一般经过几个月的抗病毒治疗以后可以由大三阳转变为小三阳。对于乙肝患者，如果是大三阳最好可以转变为小三阳，使病毒复制得到控制，传染性降低是比较好的状态。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
乙肝大三阳的患者通过定期复查，积极治疗，控制病情的进展是可以长久生存的。得了乙肝并不是绝症，有些乙肝是不需要特殊治疗，肝功能正常，病毒复制不活跃，可以定期观察，也无需应用抗病毒药物。如果出现肝功能异常，病毒复制活跃，应当积极抗病毒治疗，预防病情的进一步进展。绝大多数的乙肝患者通过积极复查、治疗后，多可以长久生存。对于好多乙肝患者最终的离世，多是由其他疾病导致的，除非有些患者由于乙肝没有得到很好的控制，发展成乙肝肝硬化甚至是肝癌，可能对生命产生很大影响。绝大多数的乙肝患者，对于生命是没有影响的，好好治疗后可以有效控制病情发展。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
大三阳是可以转成小三阳的。大三阳的患者可以通过抗病毒治疗，使乙肝e抗原转变成乙肝e抗体，这种情况下表示乙肝病毒复制相对较弱，乙肝e抗原转变成了乙肝e抗体，这就是常说的由乙肝大三阳转变成了乙肝小三阳。乙肝小三阳也是被称为乙肝病毒携带者，相对乙肝大三阳患者病毒的复制情况相对较弱，对于肝脏的损害相对也会减轻一些，所以乙肝大三阳的患者是可以转变成乙肝小三阳的。对于乙肝的治疗需要通过检查肝功能、乙肝DNA定量、乙肝五项和彩超来综合进行判断并制定治疗方案，对于乙肝大三阳的患者在通过抗病毒治疗以后是可以转变成小三阳的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
大三阳，其实就是乙肝病毒患者。乙肝比较轻，可能没有明显的症状，往往可能会伴有，比如食欲不振、厌油或者是全身的乏力。如果肝功能受损严重，比如胆红素升高明显，可能会引起皮肤巩膜的黄染，就是黄疸的症状。肝病的患者往往会有肝区的隐痛、不适，还有四肢的乏力。平时应当定期的复查，观察肝功能受损情况，还有查一下乙肝病毒的DNA，需要抗病毒治疗，然后根据病情进行保肝或者调理，尽量不要等出现明显症状以后再治疗，每年应当定期复查两次为好。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
大三阳是指乙肝大三阳，乙肝五项中的1、3、5是阳性的。首先需要做一些相关检查，肝功能、腹部彩超还有乙肝DNA。如果肝功能正常，乙肝DNA病毒量不高，可以暂时定期复查，不需要特殊处理。如果肝功能出现异常，肝脏受损或者是乙肝病毒量特别高，可以行抗病毒治疗。需要定期地复查，包括肝功能、腹部彩超、乙肝五项、乙肝DNA还有AFP，一年复查两次，及时监测病情的变化。乙肝大三阳需要根据检查结果，决定是否需要抗病毒治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
大三阳的病人就是感染乙型病毒性肝炎的病人，检查乙肝五项1、3、5阳性，往往提示乙肝患者为大三阳的病人。对于乙肝的治疗，目前尚没有可以治愈的药物，往往都是应用抗病毒药物进行病毒的抑制。对于乙肝的治疗，首先要根据肝功能有没有损害，如果肝功能正常，这一类乙肝患者是不建议进行抗病毒治疗的，以免发生耐药。对于已经出现肝功能异常的病人，是需要进行抗病毒治疗的，以免引起肝功能损害进一步加重。对于乙型病毒性肝炎大三阳病人的治疗，通过肝功能的检查、彩超的检查、乙肝DNA病毒定量的检查，综合判断进行系统的治疗。