高珊

孕期一些孕妇特别容易发生脾气暴躁、发火烦躁。形成的原因是由于孕期激素水平波动所导致。在孕期雌激素、孕激素的水平处于不平稳状态，有可能会引起波动。在雌激素、孕激素波动的影响下，孕妇的情绪就会受到干扰，容易发火、烦躁、焦虑、爱哭等都有可能发生。特别是在分娩期，由于分娩产程比较长，产妇比较辛苦，所以表现出的情绪也很不稳定。另外，在产后由于胎盘剥离，胎盘激素被大量带走，就会产生激素水平骤然下降，特别容易在产后发生抑郁、焦虑等异常的精神状态。所以，整个孕期因为孕妇有激素水平的影响，如波动、骤然下降、骤然上升，情绪就会相应的有所变化，需要产科医生、家属给予合理的情绪上的疏导，以保证孕产妇的身体健康、心态健康。

肚子疼有可能是怀孕也可能不是怀孕，仅仅以肚子是否疼痛判断是否怀孕比较片面，怀孕时应该有怀孕的相应症状、体征和辅助检查的结果。怀孕的首要症状是停经，即月经到该来潮时没有来潮，在育龄妇女且具有正常的性生活的条件下发生停经，怀孕的可能性较大，之后出现妊娠反应比如恶心、呕吐，食欲不振、食欲下降等，可以初步判断怀孕。辅助检查中比较方便的是尿妊娠试验的检测，如果验孕棒提示阳性说明已经怀孕。还可以到医院检测血液中的人绒毛膜促性腺激素水平，以判断是否怀孕。但怀孕的金标准是通过B超的检测可以看见子宫腔内的孕囊和胎心、胎芽的发育，怀孕初期有的女性有轻度肚子疼，此时可以先观察，一般通过休息可以好转，如果是比较严重的肚子疼，应积极到医院诊断肚子疼的发生原因，进行相应处理。

孕晚期失眠状况很多见，有些孕妇到孕晚期出现严重的失眠，非常影响自身的情绪，从而焦虑，进而影响胎儿的生长发育。出现孕晚期严重失眠，可以通过以下方法进行改善：1、自身调节：包括减轻压力、避免焦虑不安等不良情绪。另外注意白天适当的运动，产生轻度的疲乏感，有晚上催眠的作用。另外还可以通过食疗，比如吃温热、容易消化，或者鲜牛奶类促进睡眠的食物来改善；2、药物治疗：特别严重的失眠，影响孕妇的情绪和胎儿的健康，所以要依靠产科和神经内科的医生，开具轻度对胎儿没有损伤的镇静类药物，比如中药镇静，或者安定等西药镇静药，纠正严重的失眠。在孕晚期胎儿已经成型，各个器官系统已经发育成熟，不存在着畸形或者损伤的前提条件下，严重失眠的孕妇，可以通过产科和神经内科大夫的共同指导，对失眠进行纠正，比如口服镇静的中药，或者少量镇静类的药物，如安定，对胎儿也基本没有损伤。

妇科体检后出现阴道轻微的出血是由于妇科检查双合诊时，医护人员的手指触碰到宫颈而引起宫颈局部接触性出血所导致。宫颈部位由于激素水平的影响，年轻女性会引起柱状上皮外移，表面看是类似于宫颈糜烂红色样的改变，主要局部变化是由于柱状上皮相比起鳞状复层上皮，柱状上皮比较薄，上皮下的血管就会轻易的暴露，而显示出红色、类似于宫颈糜烂样的改变，是正常的改变。在妇科检查时由于手指的触碰，使得上皮脱落，血管有部分毛细血管发生破裂，少量血液流出，在妇科检查之后会在擦拭外阴时发现有血迹，属于正常现象，不需要特殊处理。如果妇科体检后出现的点滴出血且量较多，应该注意排除是否有宫颈除了炎症柱状上皮之外，上皮内瘤变或早期癌变风险，注意进行宫颈防癌涂片TCT(液基薄层细胞学检查)的检查来排除。

大排畸B超检查不需要空腹，通常在产检项目中，大排畸B超在孕中期作为必查项目，会较为重要。因为通过大排畸B超，可以对胎儿的器官、系统、内脏、体表、四肢长骨等，进行清晰、直观地了解。查看脏器、体表、四肢长骨等，各个器官、系统是否发生异常或畸形。通常建议在怀孕20-24周进行大排畸B超检查，因为此时胎儿的各个器官、系统初步发育完善。通过大排畸B超检查， 即三维或四维彩超检查，可以对已经初步发育完善的脏器进行B超学检查，可以直观地看胎儿的发育以及是否有畸形。上述筛查较重要，建议所有孕妇在孕20-24周接受大排畸B超的检查。大排畸B超检查仅通过B超进行检查，无需抽血、空腹及其他准备，做大排畸B超检查时可以进食和饮水。

怀孕期间，不应该发生小腹疼痛。如果在怀孕5个月时，小腹底部发生疼痛，很有可能是近期孕妇劳累过度、运动量加大或者工作压力大，引起的宫缩所导致。子宫收缩，孕妇就会有小腹底部酸胀、疼痛，甚至胀痛的感觉，严重病例可能会合并有阴道少量出血的情况发生，临床上诊断为先兆流产。在怀孕5个月时，发生小腹底部坠胀、疼痛，一定要及时到医院，和妇产科大夫进行有效的沟通，进一步评估是否发生了先兆流产。如果发生先兆流产，注意卧床休息，在医生的指导下服用有效的保胎药物，或者中医中药保胎药物的支持作用下，小腹底部的疼痛会慢慢缓解，使妊娠正常顺利的进行。如果怀孕5个月时，发生小腹底部疼痛，并且没有加以有效、及时的治疗，疼痛加重，导致宫口开大，胎膜破裂，羊水流出之后，流产就不可避免。所以，一定要注意及时跟医生沟通，进行有效的诊断和治疗。

孕妇小腹坠胀、疼痛，一般是由于宫缩所引起，正常的孕期不应该有宫缩和阴道出血。如果轻度宫缩发生之后，孕妇主观感觉小腹坠胀、疼痛，尤其是早孕期间，如果发生了小腹坠胀、疼痛，有可能是宫缩引起，先兆流产和流产发生，建议这部分孕妇，尽快到医院挂急诊，找妇产科大夫加以诊断。通过B超和医生的诊断，可以诊断先兆流产和流产，并给予适当的保胎处理，建议孕妇注意卧床休息，通常小腹坠胀、疼痛，可以得到有效的缓解。如果孕妇宫缩的症状，通过休息和保胎药物的应用，仍然得不到有效的缓解，宫缩会进一步加重，引起宫缩持续时间加长，持续的强度加大，就会造成流产。所以建议这部分孕妇，一定要早期到医院加以治疗，必要时入院进行保胎治疗，才能使孕期顺利进行，防止流产和早产的发生。